危重患者護(hù)理常規(guī)

1、1危重患者護(hù)理常規(guī)危重患者護(hù)理常規(guī)一、危重病人基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)二、昏迷患者護(hù)理常規(guī)三、休克患者護(hù)理常規(guī)四、氣管切開患者護(hù)理常規(guī)五、氣管插管患者護(hù)理常規(guī)六、使用呼吸機(jī)患者護(hù)理常規(guī)七、深靜脈置管患者護(hù)理常規(guī)八、腹部外傷性多臟器損傷護(hù)理常規(guī)九、上消化道大出血護(hù)理常規(guī)十、呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)十一、心力衰竭護(hù)理常規(guī)十二、急性腎衰竭護(hù)理常規(guī)一、危重病人基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)一、危重病人基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)⒈熱情接待病人，將病人安置于搶救室或重癥病房，保持室內(nèi)空氣新鮮、溫、濕

2、度適宜；做好病人及家屬的入院（科）宣教。⒉及時(shí)評(píng)估：包括基本情況、主要癥狀、皮膚情況，陽(yáng)性輔助檢查，各種管道，藥物治療情況等。⒊急救護(hù)理措施：快速建立靜脈通道，（視病情及藥物性質(zhì)調(diào)整滴速），吸氧（視病情調(diào)整用氧流量），心電監(jiān)護(hù)，留置導(dǎo)尿，保暖，3發(fā)、眼、身、口、鼻、手足、會(huì)陰、肛門、皮膚清潔；五到床頭：醫(yī)、護(hù)、飯、藥、水到病人床頭）。⑵晨、晚間護(hù)理每日2次；尿道口護(hù)理每日2次；氣管切開護(hù)理每日2次；注意眼的保護(hù)。⑶保持肢體功能，加強(qiáng)肢體

3、被動(dòng)活動(dòng)或協(xié)助主動(dòng)活動(dòng)。⑷做好呼吸咳嗽訓(xùn)練，每2h協(xié)助病員翻身、拍背、指導(dǎo)作深呼吸，以助分泌物排出。⑸加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。⒒心理護(hù)理：及時(shí)巡視、關(guān)心病人，據(jù)情作好與家屬溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，以取得病人信任、家屬的配合和理解。二、昏迷患者護(hù)理常規(guī)二、昏迷患者護(hù)理常規(guī)㈠觀察要點(diǎn)⒈嚴(yán)密觀察生命體征（T、P、R、B）、瞳孔大小、對(duì)光反應(yīng)。⒉評(píng)估GLS意識(shí)障礙指數(shù)及反應(yīng)程度，了解昏迷程度，發(fā)現(xiàn)變化立即報(bào)告醫(yī)生。⒊觀察患者水、電解質(zhì)的平衡，記