2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案1

1、20172017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案為進(jìn)一步深化醫(yī)改，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)理念，構(gòu)建新型和諧醫(yī)患關(guān)系，充分發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室“健康守門人”作用，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。一、總體目標(biāo)通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動(dòng)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)型，逐步在農(nóng)村地區(qū)建立起既能守健康、又能守費(fèi)用的雙重守門人新制度引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力建立村級(jí)首診、分級(jí)診療的服務(wù)新模式。二、基本原

2、則(一)堅(jiān)持公益性質(zhì)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府為居民提供公共服務(wù)的重要內(nèi)容，要牢固樹立便民、利民和惠民意識(shí)，始終堅(jiān)持公益性質(zhì)。(二)堅(jiān)持防治結(jié)合以健康管理、綜合服務(wù)為導(dǎo)向，努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)療和預(yù)防的有效融合，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。(三)堅(jiān)持自愿簽約廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，充分告知簽約服務(wù)具體內(nèi)容及惠民政策。在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，居民自主選擇家庭醫(yī)生，簽訂服務(wù)協(xié)議，享受約定服務(wù)

3、。(四)堅(jiān)持循序漸進(jìn)重點(diǎn)人群優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。在完成試點(diǎn)的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善方案，穩(wěn)步推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。三、簽約主體由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有資質(zhì)臨床醫(yī)師一名與鄉(xiāng)村醫(yī)生一名組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，以65歲以上老年人、06歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人和精神病患者等為重點(diǎn)簽約對(duì)象，開展簽約服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和健康管理團(tuán)隊(duì)協(xié)助并提供技術(shù)支撐。1、為簽約家庭建立電子家庭健康檔案及家庭成員個(gè)人健康檔案。2、為簽約家庭提供免費(fèi)醫(yī)療衛(wèi)生咨詢，預(yù)約檢查，每年發(fā)放不

4、少于4期健康教育資料。3、為高血壓、糖尿病、精神病患者、老年人提供規(guī)范化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。4、為家庭成員中準(zhǔn)備懷孕婦女、孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕前指導(dǎo)、住院分娩指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)其到所在地衛(wèi)生院進(jìn)行早孕建卡、產(chǎn)前定期檢查及產(chǎn)后42天檢查。5、對(duì)新生兒進(jìn)行訪視，指導(dǎo)06歲兒童到所在地衛(wèi)生院進(jìn)行預(yù)防接種、定期體檢、口腔保健等。6.提供分級(jí)診療服務(wù)：簽約家庭成員患病后，先由簽約團(tuán)隊(duì)中的鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)發(fā)生的疾病進(jìn)行初步診斷及治療，如不能有效處理，鄉(xiāng)村醫(yī)生將

5、為患者聯(lián)系簽約團(tuán)隊(duì)中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生協(xié)助將患者轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行診治，如病情較為嚴(yán)重，簽約團(tuán)隊(duì)臨床醫(yī)生將協(xié)助患者通過綠色通道(市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院設(shè)立轉(zhuǎn)診接待處或分級(jí)診療辦公室)轉(zhuǎn)至二級(jí)醫(yī)院，安排專家進(jìn)行確診并治療。7.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的家庭享受優(yōu)惠結(jié)報(bào)政策：在村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就醫(yī)的簽約患者，免除一般診療費(fèi)個(gè)人自付部分在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療的簽約患者結(jié)報(bào)比例提高3個(gè)百分點(diǎn)(由85%提高至88%)。(二)診療優(yōu)惠(每戶每人10元)本

6、組合重點(diǎn)為簽約家庭成員提供全程動(dòng)態(tài)健康管理，主要包括：1、享受基本服務(wù)組合所有服務(wù)內(nèi)容。2、家庭成員簽約期內(nèi)在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就診時(shí)，減免輔助檢查費(fèi)25%，全年個(gè)人優(yōu)惠總額300元封頂。(三)健康管理(每戶300元)本組合重點(diǎn)為簽約家庭成員提供全程動(dòng)態(tài)健康管理，主要包括：1、享受基本服務(wù)組合所有服務(wù)內(nèi)容。2、每年為簽約家庭成員(限2人)進(jìn)行1次健康體檢，項(xiàng)目包括：一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、胸透和腹