2017年家庭醫(yī)生簽約工作總結(jié)

1、12017年中鐵三局集團(tuán)中心醫(yī)院家庭醫(yī)生簽約工作總結(jié)為了認(rèn)真落實(shí)分級(jí)診療工作，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位，提高醫(yī)療資源的整體利用率，根據(jù)太原市政府辦公廳《關(guān)于建立分級(jí)診療制度的實(shí)施意見(jiàn)》（并政發(fā)[2016]71號(hào)）精神，我院與2017年6月開(kāi)始率先與周邊4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步開(kāi)始進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。一、開(kāi)展情況一、開(kāi)展情況（一）高度重（一）高度重

2、視，積極部署極部署根據(jù)太原市衛(wèi)計(jì)委的工作部署，結(jié)合我院實(shí)際情況，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，作為我院的“一把手工程”。為掌握老年人身體健康情況的第一手?jǐn)?shù)據(jù)，我院組織人員對(duì)鎮(zhèn)和兩個(gè)區(qū)域的60歲以上老年人進(jìn)行體檢。本次參加體檢工作人員有750人次，共受檢5258人，歷時(shí)60天。截至今年12月20日，其中：大型會(huì)議2場(chǎng)，孕期保健講座6場(chǎng)，健康進(jìn)萬(wàn)家的老年人慢性疾病知識(shí)普及講座24場(chǎng)，心肺復(fù)蘇急救講座4場(chǎng)，兒童保健講座1場(chǎng)，義診活動(dòng)25場(chǎng)

3、，醫(yī)護(hù)人員外出坐診310多人次，入戶1000余戶，直接接受宣教服務(wù)人員7000多人次。在此過(guò)程涌現(xiàn)了一批表現(xiàn)優(yōu)異的醫(yī)護(hù)人員。（二）廣泛宣（二）廣泛宣傳，深入，深入動(dòng)員動(dòng)員為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，自6月下旬開(kāi)始，我院通過(guò)四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳：1.利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫(yī)保宣傳欄對(duì)就診居民進(jìn)行宣傳。2.社區(qū)衛(wèi)省服務(wù)部、門(mén)診通過(guò)發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進(jìn)行宣傳。3根據(jù)居民所處的類別，根據(jù)太原市及“家庭醫(yī)生簽約服

4、務(wù)包”所規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。本次簽約重點(diǎn)為第二、三、四類人群。第一類健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材料；組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)其進(jìn)行健康宣教。第二類需關(guān)注的人群，如孕產(chǎn)婦、06歲嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。（1）、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。（2）、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開(kāi)展健康教育及健康干預(yù)。第三類慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿

5、病等患者。以提高慢性病控制率為目標(biāo)。（1)、建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案，并在服務(wù)中及時(shí)更新。(2)、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。(3)、對(duì)簽約居民給予飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。(4)、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù)。第四類合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對(duì)象、空巢老人等特殊人群，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在第三類慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開(kāi)展以下服務(wù)內(nèi)容：(1)、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。(2)、對(duì)確有需求的進(jìn)行定期上門(mén)訪視，提

6、供免費(fèi)物理檢查，開(kāi)展健康管理服務(wù)。(3)、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。（4）、開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì)。（四）、（四）、簽約簽約服務(wù)進(jìn)務(wù)進(jìn)度自6月21日我們前后和4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)啟了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)啟動(dòng)儀式。啟動(dòng)儀式之后我們相繼安排醫(yī)護(hù)人員到各村協(xié)助村醫(yī)做好簽約工作，目前共簽訂特殊人群39781人，一般人群50000人以上。具體見(jiàn)下表：各基各基層機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約簽約特殊人群情況表