2017年家庭醫(yī)生簽約服務實施方案1

1、20172017年家庭醫(yī)生簽約服務實施方案年家庭醫(yī)生簽約服務實施方案為進一步深化醫(yī)改，轉變醫(yī)療衛(wèi)生服務模式和服務理念，構建新型和諧醫(yī)患關系，充分發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室“健康守門人”作用，根據(jù)上級有關文件精神，結合我院實際，制定本方案。一、總體目標通過開展家庭醫(yī)生簽約服務，推動村級衛(wèi)生服務向健康管理轉型，逐步在農(nóng)村地區(qū)建立起既能守健康、又能守費用的雙重守門人新制度引導鄉(xiāng)村醫(yī)生提升業(yè)務素質，努力建立村級首診、分級診療的服務新模式。二、基本原

2、則(一)堅持公益性質基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務是政府為居民提供公共服務的重要內(nèi)容，要牢固樹立便民、利民和惠民意識，始終堅持公益性質。(二)堅持防治結合以健康管理、綜合服務為導向，努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，促進醫(yī)療和預防的有效融合，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。(三)堅持自愿簽約廣泛宣傳發(fā)動，充分告知簽約服務具體內(nèi)容及惠民政策。在充分了解簽約服務內(nèi)涵的前提下，居民自主選擇家庭醫(yī)生，簽訂服務協(xié)議，享受約定服務

3、。(四)堅持循序漸進重點人群優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務。在完成試點的基礎上總結經(jīng)驗，完善方案，穩(wěn)步推進，務求實效。三、簽約主體由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有資質臨床醫(yī)師一名與鄉(xiāng)村醫(yī)生一名組建家庭醫(yī)生團隊，以65歲以上老年人、06歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人和精神病患者等為重點簽約對象，開展簽約服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和健康管理團隊協(xié)助并提供技術支撐。1、為簽約家庭建立電子家庭健康檔案及家庭成員個人健康檔案。2、為簽約家庭提供免費醫(yī)療衛(wèi)生咨詢，預約檢查，每年發(fā)放不

4、少于4期健康教育資料。3、為高血壓、糖尿病、精神病患者、老年人提供規(guī)范化的基本公共衛(wèi)生服務。4、為家庭成員中準備懷孕婦女、孕產(chǎn)婦進行孕前指導、住院分娩指導、產(chǎn)后訪視，指導其到所在地衛(wèi)生院進行早孕建卡、產(chǎn)前定期檢查及產(chǎn)后42天檢查。5、對新生兒進行訪視，指導06歲兒童到所在地衛(wèi)生院進行預防接種、定期體檢、口腔保健等。6.提供分級診療服務：簽約家庭成員患病后，先由簽約團隊中的鄉(xiāng)村醫(yī)生對發(fā)生的疾病進行初步診斷及治療，如不能有效處理，鄉(xiāng)村醫(yī)生將

5、為患者聯(lián)系簽約團隊中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生協(xié)助將患者轉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行診治，如病情較為嚴重，簽約團隊臨床醫(yī)生將協(xié)助患者通過綠色通道(市內(nèi)二級醫(yī)院設立轉診接待處或分級診療辦公室)轉至二級醫(yī)院，安排專家進行確診并治療。7.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的家庭享受優(yōu)惠結報政策：在村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就醫(yī)的簽約患者，免除一般診療費個人自付部分在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療的簽約患者結報比例提高3個百分點(由85%提高至88%)。(二)診療優(yōu)惠(每戶每人10元)本

6、組合重點為簽約家庭成員提供全程動態(tài)健康管理，主要包括：1、享受基本服務組合所有服務內(nèi)容。2、家庭成員簽約期內(nèi)在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就診時，減免輔助檢查費25%，全年個人優(yōu)惠總額300元封頂。(三)健康管理(每戶300元)本組合重點為簽約家庭成員提供全程動態(tài)健康管理，主要包括：1、享受基本服務組合所有服務內(nèi)容。2、每年為簽約家庭成員(限2人)進行1次健康體檢，項目包括：一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、胸透和腹