2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、系統(tǒng)解剖學(xué),人 民 衛(wèi) 生 出 版 社,主編:柏樹令 應(yīng)大君,(第六版),內(nèi)臟學(xué) Splanchnology,1、掌握:胸部體表標(biāo)志線,腹部分區(qū)。2、了解:內(nèi)臟的概念,內(nèi)臟的組成,各系統(tǒng)的主要 功能,各器官之間的位置關(guān)系,內(nèi)臟各系 統(tǒng)之間的聯(lián)系;內(nèi)臟器官的一般結(jié)構(gòu)。,教 學(xué) 要 求,一、概述,組成,總論,消化系統(tǒng) Alimentary system呼吸系統(tǒng) Res

2、piratory system泌尿系統(tǒng) Urinary system生殖系統(tǒng) Reproductive system,,特點,二、一般結(jié)構(gòu),中空性器官,總論,實質(zhì)性器官:,門,三、胸腹部標(biāo)志線和分區(qū) 胸部標(biāo)志線 1.前正中線 2.胸骨線 3.鎖骨中線 4.胸骨旁線1,5.腋前線6.腋中線7 腋后線,8.肩胛線9.后正中線,腹部分區(qū) 四分法 :左上腹 右上腹 左下腹 右下腹

3、 九分法:右、左季肋區(qū)、腹上區(qū) 左、右腹外側(cè)(腰)區(qū) 、臍區(qū) 左、右腹股溝(髂)區(qū)、腹下區(qū),總論,,Alimentary system,消 化 系 統(tǒng),教 學(xué) 要 求,1、掌握:上、下消化道的概念。了解:消化系統(tǒng)的組成和功能2、掌握:咽峽的構(gòu)成;舌的形態(tài)和粘膜特征;頦舌肌的起止、 位置和作用;腮腺、下頜下腺和舌下腺的位置、形態(tài) 和導(dǎo)管的

4、開口部位;牙的形態(tài)和構(gòu)造。3、了解:口腔的境界及分部;唇、頰和腭的形態(tài);乳牙和恒牙 的牙式;舌內(nèi)、外肌的配布和功能。4、掌握:咽的位置、分部、咽側(cè)壁的結(jié)構(gòu)及臨床意義;各扁桃 體的位置和功能。5、掌握:食管的形態(tài)、位置、分布及狹窄部位(包括距中切牙 的距離)。6、掌握:胃的形態(tài)、位置和分部。,1、掌握:十二指腸的形態(tài)、位置、分部及各部形態(tài)特點。2、了解:空腸、回腸的位置及其形

5、態(tài)區(qū)別;腸壁的構(gòu)造特點。3、掌握:大腸的分部及形態(tài)結(jié)構(gòu)特點;盲腸和闌尾的位置、形 態(tài)及闌尾根部的體表投影;直腸、肛管的形態(tài)、位置 和特征性結(jié)構(gòu)。4、了解:結(jié)腸的分部及各部的位置。5、掌握:肝的形態(tài)、位置(成人、小兒)、主要毗鄰;輸膽管 道的組成,膽總管與胰管的匯合和開口部位及膽汁的 排出途徑。6、熟悉:肝的體表投影;膽囊的形態(tài)、位置、功能及膽囊底的

6、 體表投影。7、熟悉:胰的形態(tài)與位置。8、了解:胰的功能。,教 學(xué) 要 求,概述,消化系統(tǒng),功能 攝取、消化、吸收、排泄,組成,(一)口腔 oral cavity :消化管的起始處。1、口腔的境界:前壁:上、下唇。側(cè)壁:頰。上壁:腭。下壁:口腔底。后壁:咽峽。,一、消化管,一、消化管,2、口腔各壁形態(tài)結(jié)構(gòu):1)頰 cheek : 位置:口腔的兩側(cè)壁。 結(jié)構(gòu):腮腺管乳頭: 在與上頜第2磨

7、牙牙冠相對 頰粘膜上,粘膜微隆起,其 上有腮腺管開口。2)腭 palate: 硬腭:位于腭的前2/3,有骨腭表面覆以粘膜構(gòu)成。 軟腭:位于腭的后1/3 形態(tài)結(jié)構(gòu):腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓。 咽峽:由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)腭舌弓和舌根共同構(gòu) 成。,3.口腔的器官:1)牙 teech牙是人體內(nèi)最堅硬的器官,具有咀嚼和輔助發(fā)音等功能。位于上、下頜骨的牙槽內(nèi)。A.

8、牙的種類依在口腔內(nèi)存在時間的長短:乳牙依形狀、功能:切牙 恒牙 尖牙 前磨牙 磨牙B.出牙、換牙: 乳牙出生后6個月開始萌出,3歲出齊共20顆。6歲乳牙開始脫落,逐漸更換成恒牙,約在14時出齊。恒牙全部出齊共32顆,,,,C.牙式:乳牙用羅馬數(shù)字表示: Ⅰ~Ⅴ 恒牙用阿拉伯?dāng)?shù)字表示: 1~8,

9、以“十”記號劃分4個區(qū) 左、右,上、下頜。,左下頜第一前磨牙,右上頜乳側(cè)切牙,D.牙的形態(tài)、組織構(gòu)造及牙周組織a.牙的形態(tài):牙冠 牙根 牙頸b.組織構(gòu)造:牙質(zhì) 牙釉質(zhì) 牙骨質(zhì) 牙髓c.牙周組織:牙周膜 牙齦 牙槽骨功能:對牙其保護(hù)、固定和支持作用,,,,2)舌

10、 tongue,具有協(xié)助咀嚼和吞咽食物,感受味覺和輔助發(fā)音等功能。A、舌的形態(tài):舌體:占舌前2/3。為游離活動的部分。 舌根:占舌后1/3。B、舌粘膜: 舌背:舌乳頭:舌粘膜的許多小突起 有四種。 絲狀乳頭 菌狀乳頭 葉狀乳頭 輪廓乳頭 舌下面:舌系帶 舌下阜 舌下襞,,,,C、舌?。?/p>

11、 舌內(nèi)肌: 舌外?。?頦舌肌 舌骨舌肌 莖突舌肌,,3)唾液腺 salivary gland,概念:位于口腔周圍,能分泌并向口腔內(nèi)排泄唾液分類:大唾液腺: 腮腺 下頜下腺 舌下腺小唾液腺 : 屬于粘液腺,大唾液腺的位置和導(dǎo)管開口名稱 位置 導(dǎo)管開口腮腺 外耳道前下方 腮腺管乳頭下頜下腺 下頜下三角內(nèi) 舌下阜舌下腺 口

12、底舌下襞深面 大管→舌下阜 小管→舌下襞,3)唾液腺 salivary gland,,,,二)咽 pharynx,位置形態(tài) 分部 鼻咽 口咽 喉咽 咽壁肌 咽縮肌、咽提肌,咽的各部交通情況如何?,三)食管 esophagus,位置和分部 頸部、胸部、腹部 生理狹窄 第一狹窄:食管的起始處,平第6頸 椎體下

13、緣,距切牙15cm 第二狹窄:與左主支氣管交叉處,平 第4、5胸椎體之間,距切 牙25cm。 第三狹窄:穿膈食管裂孔處,平第10胸 椎體之間,距切牙40cm。管壁結(jié)構(gòu) 粘膜、粘膜下層、肌層、外膜,四)胃 stomach,是消化管最膨大的部分,成人胃的容量約1500ml。胃有受納食物,分泌胃液的功能。A、形態(tài): 完全空虛

14、時略呈管狀,高度充盈時可呈球囊狀 二口:入口:賁門 出口:幽門 二彎:胃小彎 胃大彎 二壁:前壁 后壁B、分部:賁門部 胃底 胃體 幽門 幽門竇 幽門管,,,

15、C、胃壁結(jié)構(gòu)由內(nèi)向外依次為: 粘膜層 粘膜下層 肌層 漿膜,四)胃 stomach,五)小腸 Small intestine,小腸是消化管中最長的一段,成人全長5~7m 上起自幽門,下接盲腸,可分三部分: 十二指腸 空腸 回腸 是進(jìn)行消化、吸收的重要器官。,A、十二指腸:介于胃與空腸之間,大部分位于腹腔上部深處,緊貼腹后壁。形態(tài) : 呈“c”形,包繞胰頭,長約2

16、5cm。分部:四部 上部 降部(十二指腸大乳頭) 水平部 升部,五)小腸 small intestine,空腸與回腸:上端起自十二指腸末端,回腸末端接盲腸。空腸和回腸均被腸系膜懸系于腹后壁,活動度較大。空腸和回腸的形態(tài)結(jié)構(gòu)不完全一致,但變化是逐漸發(fā)生的,故二者無明顯界線。,空腸,回腸,五)小腸 small intestine,空腸孤立淋巴結(jié),回腸集合淋巴結(jié),六)大腸 large intestine,

17、消化管的下段,全長1.5m,分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管五部分。主要功能是吸收水分、維生素和無機鹽,并將食物殘渣形成糞便排出體外。 結(jié)腸和盲腸的形態(tài)特征: a.結(jié)腸帶 b.結(jié)腸袋 c.腸脂垂,結(jié)腸和盲腸的特征及分部,1.盲腸位置:位于右髂窩內(nèi)形態(tài):下端為盲端,上續(xù)升結(jié)腸 左側(cè)與回腸相連結(jié)構(gòu): 回盲口: 回盲瓣:,2.闌尾形態(tài):形似蚯蚓,長度因人而異位置:位于右髂窩內(nèi)。

18、其根部較 固定連于盲腸后內(nèi)側(cè)壁。,,,,,,,,2.闌尾,闌尾根部的體表投影:麥?zhǔn)宵c: 臍與右髂前上棘連線中外1/3交點。,3.結(jié)腸分為四部分:升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸 橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸有系膜,活動性較大; 升結(jié)腸和降結(jié)腸無系膜,借結(jié)締組織貼于腹后壁,活動性很小。,,4.直腸 rectum位置: 位于盆腔后部,上端在第3骶椎前方起自乙狀結(jié)腸,沿骶、尾骨前面下行。形態(tài)結(jié)構(gòu):

19、 全長10~14cm。在矢狀面有兩個彎曲,骶曲和會陰曲。 直腸壺腹 直腸橫襞,5.肛管anal canal全長3~4cm。有控制排便的作用形態(tài)結(jié)構(gòu): 肛管內(nèi)面: 肛門括約?。?肛柱肛瓣肛竇肛梳肛門內(nèi)括約肌肛門外括約肌,齒狀線白線,肝 liver,1、功能:2、形態(tài)3、位置4、肝的分葉與分段5、肝外膽道,二、消化腺,1、功能:1)參與物質(zhì)合成、轉(zhuǎn)化、分解,激素、藥物等物質(zhì)的解

20、毒。2)分泌膽汁,促進(jìn)脂肪的消化和吸收。3)胚胎時期造血。,2、 形態(tài):呈不規(guī)則的楔形,棕紅色質(zhì)地脆而軟。 二面 四緣 四葉,2、形態(tài): 上面:膨隆,與膈相接觸下面:中部有略呈“H”形的溝 左縱溝: 右縱溝: 橫溝:為肝門有 肝左、右管 肝固有動脈左、右支 肝門靜脈左、右支 淋巴管及神經(jīng)出入,裸區(qū) bare area,3、位置: 大部分位于右季

21、肋區(qū)和腹上區(qū) 小部分位于左季肋區(qū)。 體檢時,在右肋弓下不能觸及肝,肝內(nèi)4套管道2個系統(tǒng) 肝固有動脈(分支) 肝門靜脈(分支) Glisson系統(tǒng) 肝管(分支) 肝靜脈(屬支)——肝靜脈系統(tǒng),,,4、肝的分葉與分段,肝內(nèi)存在四套管道形成兩個系統(tǒng),肝靜脈系統(tǒng),門靜脈系統(tǒng)(Glis

22、son系統(tǒng)),,在門靜脈系統(tǒng)中,門靜脈的分支較粗大且恒定,故以肝門靜脈的分支為依據(jù)將肝分為:左、右半肝,五葉,六段,根據(jù)Glisson系統(tǒng)在肝內(nèi)的分布將肝分為:5葉,6段5葉: 右前、后葉 左內(nèi)、外葉 尾狀葉6段:右后葉上、下段 左外葉上、下段 尾狀葉左、右段,Glisson系統(tǒng),肝外膽道系統(tǒng):組成:膽囊、輸膽管道a.膽囊:功能:貯存和濃縮膽汁。位置:位于肝下面的膽囊窩內(nèi)形態(tài):

23、呈長梨狀,容量40~60ml分部: 底 體 頸 管,,b.輸膽管道: 肝左、右管 肝總管 膽總管,,5、 肝外膽道系統(tǒng),膽汁的產(chǎn)生和排出途徑: 肝左管 肝總管 肝右管 膽總管—肝胰壺腹—— 大乳頭 膽囊—-- 膽囊管 胰管,,,,,,:1.肝左右管2.肝固有動脈左右支3.門靜脈左右支,肝門,2.胰 pa

24、ncreas 胰是體內(nèi)僅次于肝的大腺體組成:外分泌部、內(nèi)分泌部位置:位于腹上區(qū)和左季肋區(qū)緊貼腹后壁形態(tài):狹長腺體,質(zhì)柔軟,呈灰紅色分部:分為頭、頸、體和尾四部分胰管:位于胰實質(zhì)內(nèi),從胰尾走向胰頭橫貫胰腺全長開 口于十二指腸大乳頭,1、咽峽A.舌腭弓、咽腭弓、腭垂圍成B.腭帆、咽腭弓、腭垂圍C.舌根、咽腭弓、腭垂圍成 D.舌根、舌腭弓、腭帆后緣圍E.以上全錯2、舌下腺大管開口于A.舌下襞

25、 B.舌下阜C.磨牙后間隙 D.頰粘膜乳頭E.以上均不對3、闌尾的位置最多見的是A.盆位 B.盲腸后位C.盲腸下位 D.回腸前位E.回腸后位,選擇題:,4、膽總管A.由左、右肝管合成 B.位于門靜脈后方C.位于肝胃韌帶內(nèi) D.位于十二指腸降部前

26、面E.與胰管匯合共同開口于十二指腸大乳頭5、膽囊三角圍成A.左、右肝管和肝下面 B.肝總管、膽總管及肝下面C.肝總管、膽囊管及肝下面D.膽總管、胰管和肝下面E.以上全錯 6、齒狀線A.是直腸與肛管的分界線 B.是粘膜與皮膚的界線C.線以上靜脈曲張叫外痔 D.線以下受內(nèi)臟神經(jīng)支配E.以上全對,1、含味蕾的結(jié)構(gòu)敘述錯誤的是A.菌狀乳頭 B.葉狀乳頭

27、C.輪廓乳頭 D.絲狀乳頭E.軟腭、會厭粘膜上皮 2、頦舌肌的敘述錯誤的是 A.起自頦棘 B.止于舌中線兩側(cè) C.兩側(cè)同時收縮拉舌向前下 D.一側(cè)癱瘓伸舌時舌尖向健側(cè) E.一側(cè)癱瘓伸舌時舌尖向患側(cè) 3、胃的敘述錯誤的是 A.大部分位于左季肋區(qū) B.在劍突下的胸骨下角處是胃的觸診部位 C.胃壁由四層構(gòu)成 D.環(huán)形肌在賁門觸增厚形成賁門括約肌 E.

28、胃分為四部,A. 約15cmB.約25cmC.約40emD.相當(dāng)于第4、5胸椎之間水平E.相當(dāng)于第10胸椎水平1.食管第三狹窄與中切牙的距離2.食管第三狹窄所在平面3.食管第二狹窄與中切牙的距離4.食管第二狹窄所在平面5.食管第一狹窄與中切牙的距離,A. 肛梳B.肛管C.肛柱D.肛瓣E.肛竇1.位于盆膈與肛門之間的腸管稱2.肛門內(nèi)括約肌緊縮形成的環(huán)形帶稱3.肛管內(nèi)面縱行的粘膜皺襞稱4.肛柱下端之間的粘膜

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