人體解剖學(xué)消化系統(tǒng)

1、1,消 化 系 統(tǒng),,2,概述,消化管口腔咽食管胃小腸大腸,十二指腸,空腸,回腸,下消化道,上消化道,消化腺大消化腺小消化腺,,,,3,消化系統(tǒng)的主要功能,攝取食物消化食物吸收營(yíng)養(yǎng)排出食物殘?jiān)?4,消化管的一般結(jié)構(gòu),黏膜黏膜下組織肌織膜外膜,5,胸部標(biāo)志線,前正中線胸骨線鎖骨中線 胸骨旁線 腋前線 腋中線 腋后線肩胛線 后正中線,,,,,,,,,,6,腹部標(biāo)志線和腹部分區(qū),腹部標(biāo)志線上

2、橫線下橫線垂線,,,,,腹部分區(qū) 腹上部 腹中部 腹下部,7,消 化 管,口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸,8,口腔的構(gòu)造,前壁 :口唇 側(cè)壁 :頰 頂 :腭 硬腭：軟腭：腭垂 、腭舌弓、腭咽弓 底 ：軟組織和舌后部：咽峽,9,咽峽,口腔通向咽的門戶由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同圍成,10,口腔的分部,口腔前庭固有口腔,11,口腔內(nèi)結(jié)構(gòu),牙舌,12,牙,牙的形態(tài) 牙冠牙根牙頸 牙的構(gòu)造牙（本）質(zhì)牙

3、釉質(zhì)牙骨質(zhì)牙髓,13,換牙,乳牙：20個(gè)恒牙：28～32個(gè),14,舌,上面 舌根舌體舌尖下面 舌系帶 舌下阜 舌下襞,15,舌黏膜,舌乳頭 絲狀乳頭 菌狀乳頭 輪廓乳頭 葉狀乳頭,16,大唾液腺,腮腺：位于耳廓前下方 ，腮腺管穿頰肌開(kāi)口于平對(duì)上頜第2磨牙的頰黏膜上下頜下腺舌下腺,17,咽,消化和呼吸的共同通道顱底→C6下緣分部鼻咽口咽喉咽,18,鼻咽,顱底至軟腭后緣之間，向前通鼻腔咽鼓管咽口

4、咽鼓管圓枕咽隱窩,19,口咽,軟腭后緣與會(huì)厭上緣之間，向前通口腔扁桃體窩腭扁桃體,20,喉咽,會(huì)厭上緣平面至第6頸椎下緣之間，向前通喉腔梨狀隱窩,21,食管,C6下緣→T11分部頸部胸部 腹部,22,食管的狹窄,咽與食管相續(xù)處，距中切牙15cm與左主支氣管交叉處，距中切牙25cm穿過(guò)膈的食管裂孔處，距中切牙40cm,23,胃的形態(tài),兩口上口：賁門下口 ：幽門兩壁胃前壁：胃后壁： 兩彎胃小彎：角切跡

5、 胃大彎 ：,24,胃的分部,賁門部 胃底 胃體 幽門部 幽門管 幽門竇,25,胃的位置,中等充盈時(shí)，其大部位于左季肋區(qū)，小部位于腹上區(qū)賁門：T11左側(cè)幽門：L1右側(cè),,,,26,胃壁,黏膜黏膜下組織肌織膜：內(nèi)斜、中環(huán)（幽門括約肌）、外縱外膜,27,小腸,全長(zhǎng)約5-7m分部十二指腸空腸回腸,28,十二指腸,長(zhǎng)約25cm，呈C字形 分部：上部：十二指腸球 降部：十二指腸大乳頭 水平部升部：十二指腸空

6、腸曲、十二指腸懸韌帶,29,空腸和回腸,30,大腸,呈方框形圍繞空回腸周圍 分部：盲腸闌尾結(jié)腸直腸肛管,31,特征性結(jié)構(gòu)（盲腸和結(jié)腸 ）,結(jié)腸帶結(jié)腸袋 腸脂垂,32,盲腸,回盲口 回盲瓣,33,闌尾,形如蚯蚓 闌尾根部的體表投影（麥克伯尼點(diǎn)）：臍與右骼前上棘連線的中、外1/3交界處,,34,結(jié)腸,分部升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸,35,位于盆腔內(nèi)上端：接乙狀結(jié)腸下端：續(xù)于肛管 后面：骶骨、尾骨 前面：

7、男性：膀胱、前列腺、精囊女性：子宮、陰道,直腸的位置,36,直腸的彎曲和結(jié)構(gòu),兩個(gè)彎曲：骶曲會(huì)陰曲直腸壺腹 直腸橫襞,37,肛管,肛柱 肛瓣肛竇齒狀線(肛皮線)肛梳 白線肛門內(nèi)括約肌肛門外括約肌,38,目的與要求,掌握咽峽的組成，腮腺的位置、導(dǎo)管開(kāi)口的部位。 熟悉口腔的構(gòu)造和分部；舌的形態(tài)構(gòu)造。 掌握咽的形態(tài)、位置、分部和交通，腭扁桃體的位置。掌握食管的位置及狹窄部位掌握胃的形態(tài)、分部、位置和主要結(jié)構(gòu)

8、 掌握小腸和大腸的形態(tài)、分部、位置及大腸的特征性結(jié)構(gòu)掌握闌尾的位置及其根部的體表投影。 熟悉直腸的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及肛管的結(jié)構(gòu)。,39,消 化 腺,大唾液腺、肝、胰,40,肝的位置,大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分可達(dá)左季肋區(qū),,,,41,肝的體表投影,上界：右腋中線－第7肋，右鎖骨中線－第5肋，前正中線－劍突，左鎖骨中線－第5肋間隙 下界：右腋中線－第10肋，沿右肋弓下緣向左，至右側(cè)第8、9肋軟骨結(jié)合處離開(kāi)肋弓，

9、經(jīng)劍突下3～5cm處斜向左上，至左肋弓第7、8肋軟骨結(jié)合處，進(jìn)入左季肋區(qū)，連于上界左側(cè)。,,,,,42,肝的形態(tài),兩面上面 ：膈面下面 ：臟面兩緣 前緣：后緣：兩葉 左葉：小而薄 右葉：大而厚,,43,“H”形溝,左縱溝:前部有肝圓韌帶；后部有靜脈韌帶右縱溝:前部有膽囊窩；后部有下腔靜脈通過(guò) 橫溝:即肝門，有肝左、右管、肝固有動(dòng)脈、門靜脈以及神經(jīng)和淋巴管出入,,44,肝外膽道,膽囊輸膽管道肝左、右管、肝總管、膽囊

10、管及膽總管,45,膽囊,位置:膽囊窩內(nèi) 形狀:長(zhǎng)梨形分部:底、體、頸、管四部分 功能:貯存和濃縮膽汁,46,膽囊底的體表投影,右側(cè)腹直肌外緣與右肋弓相交處,47,輸膽管道,膽汁（肝）,肝左右管,肝總管,膽囊管,膽囊,膽總管,十二指腸大乳頭,,,,,,,,,,,,48,胰,位置 :胃的后方，第1、2腰椎水平橫貼于腹后壁 形態(tài) :分為頭、體、尾三部分 胰管 :胰管與膽總管合并開(kāi)口十二指腸大乳頭 肝胰壺腹，肝胰壺腹括約肌,49,腹

11、膜,壁腹膜臟腹膜腹膜腔,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,50,腹膜的功能,分泌少量漿液，潤(rùn)滑臟器表面，減少臟器間的摩擦,51,腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系,腹膜內(nèi)位器官腹膜間位器官腹膜外位器官,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,52,腹膜形成的結(jié)構(gòu),網(wǎng)膜小網(wǎng)膜大網(wǎng)膜 網(wǎng)膜囊 系膜 腹膜陷凹,53,小網(wǎng)膜,由肝門向下移行至胃小彎和十二直腸上部之間的雙層腹膜結(jié)構(gòu) 肝十二直腸韌帶肝胃韌帶,54,大網(wǎng)膜

12、,由連于胃大彎和橫結(jié)腸之間的四層腹膜構(gòu)成,55,網(wǎng)膜囊,小網(wǎng)膜和胃與腹后壁之間扁窄的腹膜間隙,,56,系膜,將腸管連于腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu),57,腹膜陷凹,男性:直腸膀胱陷凹 女性 :膀胱子宮陷凹直腸子宮陷凹,58,目的與要求,掌握肝的主要形態(tài)、位置和體表投影。 掌握膽囊形態(tài)、位置及膽囊底的體表投影。熟悉輸膽管道的組成及開(kāi)口部位。 掌握胰的位置和形態(tài)，熟悉胰管的開(kāi)口部位。掌握腹膜壁層，臟層和腹膜腔，男、女盆腔腹膜陷