循證護(hù)理個(gè)案

1、循證護(hù)理個(gè)案循證護(hù)理個(gè)案1、病歷21床，605522，青青，女，28歲，于2018082110:23因停經(jīng)405周，發(fā)現(xiàn)SD值增高半天入院，入院測T37℃，P84次分，R20次分，BP12080mmHg?？茩z查：宮高37cm，腹圍104cm頭先露，半入盆，左下腹聞及胎心140次分，律齊，腹部未捫及宮縮，骨盆外測量正常。肛查：宮口未開，胎膜未破，宮頸容受60%，質(zhì)軟，居中。入院后完善相關(guān)檢查，于2016082415:03在腰硬聯(lián)合麻醉下行

2、子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)娩出一女男嬰，術(shù)中出血約500ml，手術(shù)順利，術(shù)后給予一級(jí)護(hù)理，禁食6小時(shí)后流質(zhì)飲食，吸氧，補(bǔ)液，心電監(jiān)護(hù)，靜滴頭孢唑啉預(yù)防感染等對(duì)癥處理。輔助檢查：尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血象、肝功、生化、白帶、彩超、心電圖醫(yī)療診斷：1.妊娠405周孕1產(chǎn)0左枕前位2.陰道炎（霉菌性）根據(jù)以上病史，提出以下循證護(hù)理問題術(shù)后6小時(shí)主動(dòng)活動(dòng)對(duì)產(chǎn)婦預(yù)防下肢深靜脈血栓的影響二、納入與排除標(biāo)準(zhǔn)（一）納入標(biāo)準(zhǔn)1.研究對(duì)象：術(shù)后病人2.干預(yù)措施：術(shù)后6小

3、時(shí)下肢的主動(dòng)活動(dòng)通過查閱大量的相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)提出的循證護(hù)理問題擬定以下護(hù)理措施：術(shù)后6小時(shí)下肢主動(dòng)活動(dòng)患者術(shù)后6小時(shí)下肢感覺恢復(fù)后指導(dǎo)其做下肢功能鍛煉，最簡單的動(dòng)作就是屈伸踝關(guān)節(jié)。方法：用力向下伸腳，盡量使踝關(guān)節(jié)伸直，保持35秒；然后用力將腳背屈曲（鉤腳），再保持35秒，每次1020個(gè)，每天45次，如此反復(fù)練習(xí)，增加肌泵及股靜脈流速的作用，也有利于下肢靜脈的回流，可有效地預(yù)防深靜脈血栓形成。五、實(shí)施效果及評(píng)價(jià)我科未

4、出現(xiàn)剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的患者。剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)DVT關(guān)鍵在于預(yù)防，指定有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)和預(yù)防措施對(duì)于保障母嬰健康有重要意義，值得在臨床上應(yīng)用和推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】李瓊敏.剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志201519(18):9497.吳春梅.踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，201525（10）:4546.朱黎明.剖宮產(chǎn)術(shù)后6h內(nèi)運(yùn)動(dòng)與體位干預(yù)的效果觀察[J][J]