護理個案護理

1、一例冠心病的個案護理引言：疾病的相關知識一、定義是指冠狀動脈粥樣硬化使血管管腔狹窄或阻塞或（和）因冠狀動脈痙攣導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。二、致病原因冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，但動脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚，可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。認為本病發(fā)生的危險因素有：年齡和性別（45歲以上的男性，55歲以上或者絕經(jīng)后的女性），家族史（父兄在55歲以前，母親姐妹在65歲

2、前死于心臟?。惓?低密度脂蛋白膽固醇LDLC過高高密度脂蛋白膽固醇HDLC過低)，高血壓，尿糖病，吸煙，超重，肥胖，痛風，不運動，等。三、發(fā)病機制由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈四、臨床表現(xiàn)。四、好發(fā)群體1.45歲以上的男性，55歲以上或者絕經(jīng)后的女性；2.父兄在55歲以前，母親姐妹在65歲前死于心臟病；3.低密度脂蛋白膽固醇LDLC過高高密度脂蛋白膽固醇HDLC過于2015年5月15日收入院。發(fā)病以來，神清

3、，精神可飲食隨眠好，大小便正常。既往史高血壓糖尿病各十年通風20余年高血脂多年，無訴藥物過敏史2?？茩z查：體溫36.7度P62次分R18次分BP13580mmhg神清表淺淋巴結(jié)未觸及腫大，心律齊心臟無雜音，肺部呼吸音清，兩肺未聞及羅音，腹部軟，無壓痛反跳痛，無包塊，肝脾未觸及，雙下肢無水腫，生理反射存，無病理反射。七、護理診斷及措施（1）疼痛：胸痛與心肌缺氧有關措施：1屬患者臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，疼痛緩解后可適當活動，以不疲

4、勞為主。2遵醫(yī)囑給予止疼藥，密切觀察血壓脈搏的變化。如含服硝酸甘油或心痛定，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。3給予吸氧，根據(jù)血氧飽和度調(diào)節(jié)氧流量。（2）活動無耐力：與心臟功能減退，氧的供養(yǎng)失調(diào)有關。措施：124小時內(nèi)絕對臥床休息，滿足生活需要，減輕心臟負擔，病情穩(wěn)定后逐漸增加活動量，提高活動耐力，防止深靜脈血栓形成。2為患者提供安靜舒適的環(huán)境，嚴格限制探視，保證充足的睡眠和休息。3持續(xù)低流量吸氧，增強心肌供氧。（3）焦慮：于病情反復發(fā)作久治不愈有關。