水腫病人的護理

1、水腫病人的護理（一）水腫病人的護理（一）1、定義：過多的液體在組織間隙或體腔中積聚稱水腫。顯性水腫：皮膚腫，皺紋變淺，彈性降低，指壓后留有凹陷。這種外觀能觀察到稱顯性水腫，其體重增加約為正常的10%以上。隱性水腫：組織間液的貯留量較少，體重增加在10%以下，外觀不易觀察到的稱隱性水腫，這時指壓皮膚無明顯凹陷。2、水腫按原因分為：腎性水腫、肝性水腫、心性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、特發(fā)性水腫、腎性水腫、肝性水腫、心性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、特發(fā)性

2、水腫、靜脈阻塞性水腫、淋巴性水腫和炎癥性水腫。靜脈阻塞性水腫、淋巴性水腫和炎癥性水腫。3、發(fā)生機制1、細胞外液量增多導致組織間液量增多2、血管內外液體交換失衡導致組織間液量增多4、對機體的影響1、皮膚改變：易發(fā)生潰瘍，傷口難以修復，易繼發(fā)感染。此外因汗腺，皮脂腺功能降低，皮膚干燥也較常見。2、對循環(huán)系統(tǒng)的影響，可使血壓升高，嚴重者可發(fā)生心衰。3、體重增加4、尿量減少5、呼吸困難6、活動受限7、情緒改變8、消化道癥狀水腫病人的護理（二）水

3、腫病人的護理（二）5、護理判斷水腫得程度以制定相應的護理計劃1、輕度：見于眼瞼、眶下軟組織、脛前、踝部及皮下組織，指壓后輕度凹陷，平復較快。2、中度：全身皮下明顯水腫，壓后可見較深的凹陷。3、重度：全身嚴重水腫，低垂部皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出，胸腹、鞘膜腔可見積液，外陰也可見嚴重水腫。（1）護理目標(2)皮膚護理:①保護水腫皮膚免受損傷:因水腫部位皮膚組織間隙液體積聚過多可使組織細胞與毛細血管的距離延長影響了物質的交換造成代謝及營養(yǎng)

4、障礙.水腫區(qū)細胞營養(yǎng)不良皮膚變薄易受損傷發(fā)生潰瘍易受損傷發(fā)生潰瘍而且水腫皮膚修復力較弱傷口不易愈合傷口不易愈合.因此應給病人穿用質地柔軟能吸汗的衣服及被褥將病人常用的物品放置在隨手可取之處防止發(fā)生皮膚的擦傷及外傷.②注意皮膚粘膜的清潔防止感染:水腫皮膚抵抗力較差如損傷后還可有滲出液滲出易發(fā)感染.6、健康教育1、教育患者限制鈉鹽和水的重要性估計其每日鹽的攝入量教育患者烹調中如何用調味品和食鹽攝入的同時增進食欲.2、向患者詳細介紹藥物的名稱