常見九、十級(jí)傷殘?jiān)u定簡(jiǎn)易識(shí)別表

1、常見九、十級(jí)傷殘?jiān)u定簡(jiǎn)易識(shí)別表常見九、十級(jí)傷殘?jiān)u定簡(jiǎn)易識(shí)別表骨折部位骨折部位九級(jí)傷殘九級(jí)傷殘十級(jí)傷殘十級(jí)傷殘?jiān)u殘時(shí)機(jī)的把握評(píng)殘時(shí)機(jī)的把握1、頭面部損傷（1）上、下頜骨骨折，導(dǎo)致上、下頜骨缺損，若伴有牙齒脫落8枚以上。（2）口腔損傷，牙齒脫落16枚以上；（3）口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷，致使張口受限，若大開口時(shí)，上下切牙間距僅可垂直置入食指。（1）上、下頜骨骨折，導(dǎo)致上、下頜骨缺損，若伴有牙齒脫落4枚以上；（2）口腔損傷，牙齒脫落8枚以上；（3

2、）口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷，致使張口受限，若大開口時(shí)，上下切牙間距僅可并列垂直置入食指和中指，顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度偏低。此類傷情，需重點(diǎn)關(guān)注的是磨牙的缺失，一般情況下車禍不常造成磨牙的損傷，需注意是否有齲齒、中老年原有牙齒脫落或置裝義齒情況，從而對(duì)該次事故造成的牙齒脫落數(shù)量予發(fā)準(zhǔn)確判斷，防止出現(xiàn)高評(píng)，必要時(shí)需結(jié)合首次病史和首次就診相關(guān)牙片等影像資料予以對(duì)比。在評(píng)殘時(shí)機(jī)把握上，若為單純性骨折，可在損傷治療23個(gè)月進(jìn)行；若為粉碎性骨折，可在損傷治療

3、4個(gè)月進(jìn)行；若僅單純?yōu)檠例X脫落，可在損傷治療13個(gè)月進(jìn)行。2、胸部損傷肋骨骨折，若8肋以上骨折或4肋以上缺失，則定為九級(jí)若4肋以上骨折或2肋以上缺失，則定為十級(jí)。此類傷情，易出現(xiàn)陳舊性骨折和新鮮骨折并存而影響鑒定的情況，需結(jié)合首次就診診斷病史及相關(guān)輔助檢查，復(fù)診病史及復(fù)診輔助檢查等，綜合予以比對(duì)確認(rèn)另因移位不明顯肋骨骨折一般在X光下不易被準(zhǔn)確診斷，必要時(shí)需CT或三維重建以確診，并以此作為鑒定(飄別)依據(jù)。在評(píng)殘時(shí)機(jī)把握上若四肋以上骨折，

4、可在損傷治療34個(gè)月進(jìn)行若在八肋以上骨折，可在損傷治療45個(gè)月進(jìn)行。若致使胸膜粘連的，可在前述損傷治療評(píng)殘時(shí)機(jī)上適當(dāng)順延，具體可結(jié)合治療恢復(fù)情況合并考慮。3、上肢及關(guān)節(jié)肩胛骨骨折通常因伴有肩關(guān)節(jié)復(fù)合體和或肩袖的損傷，日后可能并發(fā)有創(chuàng)傷性肩周炎的形成。若致使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失占比一側(cè)肢體在若骨折移位及創(chuàng)傷不嚴(yán)重經(jīng)治療穩(wěn)定后，致使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度影響不大，通常情況綜合考慮可定為十級(jí)。在評(píng)殘時(shí)機(jī)把握上，非手術(shù)治療可在損傷治療24月進(jìn)行；手術(shù)治療可在

5、操作治療35個(gè)月進(jìn)行。骨折部位骨折部位九級(jí)傷殘九級(jí)傷殘十級(jí)傷殘十級(jí)傷殘?jiān)u殘時(shí)機(jī)的把握評(píng)殘時(shí)機(jī)的把握尺骨鷹嘴骨折，經(jīng)治療穩(wěn)定后伴有肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響，但這種影響一般不會(huì)致使一側(cè)肢體活動(dòng)度喪失超過10%以上，鑒定一般不宜超過十級(jí)。尺骨中段骨折經(jīng)治療穩(wěn)定，一般考慮不被評(píng)定傷殘。若確因內(nèi)固定在位和骨折畸形愈合可影響前臂的旋轉(zhuǎn)及鄰近關(guān)節(jié)的功能，且占比一側(cè)肢體在10%以上，可被認(rèn)定為十級(jí)。但需從嚴(yán)審核相關(guān)量化檢查。撓骨折中段骨折情況，和尺骨中段骨折

6、情況類似，一般不被評(píng)定傷殘。若確經(jīng)治療穩(wěn)定后內(nèi)固定在位及或骨折畸形愈合影響前臂的旋轉(zhuǎn)及鄰近關(guān)節(jié)的功能，且占比一側(cè)肢體在10%以上，可被認(rèn)定為十級(jí)，但需從嚴(yán)審核相關(guān)量化檢查。橈骨遠(yuǎn)端骨折經(jīng)治療穩(wěn)定后若影響到腕關(guān)節(jié)功能，占比一側(cè)肢體在10%以上可被認(rèn)定為十級(jí)成人橈骨遠(yuǎn)端骨折有套用骺板以上骨折標(biāo)準(zhǔn)而被評(píng)殘應(yīng)認(rèn)定為適用標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤，可以降低傷殘等級(jí)或者重新鑒定處理。在評(píng)殘時(shí)機(jī)把握上，尺骨鷹嘴骨折非手術(shù)治療，可在損傷治療23個(gè)月進(jìn)行手術(shù)治療，可在損傷

7、治療34個(gè)月進(jìn)行。尺骨橈骨干單骨折，可在損傷治療36個(gè)月進(jìn)行尺撓骨干雙骨折，可在損傷治療46個(gè)月進(jìn)行對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折，非手術(shù)治療可在損傷治療34個(gè)月進(jìn)行對(duì)手術(shù)治療，可在損傷治療35個(gè)月進(jìn)行。掌骨一般性骨折，經(jīng)治療穩(wěn)定后，若骨折在掌骨干，無論內(nèi)固定與否，對(duì)腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)影響甚微，一般不構(gòu)成傷殘。若被評(píng)定為九、十級(jí)需從嚴(yán)比對(duì)傷情、病史恢復(fù)情況，!以及腕關(guān)節(jié)、手功能的檢查。掌骨一般性骨折，經(jīng)治療穩(wěn)定后，若骨折在掌骨干，無論內(nèi)固定與否，對(duì)腕關(guān)節(jié)