平面交叉道口設(shè)置申請表

1、公路超限運輸申請表申請時間：年月日申請單位或個人（蓋章）法定代表人地址郵編經(jīng)辦人聯(lián)系電話（手機）委托代理人聯(lián)系電話（手機）主要理由行駛路線時間起訖點貨物重量(噸)車輛自重(噸)車貨總重(噸)車輛類型車牌號核定噸位(噸)主車重量(噸)拖掛或平板重量(噸)輪胎數(shù)車輛狀況軸距前中后貨物名稱車貨總尺寸（米）（長寬高）裝載貨物包裝重量(噸)軸數(shù)收費公路經(jīng)營管理者意見：（印章）年月日公安機關(guān)交通管理部門等相關(guān)部門意見：（公章）年月日填表須知一、本表

2、適用于超限運輸許可項目。二、申請事項應(yīng)符合以下條件：（一）書面說明運輸貨物名稱、重量、外廓尺寸及必要的總體輪廓圖，貨物運輸?shù)钠鹬裹c、擬經(jīng)路線和運輸時間；（二）運輸車輛的技術(shù)條件符合所運載貨物的要求；（三）擬經(jīng)路線經(jīng)加固、改造后可以滿足超限運輸要求；（四）涉及收費公路的，申請人應(yīng)當事先征求收費公路經(jīng)營管理者的意見；（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其它條件。三、申請欄部分由申請人逐項如實填寫，否則本表無效。表格不夠填時應(yīng)另附頁。四、如申請事項涉及公路

3、安全通行時，在填寫本表時還須附有專門的設(shè)計方案、圖紙和相關(guān)資料，否則不予受理。五、申請事項在實施前，管理方視對申請事項的管理需要與申請方簽訂協(xié)議，以表達許可的具體內(nèi)容、雙方的承諾及有關(guān)條文的約定，在協(xié)議的基礎(chǔ)上方可發(fā)放許可證件。協(xié)議書與許可文書具有同等法律效力。六、被許可方必須在當?shù)毓饭芾聿块T的指導(dǎo)下實施許可事項，并接受其檢查、驗收。七、涉及公路行業(yè)以外的其他部門的審批手續(xù)，由申請方自行申請辦理。八、填寫本表須用藍色或黑色鋼筆，不得使