分割式可摘局部義齒與套筒冠義齒的三維有限元分析.pdf

1、分割式可摘局部義齒是一種特殊設(shè)計(jì)的活動(dòng)義齒，分為上下兩層。上層設(shè)計(jì)有各種類(lèi)型的卡環(huán)，與基牙直接接觸并將各基牙連成一個(gè)整體，起固位、卡抱的作用，維持義齒的穩(wěn)定。下層由基托和附著基托上的人工牙組成，其與口腔牙槽嵴、粘膜緊密接觸，發(fā)揮義齒的承力和咀嚼作用。雙層設(shè)計(jì)靠凹槽相嵌連接，通過(guò)機(jī)械鎖結(jié)作用相互嵌合。分割式可摘局部義齒利用雙層設(shè)計(jì)分別行使活動(dòng)義齒承力和固位的功能，既保留了傳統(tǒng)普通局部義齒的優(yōu)點(diǎn)，又能較好的保護(hù)基牙的健康，延長(zhǎng)基牙的壽命，特

2、別是牙周條件差，有Ⅰ～Ⅱ度松動(dòng)的基牙。 圓錐型套筒冠義齒通過(guò)內(nèi)外雙冠嵌合固位，義齒的支持由基牙或基牙與基托下組織共同承擔(dān)，在咀嚼時(shí)可重新分配支持組織所承受的<牙合>力，減少對(duì)基牙的損傷。其特殊的牙周夾板效果較好地保護(hù)了有牙周病患的基牙。但是圓錐型套筒冠的制作成本很高，且牙體預(yù)備量大，修復(fù)體從口內(nèi)取出清潔，金屬內(nèi)冠暴露，很多病人無(wú)法接受，有些病例在圓錐型套筒冠義齒拆除后，將失去咬合關(guān)系及正中咬合時(shí)垂直距離降低，從而失去部分或全部咀

3、嚼功能，同時(shí)也影響了美觀和發(fā)音。因而限制了其臨床應(yīng)用，推廣困難。 本實(shí)驗(yàn)選擇上頜第二雙尖牙、第一磨牙缺失伴基牙有Ⅰ～Ⅱ度松動(dòng)的患者一名，通過(guò)采用螺旋CT掃描，利用Materialise。Mimics軟件，Pro/Engineer軟件，ANSYs Workbench軟件，建立了精確的上頜三維有限元模型，并在其上進(jìn)行三種不同方式加載。研究并比較分割式可摘局部義齒與緩沖圓錐型套筒冠義齒在不同載荷下缺牙區(qū)粘膜及基牙牙周膜的應(yīng)力情況，為分

4、割式可摘局部義齒的臨床應(yīng)用提供一定的理論依據(jù)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：在三種不同方向載荷下，分割式可摘局部義齒缺牙區(qū)粘膜von Mises力最大值范圍大于緩沖型圓錐型套筒冠缺牙區(qū)粘膜yon Mises力最大值范圍，建議在臨床應(yīng)用時(shí)對(duì)分割式可摘局部義齒的設(shè)計(jì)考慮增加其粘膜承力能力；分割式可摘局部義齒第一前磨牙牙周膜與緩沖圓錐型套筒冠第一前磨牙牙周膜von Mises力最大值范圍相近；分割式可摘局部義齒第二磨牙牙周膜von Mises力最大值范圍小于