可摘局部義齒修復(fù)后患齲風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測.pdf

1、可摘局部義齒(Removable partial denture，RPD)在臨床上是修復(fù)缺失牙尤其是多顆牙缺失的有效手段，被廣泛應(yīng)用及認(rèn)可。但是可摘局部義齒戴入后天然牙尤其是基牙的齲病患病率高問題在臨床中廣泛可見。而這有可能和多種因素有關(guān)，如卡環(huán)對(duì)基牙的磨擦、卡環(huán)位置不當(dāng)、人工牙與基牙之間的接觸關(guān)系不良、義齒的支持方式、唾液的流量和緩沖作用、變形鏈球菌的數(shù)量、個(gè)人口腔衛(wèi)生和口腔健康習(xí)慣等。
　　 齲病作為被世界衛(wèi)生組織列為危害人

2、類健康的第三大非傳染性疾病，是影響我們健康的最常見的口腔疾病。盡管它患病率高，但很多流行病學(xué)研究顯示齲活躍性在總體人群中的分布并非處于平均態(tài)勢[1]，在人群中大部分齲只集中發(fā)生在部分人身上，即60％以上的齲齒只發(fā)生于20％的人的口腔中。齲病在一部分人中患病風(fēng)險(xiǎn)高已被廣泛證實(shí)，而這部分人往往被成為齲高危人群、高風(fēng)險(xiǎn)患齲人群。在第50屆歐洲齲病研究大會(huì)動(dòng)態(tài)上有學(xué)者指出，由于齲的多因素復(fù)雜性，齲齒仍不能完全避免，但如何預(yù)測哪些是齲病易感人群并

3、針對(duì)高危人群及個(gè)體早期采取措施，減少發(fā)病率，早發(fā)現(xiàn)，早治療，降低發(fā)病率，減少齲齒的危害，以達(dá)到控制齲齒的目標(biāo)，是完全可行的[2]。如何預(yù)測齲病易感人群是近些年國內(nèi)外研究的熱點(diǎn)，也日益趨于完善。Cariogram軟件系統(tǒng)是由瑞典學(xué)者首先提出，并由多位學(xué)者研究證明能夠準(zhǔn)確預(yù)測齲病的發(fā)生。如果我們利用該系統(tǒng)對(duì)戴入RPD的這部分特殊人群進(jìn)行齲病危險(xiǎn)預(yù)測，就可以針對(duì)高危人群進(jìn)行監(jiān)測和干預(yù)，以盡量減少齲病的發(fā)生，延緩其發(fā)展。
　　 目的通過

4、Cariogram軟件系統(tǒng)評(píng)估可摘局部義齒戴入后患者的患齲風(fēng)險(xiǎn)大小和可能的致齲因素，指導(dǎo)臨床有針對(duì)性的加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患齲人群的監(jiān)測，針對(duì)可能的患齲因素采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄒ员M量降低其齲病的發(fā)生。
　　 方法選取近一年來在我院臨床行可摘局部義齒修復(fù)的180例患者，試戴義齒完成兩周后進(jìn)行口腔檢查、口腔健康問卷調(diào)查和齲病活躍性檢測，所得結(jié)果由Cariogram系統(tǒng)進(jìn)行齲危預(yù)測，根據(jù)預(yù)測結(jié)果受試者被分為高風(fēng)險(xiǎn)患齲組和低風(fēng)險(xiǎn)患齲組，對(duì)兩組患齲的風(fēng)

5、險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，最后告知患者各項(xiàng)分析結(jié)果，針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患齲組給出合理建議。
　　 結(jié)果根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果將受試者分組，高風(fēng)險(xiǎn)患齲組40人，低風(fēng)險(xiǎn)患齲組140人。高風(fēng)險(xiǎn)患齲組患齲經(jīng)歷、飲食結(jié)構(gòu)、飲食頻率、菌斑指數(shù)、變形鏈球菌計(jì)數(shù)得分明顯高于低風(fēng)險(xiǎn)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);其他項(xiàng)目沒有顯著差異;高風(fēng)險(xiǎn)患齲組齲均明顯多于低風(fēng)險(xiǎn)組。
　　 結(jié)論Cariogram軟件系統(tǒng)操作簡單，準(zhǔn)確性高，可以用于臨床中對(duì)患者進(jìn)行齲病的風(fēng)險(xiǎn)