可摘局部義齒修復(fù)學(xué)b

1、WELCOME!,可摘局部義齒(removable partial denture,RPD),,第一節(jié) 概 述 一、可摘局部義齒概念 　是利用口腔內(nèi)余留的天然牙、粘膜、牙槽骨作支持，借助義齒的固位體及基托等部件取得固位和穩(wěn)定，用以修復(fù)缺損的牙列及相鄰的軟、硬組織，患者可自行取戴的一種修復(fù)體。它是牙列缺損修復(fù)常用的方法。,二、牙列缺損、牙列缺失、牙體缺損的概念 （一）牙列缺損 指上下頜牙列內(nèi)不同部位

2、有不同數(shù)目的牙齒缺失，牙列內(nèi)同時(shí)有不同數(shù)目的天然牙存在。,（二）牙列缺失：指上、下頜或上下頜牙列牙齒全部缺失，無(wú)天然牙存在?！∪谂c半全口,（三）牙體缺損　　牙體缺損（tooth defect）是指牙體硬組織 （釉質(zhì)、本質(zhì)、骨質(zhì)）不同程度的質(zhì)地和生理解剖外形的損壞或異常，造成牙體形態(tài)、咬合關(guān)系及鄰接關(guān)系的破壞。影響咀嚼、發(fā)音、美觀(guān)，常常對(duì)牙髓、牙周、關(guān)節(jié)、頜骨甚至全身健康狀況產(chǎn)生不良影響。,,三、牙列缺損的原因1.先天缺牙--

3、-牙齒在發(fā)育時(shí)缺少牙胚。 2.后天缺牙---齲齒，牙周病，外傷,頜骨疾病等,四、牙列缺損的影響 1. 影響面部美觀(guān) 2. 咀嚼功能減退 3. 發(fā)音功能障礙 4. 對(duì)牙周組織的損害 5. 對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的影響,五、修復(fù)的方法和時(shí)間（一）、修復(fù)方法?。?、固定義齒（fixed prosthesis) 2、可摘局部義齒 3、種植義齒 4、活動(dòng)－固定聯(lián)合修復(fù),１、固定義齒：又稱(chēng)固定橋是利用缺隙兩側(cè)的

4、天然牙作為基牙，借嵌體、人造冠等固位，經(jīng)粘固固定于基牙上，患者不能取戴。體積小、舒適、恢復(fù)功能強(qiáng)。但對(duì)余留組織要求高，制作復(fù)雜、磨除牙體組織多。,２、可摘局部義齒（RPD),３、種植義齒 （implant supported denture) 是由牙種植體（dental implant)及其支持的上部結(jié)構(gòu)（superstructure)組成的修復(fù)體。,4、活動(dòng)－固定聯(lián)合修復(fù)　　套筒冠義齒（Telescope dentur

5、e）以套筒冠為固位體的可摘局部義齒。套筒冠由內(nèi)冠和外冠組成?！　「街w義齒 以附著體為主要固位形式的活動(dòng)-固定義齒。,（二）修復(fù)的時(shí)間：１～３個(gè)月１、固定義齒?。硞€(gè)月２、活動(dòng)義齒?。眰€(gè)月３、特殊職業(yè)　即刻４、部分學(xué)者主張?。玻持堋。ㄎ吹玫娇隙ǎ?六、可摘局部義齒的適應(yīng)癥及優(yōu)缺點(diǎn)（一）適應(yīng)癥：1適用于各種牙列缺損,尤其是游離端缺牙者。2缺牙伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損。3過(guò)渡性義齒和即刻義齒4可摘式夾板,5需要

6、升高頜間距離者6腭裂患者需要以腭護(hù)板基托關(guān)閉裂隙7患者不愿意或不接受制作固定義齒磨改牙體組織8患者不耐受固定義齒修復(fù)牙體預(yù)備時(shí)過(guò)敏不適又不同意麻醉者9年老體弱、全身健康不允許做固定義齒修復(fù)者,（二）非適應(yīng)癥： 1 無(wú)自理能力，有誤吞義齒的危險(xiǎn)患者 2 對(duì)材料過(guò)敏、有口腔粘膜病、口腔腫瘤未愈合前。 3 異物感明顯又無(wú)法克服者 4對(duì)發(fā)音要求高者 5有全身疾病而不能

7、忍受操作者,（三） 優(yōu)缺點(diǎn),可摘局部義齒的優(yōu)點(diǎn)：　 磨除的基牙牙體組織較少；　 適應(yīng)范圍廣；　 制作方法比較簡(jiǎn)單；　 便于患者清潔和洗刷；　 損壞后容易修補(bǔ)和添加；　 夜間基牙及支持組織可得到適當(dāng)?shù)男菹?；?基托可以填塞缺損區(qū)，以恢復(fù)適當(dāng)?shù)耐庑巍?可摘局部義齒的缺點(diǎn)：　 體積較大，初戴時(shí)異物感明顯；　 穩(wěn)定性較差；　 咀嚼效率明顯低于固定義齒；　 整鑄支架式可摘局部義齒的