骨科出院指導(dǎo)

1、鎖骨骨折的出院指導(dǎo)鎖骨骨折的出院指導(dǎo)⑴保持患側(cè)肩部及上肢的有效固定位保持患側(cè)肩部及上肢的有效固定位并維持并維持3周。周。⑵循序漸進地堅持肩關(guān)節(jié)的鍛煉。先練習(xí)肩關(guān)節(jié)每個方向的動作，再進行各個方向的綜合循序漸進地堅持肩關(guān)節(jié)的鍛煉。先練習(xí)肩關(guān)節(jié)每個方向的動作，再進行各個方向的綜合練習(xí)，如肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動、兩臂做劃船動作等。練習(xí)，如肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動、兩臂做劃船動作等。⑶如出患肢麻木、手指顏色改變、溫度低時需隨時復(fù)查。術(shù)后如出患肢麻木、手指顏色改變、

2、溫度低時需隨時復(fù)查。術(shù)后1個月進行個月進行X拍片復(fù)查，了拍片復(fù)查，了解骨折愈合情況，內(nèi)固定物于骨折完全愈合后取出。解骨折愈合情況，內(nèi)固定物于骨折完全愈合后取出。肱骨外科頸骨折的出院指導(dǎo)肱骨外科頸骨折的出院指導(dǎo)⑴飲食：多食高蛋白、高維生素、含鈣豐富的飲食，多喝牛奶。牛奶富含鈣、磷、鉀，所飲食：多食高蛋白、高維生素、含鈣豐富的飲食，多喝牛奶。牛奶富含鈣、磷、鉀，所含蛋白質(zhì)和鈣易于吸收，是骨折病人最好的飲品。含蛋白質(zhì)和鈣易于吸收，是骨折病人最

3、好的飲品。⑵休息：不強調(diào)臥床，盡可能離床活動。休息：不強調(diào)臥床，盡可能離床活動。⑶注意維護外固定的穩(wěn)定，觀察患肢手指的血運。如外固定松動、手的顏色改變應(yīng)及時到注意維護外固定的穩(wěn)定，觀察患肢手指的血運。如外固定松動、手的顏色改變應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，以便予以調(diào)整和處理。絕不能在拆除固定后將患肢長期下垂和用前臂吊帶懸掛醫(yī)院檢查，以便予以調(diào)整和處理。絕不能在拆除固定后將患肢長期下垂和用前臂吊帶懸掛于胸前，否則將導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)外展、上舉活動障礙，并且長

4、時間難以恢復(fù)。于胸前，否則將導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)外展、上舉活動障礙，并且長時間難以恢復(fù)。⑷繼續(xù)堅持功能鍛煉。指導(dǎo)并督促病人在日常生活中使用患肢，發(fā)揮患肢功能，要求用患繼續(xù)堅持功能鍛煉。指導(dǎo)并督促病人在日常生活中使用患肢，發(fā)揮患肢功能，要求用患肢端碗、夾菜、刷牙、系褲帶等，逐步達到生活自理。肢端碗、夾菜、刷牙、系褲帶等，逐步達到生活自理。⑸定期復(fù)查，查看外固定及骨折愈合情況。在骨折后定期復(fù)查，查看外固定及骨折愈合情況。在骨折后1個月、個月、3個月、

5、個月、6個月復(fù)查個月復(fù)查X線片，線片，了解骨折愈合情況，以確定下一步治療方案及鍛煉計劃。內(nèi)固定器材在術(shù)后了解骨折愈合情況，以確定下一步治療方案及鍛煉計劃。內(nèi)固定器材在術(shù)后6個月取出。個月取出。肱骨干骨折的出院指導(dǎo)肱骨干骨折的出院指導(dǎo)⑴伴橈神經(jīng)損傷者伴橈神經(jīng)損傷者口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物并配合理療口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物并配合理療1~2個月。個月。⑵繼續(xù)進行功能鍛煉。骨折繼續(xù)進行功能鍛煉。骨折4周內(nèi)，嚴禁做上臂旋轉(zhuǎn)活動。外固定解除后，逐步達到生活周內(nèi)，嚴

6、禁做上臂旋轉(zhuǎn)活動。外固定解除后，逐步達到生活自理。自理。⑶復(fù)查指征及時間：復(fù)查指征及時間：“U”形石膏固定的病人，在腫脹消退后，石膏固定會松動，應(yīng)來院形石膏固定的病人，在腫脹消退后，石膏固定會松動，應(yīng)來院復(fù)診；懸吊石膏固定復(fù)診；懸吊石膏固定2周后來院更換長臂石膏托，維持固定周后來院更換長臂石膏托，維持固定6周左右后再拆除石膏。術(shù)后周左右后再拆除石膏。術(shù)后1個月、個月、3個月、個月、6個月復(fù)查個月復(fù)查X線片，了解骨折移位或愈合情況。伴橈神

7、經(jīng)損傷者，定期復(fù)線片，了解骨折移位或愈合情況。伴橈神經(jīng)損傷者，定期復(fù)查肌電圖，了解神經(jīng)功能恢復(fù)情況。查肌電圖，了解神經(jīng)功能恢復(fù)情況。肱骨髁上骨折的出院指導(dǎo)肱骨髁上骨折的出院指導(dǎo)⑴保持休息與活動的體位要求。保持休息與活動的體位要求。截癱患者的出院指導(dǎo)截癱患者的出院指導(dǎo)⑴鼓勵病人在家屬的陪同下坐輪椅參加戶外活動，從而增強機體抵抗力，以減少感染機會。鼓勵病人在家屬的陪同下坐輪椅參加戶外活動，從而增強機體抵抗力，以減少感染機會。⑵加強安全防護：

8、應(yīng)特別對家屬強調(diào)，截癱病人因皮膚感覺喪失，加上行動不便，在家中加強安全防護：應(yīng)特別對家屬強調(diào)，截癱病人因皮膚感覺喪失，加上行動不便，在家中不僅要防止?fàn)C傷、凍傷、跌傷、碰傷等意外傷害，而且要預(yù)防自傷、自殺等情況。不可長不僅要防止?fàn)C傷、凍傷、跌傷、碰傷等意外傷害，而且要預(yù)防自傷、自殺等情況。不可長時間無人陪伴，若暫無人陪伴，各種用具應(yīng)方便病人拿取，物品放置應(yīng)牢靠；告訴病人應(yīng)時間無人陪伴，若暫無人陪伴，各種用具應(yīng)方便病人拿取，物品放置應(yīng)牢靠；

9、告訴病人應(yīng)加強自我保護意識，調(diào)整心理情緒。加強自我保護意識，調(diào)整心理情緒。⑶功能鍛煉的指導(dǎo)：截癱病人由于損傷平面以下的軀體運動功能喪失，易發(fā)生肌肉萎縮、功能鍛煉的指導(dǎo)：截癱病人由于損傷平面以下的軀體運動功能喪失，易發(fā)生肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強直或屈曲攣縮等。要家屬幫助病人經(jīng)常進行肢體被動，保持關(guān)節(jié)的功能位置，防止關(guān)節(jié)強直或屈曲攣縮等。要家屬幫助病人經(jīng)常進行肢體被動，保持關(guān)節(jié)的功能位置，防止垂足畸形。應(yīng)根據(jù)康復(fù)的要求及病人的情況、興趣，逐漸增加訓(xùn)

10、練強度，增加肌肉力量和垂足畸形。應(yīng)根據(jù)康復(fù)的要求及病人的情況、興趣，逐漸增加訓(xùn)練強度，增加肌肉力量和神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)訓(xùn)練。鍛煉的效果是，病人不依靠陪護，獨立完成翻身，穿脫衣褲、鞋襪，神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)訓(xùn)練。鍛煉的效果是，病人不依靠陪護，獨立完成翻身，穿脫衣褲、鞋襪，處理月經(jīng)和自己放置便器進行排尿、排便等。處理月經(jīng)和自己放置便器進行排尿、排便等。⑷定期復(fù)診，不適隨診。定期復(fù)診，不適隨診。骨盆骨折的出院指導(dǎo)骨盆骨折的出院指導(dǎo)⑴遵醫(yī)囑繼續(xù)合理用藥。

11、遵醫(yī)囑繼續(xù)合理用藥。⑵加強功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。加強功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。⑶定期復(fù)診，不適隨診。定期復(fù)診，不適隨診。股骨頸骨折的出院指導(dǎo)股骨頸骨折的出院指導(dǎo)⑴保持患肢外展中立位，防止外旋，以免脫位。保持患肢外展中立位，防止外旋，以免脫位。⑵多食含鈣豐富的食物，防止骨質(zhì)疏松，促進骨折愈合。多食含鈣豐富的食物，防止骨質(zhì)疏松，促進骨折愈合。⑶繼續(xù)功能鍛煉，避免增加關(guān)節(jié)負荷的運動，如體重增加、長時間的行走和跑步等。繼續(xù)功

12、能鍛煉，避免增加關(guān)節(jié)負荷的運動，如體重增加、長時間的行走和跑步等。⑷日常生活中洗澡用淋浴而不用浴缸，如廁用坐式而不用蹲式。不要做盤腿的動作，不坐日常生活中洗澡用淋浴而不用浴缸，如廁用坐式而不用蹲式。不要做盤腿的動作，不坐矮椅或沙發(fā)，不要彎腰拾物，禁止爬坡。矮椅或沙發(fā)，不要彎腰拾物，禁止爬坡。⑸警惕感染的發(fā)生：關(guān)節(jié)局部紅、腫、痛及不適，應(yīng)及時復(fù)診。警惕感染的發(fā)生：關(guān)節(jié)局部紅、腫、痛及不適，應(yīng)及時復(fù)診。股骨干骨折的出院指導(dǎo)股骨干骨折的出院指