輸血管理安全制度和處理流程

1、輸血管理安全制度、操作及處理流程輸血管理安全制度、操作及處理流程（一）輸血安全制度1.接到輸血醫(yī)囑后，兩名醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。2.由醫(yī)院專門人員將血標本與輸血申請單送交血庫。雙方進行逐項核對。3.接到輸血科通知可以取血后，有醫(yī)務人員攜帶專用容器到輸血科取血，執(zhí)行《輸血核對核查制度》中發(fā)血環(huán)節(jié)。4.血液取回到病房后，經(jīng)兩名醫(yī)護人員進行再次查對。

2、5.輸血前由兩名醫(yī)護人員持受血者病歷、交叉配血報告單、血袋共同核對：①血型檢驗報告單上的病人床號、姓名、住院號、血型；②供血者和受血者的交叉配血結果；③血袋采血日期、有效期，血液有無凝血塊或溶血，封口是否嚴密，有無破損；④輸血單與血袋標簽上的受、供血者血型、血袋號及血量是否相符。核對無誤后，由兩人在交叉配血報告單上簽全名。6.輸血時，兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁再次對上述項目進行核對，同時讓病人自訴姓名及血型（包括Rh因子）有疑問時

3、應再次查對。核對無誤后，開始輸注。用符合標準的輸血器進行輸血。7.取回的血應盡快輸用，輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理用鹽水。不得自行儲血。不得長時間放在溫室中或置于血漿應在20分鐘內(nèi)輸完，一個單位的冷沉淀應在10分鐘內(nèi)輸完。11有多種成分血液成分需要輸入時，應優(yōu)先輸血小板。12輸血過程中監(jiān)測（1）對每袋輸注的血液應在輸血開始前，輸血開始時，輸血開始后15分鐘，輸血過程中每小

4、時，輸血結束后4小時對患者進行監(jiān)測（重點放在輸血開始后的最初15分鐘）。（2）監(jiān)測指標為患者一般情況、體溫、脈搏、呼吸速率、血壓、體液平衡情況。（3）輸血完畢應認真做好護理記錄，填寫《輸血記錄單》將交叉配血報告單貼在病歷中，并將血袋至少保存一天。13.血液加溫問題（1）一般輸血不需加溫。如輸血量較大時可加溫輸血的肢體以消除靜脈痙攣。需要加溫的情況為：大量快速輸血，成人大于50ml（kg.h）；嬰兒換血；患者體內(nèi)有強冷凝集素。（2）血液加