補(bǔ)中益氣丸和人參歸脾丸的比較

1、補(bǔ)中益氣丸和人參歸脾丸的比較補(bǔ)中益氣丸和人參歸脾丸的比較姓名：孫明倫班級(jí)：08級(jí)中醫(yī)學(xué)4班學(xué)號(hào)：08501203輔導(dǎo)教師：張慧敏摘要：根據(jù)補(bǔ)中益氣和人參歸脾的藥物組成，功效主治方解，病案等探討補(bǔ)中摘要：根據(jù)補(bǔ)中益氣和人參歸脾的藥物組成，功效主治方解，病案等探討補(bǔ)中益氣和人參歸脾治療疾病時(shí)的側(cè)重點(diǎn)。益氣和人參歸脾治療疾病時(shí)的側(cè)重點(diǎn)。關(guān)鍵字：補(bǔ)中益氣關(guān)鍵字：補(bǔ)中益氣氣虛氣虛血虛血虛側(cè)重側(cè)重辯證辯證應(yīng)用應(yīng)用補(bǔ)中益氣丸和人參歸脾丸都是比較早出現(xiàn)

2、的中成藥，雖同屬于補(bǔ)氣藥都具有補(bǔ)益氣血的作用，但是應(yīng)用的側(cè)重點(diǎn)有一定的區(qū)別下面我要論述的是補(bǔ)中益氣和人參歸脾鑒別用藥。補(bǔ)中益氣湯出自李東垣著《東垣十書(shū)》脾胃論中，它具有益氣升陽(yáng)，調(diào)補(bǔ)脾胃的獨(dú)特功能。本方適用于中氣不足，清陽(yáng)下陷，食欲不振，氣血兩虛等引起的各類(lèi)疾病。[組成與用法]黃芪1.5克，病甚勞役，熱甚者3克甘草炙1.5克人參去蘆1克；有嗽者去之當(dāng)歸身酒焙或曬干0.6克橘皮o.6克升麻0.61克柴胡0.6―1克白術(shù)1克水煎去滓，遠(yuǎn)食一

3、次熱服。[功效與主治]調(diào)補(bǔ)脾胃，益氣升陽(yáng)。主治飲食勞倦所傷，身熱有汗，頭痛惡寒，渴喜熱飲，少氣懶言，或飲食無(wú)味，體倦乏力，動(dòng)輒氣喘，舌淡苔白，脈虛軟無(wú)力，以及子宮脫垂、脫肛，久瀉久痢等證。[說(shuō)明]補(bǔ)中益氣湯所主病證，皆飲食勞倦所傷，脾胃氣虛，清陽(yáng)下陷所致。脾胃為后天之本，居中州而連通上下，為氣機(jī)升降出入之樞紐。脾胃健旺，才能升降正常，出入有序，源源不斷地化生氣血。脾胃損傷，中氣虛弱，則升降失常，化源不充?！秲?nèi)經(jīng)》云：“陽(yáng)氣者，衛(wèi)外而為固

4、也”。脾胃氣虛，清陽(yáng)不能外循皮膚分肉之間，溫分肉、肥腠理而衛(wèi)外，故不任風(fēng)寒；衛(wèi)陽(yáng)不固，則營(yíng)陰不守而外泄，故自汗。中氣虛而不升，清陽(yáng)不得上養(yǎng)清竅，故頭痛；谷氣下流，郁遏下焦陽(yáng)氣，陰火上騰而乘土位，故煩熱。土為金母，脾胃一虛，肺氣先絕，故少氣懶言，動(dòng)輒氣喘。脾主四肢，“脾病則倦怠嗜臥，四肢不收”，故體倦乏力，不耐勞累。脾主運(yùn)化，為胃行其津液，脾虛失運(yùn)，津液不得輸布上承，故飲食無(wú)味，渴喜熱飲。清陽(yáng)下陷，脾失升攝，故子宮脫垂、脫肛或久瀉久痢。本

5、證頭痛、惡寒、身熱，皆以時(shí)發(fā)時(shí)止為特點(diǎn)，與傷寒頭痛、惡寒、發(fā)熱貌似而實(shí)異。其頭痛，每天晨起即感昏暈，或空脹，或悶痛，活動(dòng)后自止，勞乏后加重，不似外感頭痛之常作不休；其惡寒，就溫或得衣被即可自解，與傷寒惡寒雖近火而不減者不同；其身熱，勞乏則劇，得熱躁煩，遇冷反寒，與傷寒發(fā)熱惡寒并見(jiàn)者有別。病因不同，治法迥異，臨證須當(dāng)明辨。所以李東垣說(shuō)：門(mén)，用以固腸收斂。用法:每次大便后熏洗脫出的肛門(mén)，以藥棉托回塞入肛門(mén)內(nèi)，伏臥2h方能活動(dòng)，最好臥床休息，

6、該患者共服湯藥15劑痊愈。3老年人長(zhǎng)期便秘患者，男，73歲，城鎮(zhèn)居民，1998年11月初診。主訴:大便秘結(jié)不暢，6～7天1次，脘腹痞滿，腹脹喜按，食欲不振，時(shí)有嘔逆，按胃腸實(shí)滿，消化不良治療無(wú)效。伴有氣短乏力，已1年余。證見(jiàn):面色萎黃無(wú)光澤，體質(zhì)虛弱，言語(yǔ)無(wú)力，舌質(zhì)淡無(wú)苔，脈虛弱無(wú)力。治法:補(bǔ)中氣，健脾胃。方藥:補(bǔ)中益氣湯加味治療。黃芪35g，焦白術(shù)25g，陳皮10g，升麻5g，柴胡15g，黨參25g，甘草15g，當(dāng)歸15g，半夏10g

7、，砂仁10g，大棗5枚。服法:3劑水煎服，日1劑分2次口服。二診:服藥后痞滿好轉(zhuǎn)，食欲稍有增加，嘔逆止，大便每天1次，舌無(wú)苔，脈滑，上方加山藥20g，干姜10g，以增加健脾溫中之力。又服藥10劑基本治愈。人參歸脾丸治療心悸失眠，崩漏下血，月經(jīng)不調(diào)的丸劑中成藥。方劑來(lái)源于《濟(jì)生方》，原名歸脾湯。方中以人參為主要藥物，且改湯劑為丸劑，故名。藥物組成人參120克，甘草108克，黃芪、當(dāng)歸、龍眼肉、白術(shù)、茯苓、酸棗仁各84克，木香、遠(yuǎn)志各30克

8、。功能分析方中人參、黃芪、白術(shù)、甘草補(bǔ)脾益氣；當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)益心脾，養(yǎng)心安神；茯苓、酸棗仁、遠(yuǎn)志補(bǔ)心血，益心氣，安心神；木香理氣醒脾，使補(bǔ)而不滯。諸藥合用，共奏健脾益氣，養(yǎng)血補(bǔ)心，益智安神之效。主治病證主治思慮過(guò)度，勞傷心脾，心脾兩虛，氣血不足所致心悸怔忡，健忘不眠，盜汗虛熱，不思飲食，神疲倦怠，面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)緩；脾不統(tǒng)血，癥見(jiàn)大便下血，崩不止，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止。歸脾湯始載于宋代嚴(yán)用的《濟(jì)生方》，用治思慮過(guò)度勞傷

9、心脾，健忘怔忡之證。元代危亦林《世醫(yī)得效方》，對(duì)此方主治的癥證有所增加，在原方主治的基礎(chǔ)上又增加了脾不統(tǒng)血之吐血下血之證。明代薛己《校注婦人良方》在歸脾湯原來(lái)的組成中又增加了當(dāng)歸、遠(yuǎn)志兩味，沿用至今。清代汪庵《醫(yī)方集解》更擴(kuò)充其治療范圍，用于驚悸、盜汗、食少、婦人經(jīng)帶、腸風(fēng)崩漏等證?，F(xiàn)為服用方便，將湯劑改為丸劑。可見(jiàn)，人參歸脾丸是歷代醫(yī)家通過(guò)臨床實(shí)踐而逐步完善起來(lái)的。西醫(yī)診為神經(jīng)衰弱、心臟病、貧血、月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、血小板減少