腦脊液檢查正常指標(biāo)

1、腦脊液檢驗正常值及臨床意義一、常規(guī)檢驗：腦脊液檢驗正常值及臨床意義一、常規(guī)檢驗：1、(CSF)顏色檢查顏色檢查[正常參考值]無色水樣液體。[臨床意義]1紅色：常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、硬膜下血腫等。如腰椎穿刺時觀察到流出的腦脊液先紅后轉(zhuǎn)無色，為穿刺損傷性出血。2黃色：見于陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血、包囊性硬膜下血腫、化膿性腦膜炎、腦膜粘連、腦栓塞；椎管梗阻；腦、脊髓腫瘤及嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎；各種原因引起的重癥黃疽；心功能不全、含鐵

2、血黃素沉著癥、胡蘿卜素血癥、早產(chǎn)兒等。3乳白色：見于化膿性腦膜炎。4微綠色：見于綠膿假單胞菌性腦膜炎、甲型鏈球菌性腦膜炎。5褐色或黑色：見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。2、透明、透明度檢查度檢查[正常參考值]清晰透明。[臨床意義]1微混：常見于乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膿腫(未破裂者)。2混濁：常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等。3毛玻璃狀：常見于結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等。4凝塊：見于化膿性腦膜炎、腦梅毒、脊髓灰質(zhì)炎等。5薄

3、膜：常見于結(jié)核性腦膜炎等。3、細胞計數(shù)、細胞計數(shù)[正常參考值]成人：(08)106L；兒童：(015)106L；新生兒：(030)106L。[臨床意義]1細胞數(shù)明顯增高(＞200106L)：常見于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎。2中度增高(＜200106L)：常見于結(jié)核性腦膜炎。3正?；蜉p度增高：常見于漿液性腦膜炎、流行性腦炎(病毒性腦炎)、腦水腫等。4、蛋白定性試驗、蛋白定性試驗[正常參考值]陰性。[臨床意義]1腦脊液蛋白明顯增高(以

4、上)：常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。2腦脊液蛋白輕度增高()：常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。5、葡、葡萄糖半定量試驗萄糖半定量試驗[正常參考值]15管或25管陽性。[臨床意義]1腦脊液葡萄糖增高：常見于飽餐或靜脈注射葡萄糖后、血性腦脊液、糖尿病、腦干急性外傷或中毒、早產(chǎn)兒或新生兒等。2腦脊液葡萄糖

5、降低：常見于急性化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經(jīng)梅毒、腦瘤、低血糖等。6、細菌及寄生蟲檢查、細菌及寄生蟲檢查2白蛋白增高：常見于腦血管病，如腦梗塞、腦出血等；白蛋白減少見于腦外傷急性期。3α1球蛋白增高：常見于腦膜炎、腦脊髓灰質(zhì)炎等。4α2球蛋白增高：常見于腦腫瘤、轉(zhuǎn)移癌、膠質(zhì)瘤等。5β球蛋白增高：常見于某些退行性變?nèi)缗两鹕?、外傷后偏癱等。6γ球蛋白增高：常見于腦膠質(zhì)瘤、重癥腦外傷、癲癇、視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化癥、腦部

6、感染、周圍神經(jīng)炎等。3、葡萄糖定量、葡萄糖定量[正常參考值]成人：2.84.5mmolL：兒童：3.14.4mmol1；嬰兒：3.95.0mmolL。[臨床意義]1腦脊液葡萄糖增高：常見于飽餐或靜脈注射葡萄糖后、血性腦脊液、糖尿病、腦干急性外傷或中毒、早產(chǎn)兒或新生兒等。2腦脊液葡萄糖降低：常見于急性化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經(jīng)梅毒、腦瘤、低血糖等。4、氯化物測定、氯化物測定[正常參考值]成入：120132mmolL；兒

7、童：111123mmolL；嬰兒：110122mmolL。[臨床意義]1增高：見于慢性腎功能不全、腎炎、尿毒癥、漿液性腦膜炎及生理鹽水靜脈滴注時。2減低：見于流行性腦膜炎、化膿性腦膜炎等細葡性腦膜炎，尤其是結(jié)核性腦膜炎時最為明顯。病毒性腦炎、腦膿腫、脊髓灰質(zhì)炎、中毒性腦炎、腦腫瘤等，氯化物含量稍低或無顯著變化。三、酶學(xué)與免疫學(xué)測定：1、腦脊液酶學(xué)測定、腦脊液酶學(xué)測定[正常參考值]轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)：約為血清酶活性的12；乳酸脫氫酶

8、(LDH)；約為血清酶活性的110；磷酸肌酸激酶(CPK)：低于血清酶活性。[臨床意義]1ALT、AST活性增高：常見于腦梗塞、腦萎縮、急性顱腦損傷、中毒性腦病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移癌等。2LDH活性增高：常見于細菌性腦膜炎、腦血管病、腦瘤及脫髓鞘病等有腦組織壞死時。3CPK活性增高：常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、進行性腦積水、繼發(fā)性癲癇、多發(fā)性硬化癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血、慢性硬膜下水腫、腦供血不足及腦腫瘤等。2、腦脊液免疫球蛋白測定、腦脊