滲透壓,溶血,浮腫

1、晶體物質(zhì)絕大部分不容易自由通過(guò)細(xì)胞膜，而能自由通過(guò)有孔的毛細(xì)血管，所以，血漿晶體滲透壓僅決定細(xì)胞膜兩側(cè)水份的轉(zhuǎn)移…當(dāng)血漿晶體滲透壓降低時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外水分子移動(dòng)的動(dòng)態(tài)平衡被打破，以血紅細(xì)胞（RBC）為例：進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)的水分增多，致使紅細(xì)胞膨脹、膜破裂，血紅蛋白逸出而出現(xiàn)血紅細(xì)胞（RBC）溶解，簡(jiǎn)稱(chēng)溶血…血漿中有各種蛋白質(zhì)，上面說(shuō)過(guò)，這些都屬于膠體溶質(zhì)…當(dāng)血漿蛋白減少，尤其是白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低時(shí)，血漿膠體吸引水份的力量也隨之降低，

2、毛細(xì)血管內(nèi)外水分子移動(dòng)的原有動(dòng)態(tài)平衡被打破，水分子向組織液移動(dòng)增多，從而引起浮腫…“什么是血漿滲透壓？浮腫和人的血漿滲透壓有什么關(guān)系呢？什么是血漿滲透壓？浮腫和人的血漿滲透壓有什么關(guān)系呢？”相關(guān)關(guān)鍵詞：浮腫血漿滲透壓腎炎病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)浮腫，在聽(tīng)大夫講解病情時(shí)經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到“血漿滲透壓”這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞。那么，浮腫和人的血漿滲透壓有什么關(guān)系呢？首先，我們解釋一下什么是滲透壓，滲透壓指的是溶質(zhì)分子通過(guò)半透膜而產(chǎn)生的一種吸水力量。半透膜，顧名思義，就

3、是指一類(lèi)能讓小分子物質(zhì)通過(guò)，而大分子物質(zhì)不可以通過(guò)的薄膜，我們?nèi)粘Ｉ钪惺褂玫暮Y子就是這個(gè)道理，人體各種細(xì)胞的細(xì)胞膜以及毛細(xì)血管壁等都是生物半透膜。滲透壓的大小取決于溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)的種類(lèi)、半徑等特性無(wú)關(guān)。血漿滲透壓是指由血漿中晶體溶質(zhì)和膠體溶質(zhì)所共同形成的，吸引水分子穿過(guò)生物半透膜向晶體溶質(zhì)和膠體溶質(zhì)所在的方向移動(dòng)的力量，也就是說(shuō)水分子是往滲透壓高的地方移動(dòng)的。晶體作為一種固態(tài)物質(zhì)，是區(qū)別于另一種固態(tài)物質(zhì)：非晶態(tài)物質(zhì)的，晶

4、體有三個(gè)特征：(1)晶體有一定的幾何外形；(2)晶體有固定的熔點(diǎn)；(3)晶體有各向異性的特點(diǎn)，即晶體在不同方向上，有著不同的物理特性，如：不同方向上電阻會(huì)不一樣；而非晶體物質(zhì)不具有上述特點(diǎn)。晶體溶質(zhì)溶解后的直徑小于1nm，自然界里的冰、雪和我們吃的鹽、糖、味精等都屬于晶體。如果溶解后能形成直徑在1nm—100nm之間的微粒，這種溶液就是膠體，血漿就是一種膠體，血漿中的蛋白質(zhì)如白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等就屬于膠體溶質(zhì)。這兩種溶質(zhì)在血漿中

5、起到的作用是不一樣的：晶體物質(zhì)絕大部分不容易自由通過(guò)細(xì)胞膜，而能自由通過(guò)有孔的毛細(xì)血管，所以，血漿晶體滲透壓僅決定細(xì)胞膜兩側(cè)水份的轉(zhuǎn)移。當(dāng)血漿晶體滲透壓降低時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外水分子移動(dòng)的動(dòng)態(tài)平衡被打破，以血紅細(xì)胞（RBC）為例：進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)的水分增多，致使紅細(xì)胞膨脹、膜破裂，血紅蛋白逸出而出現(xiàn)血紅細(xì)胞（RBC）溶解，簡(jiǎn)稱(chēng)溶血。當(dāng)血漿晶體滲透壓增高時(shí)，紅細(xì)胞中水分滲出，使紅細(xì)胞發(fā)生萎縮。這就好比做腌菜一樣，鹽會(huì)把蔬菜細(xì)胞里面的水吸引出來(lái)，因此過(guò)

6、不了多久，蔬菜就會(huì)變蔫兒，腌菜的器皿里的水分就會(huì)增多。醫(yī)生要求有浮腫的腎炎病人嚴(yán)格控制食鹽的攝入，其實(shí)上也就是為了避免血漿和組織液內(nèi)的鹽分過(guò)高，吸引細(xì)胞內(nèi)的水分更多地移動(dòng)到組織液中，從而加重浮腫。血漿中有各種蛋白質(zhì)，上面說(shuō)過(guò)，這些都屬于膠體溶質(zhì)。這些膠體溶質(zhì)一般很難通過(guò)毛細(xì)血管，當(dāng)然也不可以通過(guò)細(xì)胞膜，因此血漿膠體滲透壓主要是來(lái)調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)，和組織液之間水分的正常分布，像海綿一樣吸引組織液中的水分滲入毛細(xì)血管以維持正常的血漿淋巴管經(jīng)過(guò)

7、的地方，有一些結(jié)節(jié)，叫淋巴結(jié)。淋巴結(jié)是淋巴的過(guò)濾器，分布于淋巴管的通道上，以腋窩、腸系膜、腹股溝等處較多。脾臟是人體最大的淋巴器官，其結(jié)構(gòu)基本上與淋巴結(jié)相似，由被膜、小梁及淋巴組織構(gòu)成。其與淋巴結(jié)不同的地方是沒(méi)有淋巴竇，但其中具有大量血竇，是血液循環(huán)的一個(gè)過(guò)濾器。淋巴循環(huán)的主要功能是回收蛋白質(zhì)、運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、調(diào)節(jié)體內(nèi)液體平衡。由于組織液中的蛋白質(zhì)可透入毛細(xì)淋巴管而進(jìn)入血液，故淋巴液回流的最重要意義是回收蛋白質(zhì)。每天約有75～200g蛋白

8、質(zhì)由淋巴液帶回到血液中，使組織液中的蛋白質(zhì)能保持較低的水平。例如，身體中主要的淋巴管被阻塞則組織液中蛋白質(zhì)將積聚增多，組織液的膠體滲透壓不斷升高，只需數(shù)小時(shí)，毛細(xì)管處的液體交換，就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重障礙，可危及生命。如果一個(gè)肢體淋巴管發(fā)生阻塞，則該肢體的組織可因蛋白質(zhì)積聚而發(fā)生嚴(yán)重水腫。此外，小腸粘膜吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)特別是脂肪可由小腸絨毛的毛細(xì)淋巴管吸取而轉(zhuǎn)運(yùn)至血液中。淋巴液回流的速度雖然很慢，但一天中回流的淋巴液量大致相等于全身的血漿量，故淋巴

9、液的回流對(duì)血漿和組織液之間的平衡起到一定作用。另外，淋巴循環(huán)還有消除組織中的紅細(xì)胞、細(xì)菌、異物功能。進(jìn)入組織間隙的紅細(xì)胞或侵入體內(nèi)的細(xì)菌、異物，由于淋巴毛細(xì)管的通透性較大，故可進(jìn)入淋巴液。淋巴液流經(jīng)淋巴結(jié)時(shí)，被淋巴結(jié)中的巨噬細(xì)胞吞噬。此外，淋巴結(jié)尚能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，參與免疫反應(yīng)。故淋巴系統(tǒng)還具有防御的功能。毛細(xì)血管是極細(xì)微的血管，管徑平均為6～9μm，連于動(dòng)、靜脈之間，互相連接成網(wǎng)狀。毛細(xì)血管數(shù)量很大，除軟骨、角膜、毛發(fā)上皮和牙釉

10、質(zhì)外，遍布全身。毛細(xì)血管壁薄，管徑較小，血流很慢，通透性大。其功能是利于血液與組織之間進(jìn)行物質(zhì)交換。荷蘭顯微鏡學(xué)家A.van列文虎克自制了許多性能優(yōu)良的顯微鏡最高的放大倍數(shù)達(dá)270倍。他通過(guò)大量細(xì)微的觀察，解釋并完善了M.馬爾皮基提出的關(guān)于毛細(xì)血管系統(tǒng)的知識(shí)，證明動(dòng)脈與靜脈分別和毛細(xì)血管直接相連。毛細(xì)血管是體內(nèi)分布最廣、管壁最薄、口徑最小的血管，一般僅能容納12個(gè)紅細(xì)胞通過(guò)。其管壁主要由一層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，在內(nèi)皮外面有一薄層結(jié)締組織。另外