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1、腸外營(yíng)養(yǎng)配比及滲透壓的計(jì)算1.能量的計(jì)算:HarrisBendeict公式至今一直作為臨床上計(jì)算機(jī)體基礎(chǔ)能量消耗(BEE)的經(jīng)典公式:男:BEE(kcal/d)=66.473013.7513W5.0033H6.7750A女:BEE(kcal/d)=655.09559.5634W1.8496H4.6756A(W:體重KgH:身高cmA:年齡,年)2.每日所需能量的粗略估算:基礎(chǔ)代謝:20kcalkg安靜基礎(chǔ)值:25~30kcalkg輕活動(dòng)
2、:30~40kcalkg發(fā)熱或中等活動(dòng):35~45kcalkg3.腸外營(yíng)養(yǎng)配比方案:一般糖脂比=1:1a.葡萄糖:占總熱量的50%1g:4Kcalb.氨基酸:氮源(合成蛋白質(zhì))1~1.5gKg1g:4Kcalc.脂肪:①熱量②必需脂肪酸0.5~1gKg(<3gKg)1g:9Kcald.維生素和微量元素水溶性:復(fù)合制劑不能滿足需要,需要額外補(bǔ)充VitC及B族維生素脂溶性:代謝慢,禁食時(shí)間1周,應(yīng)用e.水:尿≥800ml,不顯失水600ml
3、,糞100ml1000Kcal=10001500ml補(bǔ)水量1%GS滲透壓值為50mmolL5%GS為250mmolL10%GS為500mmolL12.5%GS為631mmolL50%GS為2500mmolL1%NaCl為340mmolL0.9%NaCl為308mmolL10%NaCl約為3400mmolL10%中型脂肪是129~158mmolL(以150mmolL計(jì)算)20%中型脂肪是258~315mmolL(可以300mmolL計(jì)算)
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