夜間咳嗽的原因

1、夜間咳嗽的原因2009年04月05日星期日資源共享|閱讀:41咳嗽是一種保護性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎癥、異物）后，發(fā)出沖動傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射，可以排出呼吸道分泌物或異物，保護呼吸道的清潔和通暢，因此，咳嗽一般是一種有益的動作，有時亦見于健康人體。在一般情況下，對輕度而不頻繁的咳嗽，只要將痰液或異物排出，就可以自然緩解，無須應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥。但是，對那些無痰而劇烈的干咳，或有痰而過于頻繁的劇咳，不僅增加患者的痛苦，影

2、響休息和睡眠，增加體力消耗，甚至促進病癥的發(fā)展，產(chǎn)生其他并發(fā)癥，此時弊大于利。所以，應(yīng)該適當?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)咳藥，以緩解咳嗽?？人苑瓷淇人苑瓷浠“ㄋ膫€環(huán)節(jié)：（1）呼吸道神經(jīng)末梢感受器，包括機械感受器、化學(xué)感覺器和肺牽張感受器。（2）傳入神經(jīng)，為迷走神經(jīng)纖維。（3）延髓咳嗽中樞，位于延髓背側(cè)部，鄰近呼吸中樞。（4）傳出神經(jīng)，包括迷走神經(jīng)傳出纖維、喉上神經(jīng)和腦神經(jīng)。它們協(xié)同完成咳嗽運動?？人允乔宄愇锖捅Ｗo下呼吸道的反射性防御機制?？人詣幼鲗嵸|(zhì)上

3、是猛烈有力地吸氣，接著聲門關(guān)閉，相繼肋間肌和膈使勁收縮，可建立大約有40千帕的肺內(nèi)壓力。而后聲門突然開放，膈迅速用力收縮，使肺內(nèi)氣體高速度沖出呼吸道，將呼吸道黏膜上粘附的物質(zhì)噴出，形成咳嗽和咳痰。如此復(fù)雜協(xié)調(diào)的動作是由刺激神經(jīng)末梢感受器，經(jīng)傳入神經(jīng)興奮延髓的呼吸中樞，再由呼吸中樞發(fā)出沖動，經(jīng)傳出神經(jīng)作用于肋間肌、膈和聲門等而暴發(fā)咳嗽及咳痰。呼吸道黏膜上分布著機械感受器、化學(xué)感受器和肺牽張感受器，因而黏液、灰塵或異物的機械刺激，煙熏、毒氣

4、等的化學(xué)刺激，以及支氣管痙攣引起肌張力增加，都可引起咳嗽。感受器沖動的傳入咳嗽中樞和咳嗽中樞興奮的傳出主要通過迷走神經(jīng)。苯丙哌林為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，奏效迅速，動物實驗證明本品鎮(zhèn)咳效力比可待因強24倍，本品的鎮(zhèn)咳作用具有雙重性，除了通過阻斷來自肺胸膜牽張感受器傳入的感覺神經(jīng)沖動，兼有支氣管平滑肌解痙作用外，尚對咳嗽中樞有一定抑制作用，但不抑制呼吸。對平滑肌的作用與罌粟堿類似，臨床上不引起膽道及十二指腸痙攣或收縮，不引起便秘，未發(fā)現(xiàn)成癮性

5、。刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道炎癥（咽炎、鼻炎）等引起的咳嗽。（1）偶有口干、口渴、發(fā)困、乏力、頭暈，胃部燒灼感、食欲不振、腹部不適、藥疹等。（2）本品需整片吞服，不可嚼碎（因?qū)谇火つび新樽碜饔?，產(chǎn)生麻木感覺）。（3）本品在妊娠期的安全性還未確定，孕婦慎用。（4）對本品過敏者禁用。口服。成人一次20毫克40毫克，一日三次，也可根據(jù)病情決定。8歲以上兒童：一次20毫克，一日24次。片劑、膠囊劑、顆粒劑?？聘罚浩?/p>

6、劑，輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)。每片含磷酸苯丙哌林20毫克，口服，用法同上。置于密閉、室溫貯存，有效期5年。噴托維林PENTOXYVETINE本品為胺基酯類衍生物，為非成癮性鎮(zhèn)咳藥，對咳嗽中樞有直接抑制作用，其鎮(zhèn)咳作用為可待因的13，兼有對呼吸道黏膜的局部麻醉作用，又有微弱的阿托品樣作用。大劑量可使痙攣的支氣管松弛，降低呼氣道阻力，因此也有一些末梢鎮(zhèn)咳作用。用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。偶有便秘，輕度頭痛、頭暈、口干、惡心