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1、1圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個全過程,從決定接受手術(shù)治療開始,直至基本康復(fù),包括手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時間。手術(shù)能治療疾病,但也可能導(dǎo)致并發(fā)癥和后遺癥?;颊呓邮苁中g(shù),要經(jīng)歷麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷的刺激,機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)。任何手術(shù)都會使患者產(chǎn)生心理和生理負(fù)擔(dān)。因此,圍手術(shù)期護(hù)理旨在為患者提供身心整體護(hù)理,增加患者的手術(shù)耐受性,使患者以最佳狀態(tài)順利度過圍手術(shù)期,預(yù)防或減少術(shù)后并發(fā)癥,促使患者早日康復(fù)。一、術(shù)前護(hù)理(
2、一)評估和觀察要點1、評估患者的病情、配合情況、自理能力、心理狀況。2、評估患者生命體征、飲食、睡眠、排便、原發(fā)病治療用藥情況、既往病史等。3、了解女性患者是否在月經(jīng)期。4、了解患者對疾病和手術(shù)的認(rèn)知程度。(二)操作要點1、向患者及家屬說明術(shù)前檢查的目的及注意事項,協(xié)助完成各項輔助檢查。2、幫助患者了解手術(shù)、麻醉相關(guān)知識、手術(shù)方式、麻醉方式等。3、向患者說明手術(shù)的重要性,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況及配合方法。4、做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備,如
3、個人衛(wèi)生、手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、體位訓(xùn)練等。5、根據(jù)手術(shù)需要,配合醫(yī)生對手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)記。6、做好身份識別制度,以利于病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行核對。(三)指導(dǎo)要點1、呼吸功能訓(xùn)練:根據(jù)手術(shù)方式,指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,教會患者有效咳痰,告知患者戒煙的重要性和必要性。2、床上排泄:根據(jù)病情,指導(dǎo)患者練習(xí)在床上使用便器排便。3、體位訓(xùn)練:教會患者自行調(diào)整臥位和床上翻身的方法,以適應(yīng)術(shù)后體位的變化,根據(jù)手術(shù)要求訓(xùn)練患者特殊
4、體位,以適應(yīng)術(shù)中和術(shù)后特殊體位的要求。4、飲食指導(dǎo):根據(jù)患者病情,指導(dǎo)患者飲食。5、肢體功能訓(xùn)練:針對手術(shù)部位和方式,指導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練。二、術(shù)中護(hù)理(一)評估和觀察要點1、根據(jù)不同的手術(shù)需要,選擇合適的手術(shù)間進(jìn)行手術(shù),并評估手術(shù)間環(huán)境和各種儀器設(shè)備的情況。2、評估患者的病情、意識狀態(tài)、自理能力、全身情況、配合程度、術(shù)前準(zhǔn)備情況、物品帶入情況等。3、術(shù)中注意評估患者的體位擺放情況、皮膚受壓情況。4、評估手術(shù)需要的物品并將其合理放置。5
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