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1、一、現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)的存在問(wèn)題及原因1、管理制度滯后其主要原因:一是醫(yī)院的規(guī)劃和發(fā)展策略對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)缺乏明確的建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn),難以形成相關(guān)管理制度。二是醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的發(fā)展與管理策略、質(zhì)量要求等難以準(zhǔn)確把握,難以及時(shí)制訂或修改相關(guān)管理制度。2、維修手段落后3、現(xiàn)行人員素質(zhì)偏低4、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員流失嚴(yán)重二、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理的思考1、建設(shè)與管理原則2、建設(shè)與管理目標(biāo)基本目標(biāo)具體目標(biāo)參照
2、國(guó)外醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修保障情況,結(jié)合我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)狀,現(xiàn)階段的具體目標(biāo)應(yīng)包括以下幾個(gè)方面:按故障發(fā)生規(guī)律編制維修規(guī)劃,并依據(jù)規(guī)劃實(shí)施預(yù)防性維修、改進(jìn)性維修、故障維修及日常維護(hù)等。采用現(xiàn)代維修新技術(shù),使電子類(lèi)及大型設(shè)備的自維修率在85%以上,如心腦電圖機(jī)、B超診斷儀、放射線(xiàn)設(shè)備等。實(shí)驗(yàn)室精密儀器的校準(zhǔn)與維護(hù),自維修率在95%以上,如分析天平、色譜分析儀、多參數(shù)生化分析儀等。常規(guī)醫(yī)療器械設(shè)備的維修,自維修率達(dá)到100%,如血壓計(jì)、負(fù)壓吸引設(shè)備
3、、制冷設(shè)備、常規(guī)理療設(shè)備、常規(guī)口腔設(shè)備等。3、機(jī)構(gòu)設(shè)置工作室布局維修計(jì)劃室:由設(shè)備科主任直接領(lǐng)導(dǎo),一名主管人員具體組織并負(fù)責(zé)實(shí)施。維修計(jì)劃應(yīng)由全體維修人員共同參與,在預(yù)防性維修,故障維修,日常維護(hù)等方面制訂詳盡規(guī)劃。必要時(shí),可根據(jù)維修規(guī)劃進(jìn)行經(jīng)費(fèi)預(yù)算,并報(bào)經(jīng)濟(jì)管理科審核[7]。檔案資料室:應(yīng)詳盡收集或記載醫(yī)療器械設(shè)備的結(jié)構(gòu)、工作原理、使用與維修方法、履歷等,并科學(xué)分類(lèi),嚴(yán)格管理,確保維修有案可稽,使維修依據(jù)可靠,維修方法恰當(dāng),更換部件準(zhǔn)
4、確。可分為八類(lèi),即X射線(xiàn)診斷設(shè)備、超聲診斷設(shè)備、功能檢查設(shè)備、內(nèi)窺鏡檢查設(shè)備、核醫(yī)學(xué)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)診斷設(shè)備及病理診斷裝備。1、X射線(xiàn)診斷設(shè)備此類(lèi)設(shè)備包括從5mA到1500mA的各型專(zhuān)用的X線(xiàn)診斷機(jī)。2、超聲診斷設(shè)備目前常用的超聲診斷設(shè)備為四種類(lèi)型,即A型、B型、M型及超聲多普勒檢測(cè)儀。3、功能檢查設(shè)備主要分為生物電放大記錄儀器及非生物量檢測(cè)放大記錄儀器兩種。前者直接通過(guò)電極與生物體接觸,如心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、肌電圖機(jī)等;后者通過(guò)傳感器的作用
5、,如血壓、血流、體溫、脈搏、心音、呼吸、脈象等檢測(cè)儀器在此基礎(chǔ)上發(fā)展了多導(dǎo)生理記錄儀、動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)等。此外,呼吸功能測(cè)定儀、新陳代謝測(cè)定儀,測(cè)聽(tīng)儀等也都?xì)w入此類(lèi)。4、內(nèi)窺鏡檢查設(shè)備主要包括光學(xué)纖維鼻咽鏡、上頜竇鏡、食道鏡、支氣管鏡、縱膈鏡、胃鏡、十二指腸鏡、膽道鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、結(jié)腸鏡、關(guān)節(jié)鏡和腦室鏡等。5、核醫(yī)學(xué)設(shè)備大約可分為臟器功能、臟器顯象、體液流向測(cè)定和體液定量以及體外測(cè)定體內(nèi)微量物資等幾個(gè)方面,主要有三種,即:臟器功能測(cè)定儀
6、器,如甲狀腺功能測(cè)定儀、腎圖儀、肺功能測(cè)定儀等。核素閃爍掃描機(jī)(簡(jiǎn)稱(chēng)掃描機(jī))。伽瑪照像機(jī)和單光子發(fā)射斷層掃描儀(SPECT)。6、實(shí)驗(yàn)室診斷設(shè)備此類(lèi)設(shè)備較多,可細(xì)分為以下三種:基本設(shè)備:如天平、顯微鏡、離心機(jī)、電冰箱、各種恒溫箱、電導(dǎo)儀。光電分析設(shè)備:包括光電比色劑、分光光度計(jì)、紫外分光光度計(jì)、雙光束分光光度計(jì)、熒光分析儀、火焰光度計(jì)、原子吸收分光光度計(jì)和層析法分析設(shè)備。自動(dòng)化設(shè)備;可分為立式自動(dòng)分析儀、離心式自動(dòng)分析儀、連續(xù)流動(dòng)式自動(dòng)
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