風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)護(hù)理和飲食護(hù)理風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritis）是一種常見(jiàn)的急性或慢性結(jié)締組織）是一種常見(jiàn)的急性或慢性結(jié)締組織炎癥炎癥?？煞磸?fù)發(fā)?？煞磸?fù)發(fā)作并累及作并累及心臟心臟。臨床以關(guān)節(jié)和。臨床以關(guān)節(jié)和肌肉肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病。游走性酸楚、重著、疼痛為特征。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病。是風(fēng)濕熱風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，多以急性發(fā)熱及的主要表現(xiàn)之一，多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)疼痛起病。

2、起病。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn)。風(fēng)濕熱是由風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn)。風(fēng)濕熱是由A組乙型乙型溶血性鏈球菌溶血性鏈球菌感染所致的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病，病初起時(shí)感染所致的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病，病初起時(shí)常有丹毒等感染病史。常有丹毒等感染病史。風(fēng)濕熱風(fēng)濕熱起病急，且多見(jiàn)于青少年。起病急，且多見(jiàn)于青少年。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯心臟，引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯心臟，引起風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性心臟病，并有發(fā)熱、，并有發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)皮下結(jié)節(jié)和

3、皮疹等表現(xiàn)。和皮疹等表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有兩個(gè)特點(diǎn)：有兩個(gè)特點(diǎn)：一是關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯，不能活動(dòng)，發(fā)病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關(guān)節(jié)，其次是肩、肘、腕關(guān)節(jié)，手足的小關(guān)節(jié)少見(jiàn)。二是疼痛游走不定，一段時(shí)間是這個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)作，一段時(shí)間是那個(gè)關(guān)節(jié)不適，但疼痛持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，幾天就可消退。血化驗(yàn)血沉加快，抗“0”滴度升高，類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。治愈后很少?gòu)?fù)發(fā)，關(guān)節(jié)不留畸形，有的病人可遺留心臟病變。1、疼痛：關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕病最常見(jiàn)的癥狀，全身關(guān)

4、節(jié)都有可能發(fā)生疼痛，但是肢體和軀干部位的疼痛和可能引起內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)的病變。2、肌肉也會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，而且還可能出現(xiàn)肌無(wú)力、肌酶升高、肌原性損害等，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。3、不規(guī)律性發(fā)熱：風(fēng)濕出現(xiàn)之前會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱現(xiàn)象，不會(huì)出現(xiàn)寒顫現(xiàn)象，用抗生素治療無(wú)效，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血沉快，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性嗜中性發(fā)熱性皮病、成人斯帝爾病、脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。4、皮膚黏膜癥狀：皮肌炎、干燥綜合癥、白賽病、脂膜炎

5、等會(huì)出現(xiàn)皮疹、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、網(wǎng)狀青紫、眼部癥狀等。（1）細(xì)胞毒藥物此類(lèi)藥物通過(guò)不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用。常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、金獨(dú)春等。它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物，副作用雖較多且較嚴(yán)重，但對(duì)改善這些疾病的愈后有很大的作用。（2）腎上腺皮質(zhì)激素本類(lèi)藥物是強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏藥物，明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后，但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長(zhǎng)而增加，故在應(yīng)用時(shí)要衡量

6、它的療效和副作用而慎重選用。（3）非甾類(lèi)抗炎藥此類(lèi)藥物的作用，主要為解熱，消炎和鎮(zhèn)痛，而達(dá)到減輕炎癥反應(yīng)和目的。最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為治療急性風(fēng)濕熱及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有效藥物。后來(lái)生產(chǎn)出各種水楊酸類(lèi)藥物，常用的有布洛芬，雙氯芬酸，吲哚美辛，吡羅昔康，萘普生等，但各種藥物的藥代動(dòng)力學(xué)及不良反應(yīng)各不相同，主要對(duì)胃腸，腎，肝和血液系統(tǒng)，使用時(shí)一定要注意劑量，用法，副作用等。以上各種藥物對(duì)人體重要的臟器(肝，腎，膀胱，肺，胃腸，生殖

7、腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用，應(yīng)注意適應(yīng)癥的選擇。（4）其它其它治療包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。2、外科療法：包括不同的矯形手術(shù)、人工關(guān)節(jié)的置換、滑膜切除等。手術(shù)不能治愈疾病只能改善關(guān)節(jié)功能和生活的能力。3、代替療法：鑒于目前針對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，傳統(tǒng)醫(yī)療只是緩解疼痛沒(méi)有根治的療法，所以80年代開(kāi)始，世界上各發(fā)達(dá)國(guó)家（美日歐等）盛行代替療法——利用純天然鋸峰齒鮫（大青鯊）軟骨粉治療各種關(guān)節(jié)炎，并取得臨床上的療效驗(yàn)證?，F(xiàn)在，在歐洲

8、一些國(guó)家已把鯊魚(yú)軟骨萃取物認(rèn)定為藥品，日本也選定了企業(yè)專(zhuān)門(mén)提供臨床之用。4、膏藥治療：由于膏藥具有較高的稠度，故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長(zhǎng)期持久、局部療效切實(shí)等一系列優(yōu)點(diǎn)。5、其他治療：包括物理、康復(fù)、職業(yè)訓(xùn)練、心理等治療，是本類(lèi)疾病綜合治療的不可少的部分。飲食療法飲食療法風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，不僅可以采用中醫(yī)、西醫(yī)治療，患者也可以輔以飲食療法，加快康復(fù)進(jìn)程。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人在配制藥膳時(shí)，應(yīng)遵循中醫(yī)辨證論治的基本原則，采

9、用虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，寒者熱之，熱者寒之等法則。配膳時(shí)要根據(jù)“證”的陰陽(yáng)、虛實(shí)、寒熱，分別給予不同的藥膳配方。一般而言，風(fēng)(行)痹患者宜用蔥、姜等辛濕發(fā)散之品；寒(痛)痹患者宜用胡椒、干姜等濕熱之品，而要忌食生冷；濕(著)痹患者宜用茯苓、苡米等健脾祛濕之品；熱痹患者一般有濕熱之邪交織的病機(jī)，藥膳宜采用黃豆芽、綠豆芽、絲瓜、冬瓜等食物，不宜吃羊肉及辛辣刺激性食物。骨科專(zhuān)家指出，對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者而言，食療是一種很不錯(cuò)的輔助治療方法?；?/p>