現(xiàn)代救護(hù)新概念

1、現(xiàn)代救護(hù)新概念現(xiàn)代救護(hù)新概念?隨著現(xiàn)代社會(huì)的飛速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，各種心腦血管急癥、交通事故、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性中毒等突發(fā)事件逐年增多，人們對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理和現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的需求愈來(lái)愈大。向廣大人群普及現(xiàn)代急救護(hù)理觀念和技能，顯得更為重要。?在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人們生活的新模式下，利用先進(jìn)的科技手段，針對(duì)急、危、重癥及意外傷害，向公眾普及急救與護(hù)理知識(shí)，讓廣大公眾掌握基本的救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)

2、、有效地開展自救與互救，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為人民的健康生活、安全生產(chǎn)、社會(huì)穩(wěn)定提供必要的保障。這一救護(hù)觀念已成為現(xiàn)代救護(hù)的新概念。救命的黃金時(shí)刻救命的黃金時(shí)刻傳統(tǒng)觀念中人們將搶救急危重癥、意外傷害病人的希望完全寄托于醫(yī)院和醫(yī)生身上，缺乏對(duì)急、危、重傷病員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)重要性的認(rèn)識(shí)。這種傳統(tǒng)的觀念，往往就使處在生死之際的病人喪失了幾分鐘、十幾分鐘最寶貴的搶救時(shí)間。這寶貴的時(shí)間被稱為“救命的黃金時(shí)刻”現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn)現(xiàn)代救護(hù)的特

3、點(diǎn)現(xiàn)代救護(hù)就是要立足于現(xiàn)場(chǎng)，依靠“第一目擊者”(經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)的救護(hù)人)，不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行有效救護(hù)。這樣才能體現(xiàn)出“現(xiàn)代救護(hù)新概念”的理念和內(nèi)涵。傳統(tǒng)的救護(hù)傳統(tǒng)的救護(hù)危重病人→盡快地尋找交通工具將病人送到醫(yī)院→由急診室醫(yī)護(hù)人員（100%）給予診斷、處理。傳統(tǒng)救護(hù)弊端：傳統(tǒng)救護(hù)弊端：現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)奄奄一息的生命和呼吸心跳驟停病人，一籌莫展、束手無(wú)策，喪失挽救生命的最佳時(shí)機(jī)。ＷＨＯ提出口號(hào)：“善待生命——預(yù)防意外傷亡和暴力”－－１９９３年４月７日世界

4、衛(wèi)生現(xiàn)代救護(hù)特點(diǎn)現(xiàn)代救護(hù)特點(diǎn)?是指在事發(fā)的現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)病人實(shí)施及時(shí)、先進(jìn)、有效的初步救護(hù)。?是立足于現(xiàn)場(chǎng)的搶救。?在醫(yī)院外的環(huán)境下，由“第一目擊者”對(duì)傷病人實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)措施，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。?然后在醫(yī)療救護(hù)下運(yùn)用現(xiàn)代化救援服務(wù)系統(tǒng)，將傷病人迅速送到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)進(jìn)行救治救命的黃金時(shí)刻救命的黃金時(shí)刻?在發(fā)病的現(xiàn)場(chǎng)如家庭、馬路、工作場(chǎng)所及其他醫(yī)院外的種種環(huán)境中，幾分鐘、十幾分鐘，是搶救危重病人最重要的時(shí)刻，醫(yī)學(xué)上稱之

5、為“救命的黃金時(shí)刻”。?在此時(shí)間內(nèi)，搶救及時(shí)、正確，生命就有可能被挽救，反之，則生命喪失或病情加重。?現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)正確的救護(hù)，可以為入院后的救治創(chuàng)造條件，能最大限度地挽救病人的生命，減輕傷殘。緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EmergencyMedicalServicesystem，EMSS）?具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮、承擔(dān)院外救護(hù)、院內(nèi)急診救護(hù)及危重病監(jiān)護(hù)救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。急診醫(yī)療服務(wù)體系（急診醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）?要求各個(gè)城

6、市、地區(qū)建立起運(yùn)行良好的急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(EMSS)?有通訊靈敏、反應(yīng)迅速的專業(yè)急救機(jī)構(gòu)?24小時(shí)全天候隨時(shí)接受呼救電話等各種信息?及時(shí)、迅速地派出救護(hù)力量，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理?應(yīng)在最快的反應(yīng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)或病人家中?現(xiàn)代化城市要有完善的急救網(wǎng)絡(luò)，星羅棋布的急救站點(diǎn)及巡回救護(hù)車，縮短需要緊急救助的病人?正常人每分鐘呼吸12～25次，危重病人，呼吸變快、變淺乃至不規(guī)則，呈嘆息樣。?在暢通氣道以后，對(duì)無(wú)反應(yīng)的病人進(jìn)行呼吸的檢查（一看、二聽

7、、三感覺），如病人呼吸已停止，應(yīng)在保持氣道通暢的情況下，立即施行人工呼吸。(四)循環(huán)體征循環(huán)體征?在檢查病人意識(shí)、氣道、呼吸之后，應(yīng)對(duì)病人的循環(huán)體征進(jìn)行檢查。?可以通過(guò)檢查循環(huán)體征（如呼吸、咳嗽、運(yùn)動(dòng)、皮膚顏色、脈搏情況等）來(lái)進(jìn)行判斷。?正常成人每分鐘心跳為60～100次，兒童每分鐘110～120次。?呼吸停止，心跳隨之停止；或者心跳停止，呼吸也隨之停止；心跳呼吸幾乎同時(shí)停止也是常見的。?心跳反映在手腕處的橈動(dòng)脈及頸部的頸動(dòng)脈較易被觸到

8、嚴(yán)重的心臟急癥嚴(yán)重的心臟急癥?嚴(yán)重的心臟急癥如急性心肌梗死、心律失常以及嚴(yán)重的創(chuàng)傷導(dǎo)致大失血等危及生命時(shí)刻，心跳或加快或減慢或不規(guī)則，均為心臟呼救的信號(hào)，都應(yīng)引起重視。?然后，迅速地對(duì)病人皮膚的溫度、顏色進(jìn)行檢查，以知道皮膚循環(huán)和人體氧代謝的情況，如病人的面色蒼白或青紫，口唇、指甲發(fā)紺，皮膚發(fā)冷等，即表明皮膚循環(huán)差。(五)瞳孔反應(yīng)瞳孔反應(yīng)?眼睛的瞳孔，又稱“瞳仁”，位于黑眼球中央。?正常雙眼的瞳孔是等大、圓形的，遇到強(qiáng)光時(shí)瞳孔能迅速縮小

9、，光線移開瞳孔很快又回到原狀。用手電筒突然照射一下瞳孔即可觀察到瞳孔的這一反應(yīng)。?當(dāng)病人腦部受傷、腦出血、嚴(yán)重藥物中毒時(shí)，瞳孔可能縮小為針尖樣大小，也可能擴(kuò)大到黑眼球的邊緣，還可對(duì)光線不起反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍。?有時(shí)因?yàn)槌霈F(xiàn)腦水腫或腦疝，可使雙眼瞳孔一大一小。?瞳孔的變化揭示了腦部病變的嚴(yán)重性。危重病情的判斷危重病情的判斷?再對(duì)病人的頭部、頸部、胸部、腹部、盆腔和脊柱、四肢進(jìn)行檢查，有無(wú)開放性損傷、骨折畸形、觸痛、腫脹等體征，有助于整體判斷。

10、?注意病人的總體情況，如表情淡漠不語(yǔ)、冷汗口渴、呼吸急促、肢體不能活動(dòng)等變化；?對(duì)重傷病人觀察神志不清程度，呼吸次數(shù)和強(qiáng)弱，脈搏次數(shù)和強(qiáng)弱；?檢查有無(wú)活動(dòng)性出血，如有，應(yīng)立即止血。?嚴(yán)重的胸腹部損傷，容易引起休克、昏迷甚至死亡。第三節(jié)第三節(jié)緊急呼救緊急呼救當(dāng)發(fā)現(xiàn)了危重傷病人，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估和病情判斷后需要立即救護(hù)，應(yīng)及時(shí)向?qū)I(yè)急救機(jī)構(gòu)(EMSS)或附近擔(dān)負(fù)院外急救任務(wù)的醫(yī)療部門、社區(qū)衛(wèi)生部門報(bào)告。立即派出專業(yè)救護(hù)人員、救護(hù)車至現(xiàn)場(chǎng)搶救一、

11、救護(hù)啟動(dòng)一、救護(hù)啟動(dòng)?救護(hù)啟動(dòng)通常是由急救通訊系統(tǒng)開始。?呼救系統(tǒng)的盡早暢通，在國(guó)際上被列為搶救危重病人“生命鏈”中的“第一環(huán)節(jié)”。?有效的呼救系統(tǒng)，對(duì)保障危重病人獲得及時(shí)救治至關(guān)重要。?應(yīng)用無(wú)線電和電話呼救。?通常在急救中心配備有經(jīng)過(guò)專門訓(xùn)練的話務(wù)員，能夠?qū)艟茸鞒鲅杆賾?yīng)答，并能把電話接到合適的急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)。?城市呼救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的“急救通訊指揮中心”，應(yīng)當(dāng)接受所有的醫(yī)療(包括災(zāi)難、意外傷害等事故)急救電話，根據(jù)病人所處的位置和病情，指定