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文檔簡介
1、支氣管哮喘俗稱“氣喘病”或“吼病”。按其臨床表現(xiàn),本病屬于中醫(yī)學(xué)“喘證”、“哮證”、“飲證”的范疇。病因病機(jī)中醫(yī)認(rèn)為,哮喘發(fā)作與肺、脾、腎三臟有關(guān),多因痰飲內(nèi)伏,風(fēng)寒襲肺,痰濕壅阻,肺失宣降所致。由于肺氣根于腎,哮喘日久,腎氣虛衰,可出現(xiàn)腎不納氣,或上實(shí)下虛的表現(xiàn)。診斷要點(diǎn)與辨證分型(一)診斷要點(diǎn)病史具有反復(fù)發(fā)作性的哮喘癥狀,發(fā)病時(shí)肺部有彌散性的哮鳴音,發(fā)作過后肺部體征可正常。(二)辨證分型(1)實(shí)證(發(fā)作期):哮喘聲高氣粗,呼吸深長,
2、呼出為快,體質(zhì)較強(qiáng),脈象有力。兼見咳嗽喘息,咳痰稀薄,形寒無汗,頭痛,口不渴,苔薄白,脈浮緊,為風(fēng)寒外襲;咳喘痰黏,咳痰不爽,胸中煩悶,咳引胸脅作痛,或見身熱口渴,納呆便秘,苔黃膩,脈滑數(shù),為痰熱阻肺。(2)虛證(緩解期):哮喘聲低氣怯,氣息短促,體質(zhì)虛弱,脈象無力。兼見喘促氣短,喉中痰鳴,語言無力,吐痰清稀,動則汗出,舌淡脈無力,為肺氣不足;氣息短促,動則喘甚,汗出肢冷,舌淡脈沉,為肺腎兩虛。治療(一)基本治療1.實(shí)證[治則]平喘降逆
3、,宣肺化痰。[處方]定喘、肺俞、尺澤、列缺、豐隆、天突[加減]風(fēng)寒犯肺加風(fēng)池、風(fēng)門;痰熱壅肺加合谷、內(nèi)庭。[操作]以上諸穴均用瀉法留針,因于風(fēng)寒者,胸背部腧穴可酌加隔姜灸或艾條灸;風(fēng)門、肺俞兩穴針灸后,再加拔火罐。針天突時(shí),病人采用平臥位,頭向后仰,在天突穴處先進(jìn)針0.2寸,然后針柄靠喉結(jié),針尖緊沿胸骨柄后面刺入1寸。因于風(fēng)熱者,強(qiáng)刺激間歇留針,每隔5分鐘行針1次,約30分鐘左右,待喘促稍平后再出針。2.虛證[治則]扶正固本。[處方]定
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