基礎(chǔ)護(hù)理與技術(shù)護(hù)理學(xué)支持理論任務(wù)四

1、,,Basic care and technology,基礎(chǔ)護(hù)理與技術(shù),XXXXX,,,任務(wù)一 認(rèn)識(shí)一般系統(tǒng)論,任務(wù)二 認(rèn)識(shí)人類基本需要層次論,任務(wù)三 認(rèn)識(shí)壓力與適應(yīng)理論,任務(wù)四 認(rèn)識(shí)成長(zhǎng)與發(fā)展理論,任務(wù)五 認(rèn)識(shí)溝通理論,,,任務(wù)四 認(rèn)識(shí)成長(zhǎng)與發(fā)展理論,1,2,成長(zhǎng)與發(fā)展概述,成長(zhǎng)與發(fā)展的相關(guān)理論,一、成長(zhǎng)與發(fā)展概述,（一）概念及組成 成長(zhǎng):是指人類生理方面的改變。常用的人體可測(cè)量性生長(zhǎng)指標(biāo)有身高、體重及年齡、骨骺線、骨密

2、度。 發(fā)展:是個(gè)體隨年齡增長(zhǎng)及與環(huán)境間的互動(dòng)而產(chǎn)生的身心變化過程，是能力的增長(zhǎng)。發(fā)展在人的一生中是持續(xù)進(jìn)行的，它不僅包括心理方面的變化，還包括心理及社會(huì)方面的適應(yīng)及改變。成熟:成熟是指由遺傳基因決定的個(gè)體內(nèi)部生長(zhǎng)因素與環(huán)境相互作用，達(dá)到生理、心理、功能與能力的比較完備的狀態(tài)。,（二）規(guī)律及影響因素 1．規(guī)律 人的成長(zhǎng)發(fā)展遵循一定的規(guī)律，包括順序性、階段性、不均衡性和差異性。其中生長(zhǎng)發(fā)展的順序性表現(xiàn)為三個(gè)特征，分別是頭尾生長(zhǎng)、遠(yuǎn)近

3、生長(zhǎng)、分化生長(zhǎng)等。 2．影響因素 遺傳和環(huán)境是影響成長(zhǎng)發(fā)展的兩個(gè)最基本因素，個(gè)體后天因素、個(gè)體實(shí)踐活動(dòng)、教育等因素也是影響成長(zhǎng)發(fā)展的因素。,一、成長(zhǎng)與發(fā)展概述,二、成長(zhǎng)與發(fā)展的相關(guān)理論,1,2,3,弗洛伊德的性心理學(xué)說,艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說,皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說,,弗洛伊德，奧地利精神病科醫(yī)生，現(xiàn)代心理學(xué)之父。在近一百年的人類歷史上，至少有三個(gè)猶太人，對(duì)人類的發(fā)展作出了劃時(shí)代的貢獻(xiàn)：馬克思、愛因斯坦和弗洛伊德。,1,弗洛伊

4、德的性心理學(xué)說,弗洛伊德傳  作者：高宣揚(yáng),弗洛伊德，是本世紀(jì)世界名人中最有爭(zhēng)議的人物之一。早在二十年代，他所創(chuàng)立的精神分析學(xué)，就在世界上產(chǎn)生了影響。他的學(xué)說接觸了傳統(tǒng)心理學(xué)較為忽視的潛意識(shí)，擴(kuò)大了心理學(xué)研究領(lǐng)域，使心理學(xué)研究的層次加深了，以至他的學(xué)說在文學(xué)、醫(yī)學(xué)、哲學(xué)等方面都引起了反應(yīng)。,代表作：《夢(mèng)的解析》 弗洛伊德認(rèn)為人有意識(shí)活動(dòng)和無意識(shí)活動(dòng)，在白天醒著的時(shí)候，意識(shí)活動(dòng)控制無意識(shí)活動(dòng)，所以有些欲望就不能得以實(shí)現(xiàn)

5、。那么到晚上睡覺的時(shí)候，沒有意識(shí)控制了，這個(gè)時(shí)候無意識(shí)的欲望，就以夢(mèng)的形式發(fā)泄出來，以夢(mèng)的形式得到滿足。,弗洛伊德傳  作者：高宣揚(yáng),1、意識(shí)層次理論 意識(shí)：人們直接感知的心理活動(dòng)。 前意識(shí)：介于意識(shí)和潛意識(shí)之間。 潛意識(shí)：人們沒有意識(shí)到的深層心理活動(dòng)。 潛意識(shí)是一切意識(shí)活動(dòng)的基礎(chǔ)，心理矛盾與沖突造成焦慮、心理障礙。,,1,弗

6、洛伊德的性心理學(xué)說,,,,意識(shí),潛意識(shí),前意識(shí),意識(shí),2、人格結(jié)構(gòu)理論,本我：遵循快樂原則人格 自我：遵循唯實(shí)（現(xiàn)實(shí)）原則 超我：屬良心和道德范疇 遵循完美原則,,人格結(jié)構(gòu),（１）本我 即人格中最原始、最主要的部分，受遺傳影響，是動(dòng)機(jī)和欲望的潛意識(shí)來源，也是個(gè)體追求立即滿足的本能。 遵循“享樂原則”。 目的在于爭(zhēng)取最大的快樂和最小的痛

7、苦。,（２）自我 是意識(shí)部分，是人格中較具理性及策略的部分，介于本我與超我之間，是個(gè)體為了切合實(shí)際、適應(yīng)社會(huì)和環(huán)境所形成的人格部分。 受“現(xiàn)實(shí)原則”所支配。 在本我的沖動(dòng)得到控制后，自我在應(yīng)付世事時(shí)也就得到了保護(hù)，即按社會(huì)所能接受的方式，指導(dǎo)自己的行為。,（３）超我 是人格結(jié)構(gòu)中最理性的部分，也是組成良知、道德觀與價(jià)值觀的部分，是最高的監(jiān)督和懲罰系統(tǒng)。 依據(jù)“完美原則”行事，即按照盡善盡美的原則指導(dǎo)自我、限制本我，以達(dá)

8、到自我完美的高度。,人格結(jié)構(gòu),3、人格發(fā)展理論,口欲期：原欲在口部肛門期：原欲在肛門區(qū)性蕾期：原欲在生殖器潛伏期：性和攻擊的沖動(dòng)被埋在潛意識(shí)里生殖期：原欲回到生殖器,3．人格的發(fā)展階段,（１） 口欲期（0～1歲） 此期的原欲焦點(diǎn)是口腔與嘴唇。 （２） 肛欲期（1～3歲） 此期的原欲焦點(diǎn)由口腔轉(zhuǎn)移至肛門。（３） 性蕾期（3～6歲） 原欲的焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到性器官。兒童開始對(duì)男女生殖器的不同感到好奇，并從探索和玩弄的行

9、為中得到快感。,（４）潛伏期（7～12歲） 這一時(shí)期的兒童注意力主要集中于智力及身體活動(dòng)上。 （５）生殖期（12歲以上） 這個(gè)階段開始于青春期，由于激素水平的改變和第二性征的出現(xiàn)，青春期少年開始對(duì)異性產(chǎn)生真正的興趣，原欲又重新回到生殖器，注意力開始轉(zhuǎn)向自己所喜愛的性伴侶身上。,3．人格的發(fā)展階段,4、弗洛伊德理論在護(hù)理上的應(yīng)用,口欲期：喂養(yǎng)應(yīng)及時(shí)，喂養(yǎng)及觸摸方法得當(dāng)。肛欲期：排泄訓(xùn)練，培養(yǎng)自我控制能力，訓(xùn)練大小便

10、時(shí)，適當(dāng)鼓勵(lì)，留以愉快的經(jīng)歷。性蕾期：引導(dǎo)其對(duì)性別的認(rèn)同。潛伏期：鼓勵(lì)追求知識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和積極鍛煉。生殖期：鼓勵(lì)自主、自立、自強(qiáng)、自己作決定，正確引導(dǎo)青少年與異性的交往。,Erik Erikson（1902年-- 1994 年） 1902年6月15日出生在德國(guó)法蘭克福。丹麥血統(tǒng)的美國(guó)人,2,艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說,Erikson,新佛洛伊德學(xué)派中最有名及影響最大的人之一。他將在精神分析中所得到的靈感擴(kuò)展到跨文化之兒

11、童研究、偉人的心理傳記與心理學(xué)和社會(huì)動(dòng)力之界面。,2,艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說,除了性心理的發(fā)展之外個(gè)體同時(shí)亦經(jīng)歷了社會(huì)心理及自我(ego)發(fā)展。 人格發(fā)展是一生的持續(xù)過程。 每一個(gè)階段發(fā)展的結(jié)果有正向也有負(fù)向的。,該理論強(qiáng)調(diào)：文化和社會(huì)環(huán)境在人格發(fā)展各個(gè)階段中的重要作用。Erikson把人的發(fā)展分為8個(gè)階段：,2,艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說,Erikson,（嬰兒期）口感期：信任—不信任（幼兒期）肛肌期：自主—羞愧（學(xué)齡前期

12、）生殖運(yùn)動(dòng)期：主動(dòng)—內(nèi)疚（學(xué)齡期）潛在期：勤奮—自卑青春期：自我認(rèn)同—角色紊亂青年期：親密—孤獨(dú)中年期：繁殖—停滯老年期：完善—失望,每個(gè)階段都有一個(gè)發(fā)展危機(jī)或中心任務(wù)須解決。危機(jī)處理成功與否直接導(dǎo)致正面或負(fù)面的心理社會(huì)發(fā)展結(jié)果，并直接影響其健康人格的發(fā)展。,2,艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說,Jean Piaget曾是一位生物學(xué)家，之后成為發(fā)生認(rèn)知論的哲學(xué)家，更是一位以兒童心理學(xué)之研究著名的發(fā)展心理學(xué)家。此一身份的順序代表了

13、皮亞杰一生從事智能活動(dòng)的歷程，他的前瞻性理論，加速了近代人類各領(lǐng)域的發(fā)展，并引導(dǎo)出一個(gè)完全嶄新的世紀(jì)。,3,皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說,,讓·皮亞杰Jean Piaget, （1896-1980）是當(dāng)代杰出的兒童心理學(xué)家，日內(nèi)瓦學(xué)派（皮亞杰學(xué)派）的創(chuàng)始人。,認(rèn)知發(fā)展學(xué)說theory of cognitive development,兒童的思維發(fā)展并不是由教師或父母?jìng)魇诮o兒童的，它是通過兒童與環(huán)境相互作用，逐步將簡(jiǎn)單的概念集合成復(fù)雜概

14、念來完成的。該理論認(rèn)為：人的智力發(fā)育是人與環(huán)境的相互作用，經(jīng)同化和順應(yīng)兩個(gè)基本認(rèn)知過程而形成。同化順應(yīng),,適應(yīng),認(rèn)知發(fā)展過程四階段,感覺運(yùn)動(dòng)期：通過身體認(rèn)識(shí)世界前運(yùn)思期：符號(hào)語言，自我中心具體運(yùn)思期：多方面考慮問題形式運(yùn)思期：抽象假設(shè)，推測(cè)判斷,１．感覺運(yùn)動(dòng)期（0～2歲）：此期思維的特點(diǎn)是嬰幼兒通過身體的動(dòng)作來感覺和認(rèn)識(shí)周圍世界，這是認(rèn)知發(fā)展的第一階段。 ２．前運(yùn)思期（2～7歲）：此期兒童開始運(yùn)用語言和文字、圖像等符號(hào)從事

15、思考活動(dòng),缺乏系統(tǒng)性和邏輯性。以自我為中心。,,3,皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說,３．具體運(yùn)思期（7～11歲）：此期的兒童擺脫了自我為中心的思維方式，能從他人的角度來看周圍的事物；能同時(shí)考慮問題的兩個(gè)方面或更多的方面，如能接受物體數(shù)目、長(zhǎng)度、面積、體積和重量的改變；想法較具體，不再只憑直覺，看世界也較客觀和實(shí)際；開始具備邏輯思維能力和事物轉(zhuǎn)換能力，但還沒有處理抽象事物的能力，其邏輯思維只限于具體的事物。,3,皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說,４．形式運(yùn)思期

16、（12歲以上）：此期，青少年的思維迅速發(fā)展，并能運(yùn)用概念的、抽象的、純屬形式邏輯的方式去推理。是一種新的以自我為中心的階段，富有想象力，迷戀科學(xué)幻想。能獨(dú)立整理自己的思想，并按所有的可能性作出推測(cè)和判斷。,3,皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說,課堂練習(xí),下列屬于艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展理論分期的是( )A．口欲期0～3歲 B．性蕾期3～6歲 C．學(xué)齡期6～12歲 D．具體運(yùn)思階段13～18歲 E