2016年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)施方案

1、2016年醫(yī)院感染年醫(yī)院感染現(xiàn)患率患率調(diào)查實(shí)調(diào)查實(shí)施方案施方案為了更好地貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和《黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展縣醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)督導(dǎo)工作的通知》的有關(guān)要求，提高醫(yī)院感染監(jiān)測的準(zhǔn)確性，了解醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況、侵襲性操作應(yīng)用情況、抗菌藥物使用情況等，醫(yī)院感染管理科計(jì)劃組織全院臨床科室進(jìn)行本年度醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，實(shí)施方案如下：一、一、調(diào)查調(diào)查目的：目的：了解醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況、侵襲性操作應(yīng)用情況

2、、抗菌藥物使用情況，提高醫(yī)院感染監(jiān)測的準(zhǔn)確性。二、二、調(diào)查調(diào)查范圍：各臨床科室。三、三、組織組織形式：形式：由醫(yī)院感染管理科和各臨床科室醫(yī)院感染管理小組醫(yī)生、護(hù)士共同完成。四、四、調(diào)查時間調(diào)查時間：3月3日4日（暫定）。五、五、調(diào)查對調(diào)查對象：象：調(diào)查日024時所有住院病人、包括當(dāng)日出院、轉(zhuǎn)科、死亡病人，但不包括當(dāng)日入院病人。六、六、調(diào)查調(diào)查方法方法1、醫(yī)院感染管理科制定年度醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查方案并通過院委會審核后，組織醫(yī)院感染委員會召

3、開調(diào)查培訓(xùn)會議并部署相關(guān)工作。③調(diào)查當(dāng)日下列患者需采集尿液進(jìn)行尿常規(guī)監(jiān)測：導(dǎo)尿史（僅限本次住院）；留置導(dǎo)尿大于24小時；有尿頻、尿急、尿痛主訴等。④調(diào)查當(dāng)日下列手術(shù)患者需采集切口分泌物進(jìn)行監(jiān)測：體溫大于37.5攝氏度；切口有滲液；白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。⑤調(diào)查當(dāng)日下列患者需進(jìn)行胸透（入院診斷為呼吸系統(tǒng)疾病的患者除外）：住院天數(shù)大于7天；發(fā)熱；咳嗽；咳痰等。6、調(diào)查結(jié)束后各調(diào)查小組成員根據(jù)診斷步驟討論后確定各科室醫(yī)院感染現(xiàn)患率、實(shí)查率，計(jì)算方法

4、為：①醫(yī)院感染現(xiàn)患率：同期存在的新舊醫(yī)院感染病例（例次）醫(yī)院感染現(xiàn)患率=——————————————————100%觀察期間危險(xiǎn)人群人數(shù)②實(shí)查率：某病房實(shí)際調(diào)查病人數(shù)實(shí)查率=—————————————100%某病房住院病人人數(shù)7、調(diào)查表由調(diào)查人員填寫，醫(yī)院感染控制專職人員檢查每一調(diào)查表是否填寫完全。實(shí)際調(diào)查率應(yīng)﹥96%。8、調(diào)查結(jié)束后由醫(yī)院感染管理科匯總本次調(diào)查結(jié)果，并初擬各項(xiàng)感染監(jiān)測年度管理目標(biāo)。保健院保健院醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染管理