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1、手麻的分析與處理手麻的分析與處理手麻是臨床上經(jīng)常碰到的病癥,談起手麻,很多人都曾患有此病,可見有很多人患有手麻的經(jīng)驗(yàn),尤其是在中老年人之間更是普遍皆是,但是卻有很多人老是治不好,而仍常徘徊于醫(yī)院及小診所之間,由于時(shí)代的進(jìn)步及各種時(shí)空的轉(zhuǎn)換,文明病愈來(lái)愈多,因此手麻已不再是中老年人的專利,逐漸趨向年輕化的趨勢(shì)將屬必然。手麻成因繁多,治療時(shí)一定要仔細(xì)端詳,原因弄清楚了,就不容易抓錯(cuò)方向,若再加上方法用得恰當(dāng),手麻應(yīng)該不會(huì)是很難治的疾病,如若
2、原因弄不清楚胡亂瞎搞一通,則『手麻』反會(huì)變得很棘手?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)把手麻分為中樞性及末稍性,也有因頸椎椎體變性或壓迫頸神經(jīng)引起,中樞性引起的手麻由腦部疾病引起者居多,例如腦出血所造成的后遺癥即是。末稍性的手麻則由于肌肉、肌腱、韌帶的勞損形成氣滯血瘀,久之引起人體結(jié)構(gòu)的改變不能營(yíng)養(yǎng)和傳導(dǎo)末稍神經(jīng)所致,例如肱橈肌、肱二頭肌、屈指肌、旋前圓肌、掌指間肌……等等的勞損所造成的手麻即是。另一種常見的原因則是由于頸椎本身的病變或椎體增生壓迫臂神經(jīng)所引起,
3、頸椎第五節(jié)發(fā)生病變壓迫第六頸神經(jīng),則手大拇指與食指變麻,頸第六節(jié)發(fā)生病變壓迫頸第七神經(jīng),則手中指發(fā)麻,若頸第七節(jié)發(fā)生病變壓迫頸第八神經(jīng),則手無(wú)名指和小指發(fā)麻,頸椎高位病變壓迫頸神經(jīng)造成的手麻發(fā)生情形甚少,但并不代表絕對(duì)沒(méi)有,頸椎病變壓迫頸神經(jīng)引起的手麻治療起來(lái)就比較麻煩,除了內(nèi)服藥物改善之外,從頸椎本身的病變治療,或小針刀的治療或從十二經(jīng)筋的治療皆是方法之一。除了上述之外,手的正中神經(jīng)在高位處受損發(fā)生旋前或屈腕困難的情形,拇指及食指不能
4、屈曲、拇指不能對(duì)掌、第一、第二、第三指會(huì)發(fā)生感覺(jué)障礙或麻痹,長(zhǎng)期下來(lái)拇指球肌會(huì)有萎縮等現(xiàn)象。尺神經(jīng),它由內(nèi)側(cè)索發(fā)生,經(jīng)上臂內(nèi)側(cè)下行于肘關(guān)節(jié)處,經(jīng)由內(nèi)上后方下行到前臂內(nèi)側(cè),經(jīng)腕燧道進(jìn)入手掌的內(nèi)側(cè),由皮枝分布到第四指的內(nèi)側(cè)一半及小指的皮膚,再到這二指的背側(cè)中指節(jié)及遠(yuǎn)指節(jié)的皮膚。尺神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)枝支配前臂屈肌群的一又二分之一條肌肉,亦即尺側(cè)屈腕肌和屈指深肌的內(nèi)側(cè)一半。在手掌它支配了小脂球的肌肉。另外皮枝也分布于上臂和前臂的內(nèi)側(cè)皮膚。尺神經(jīng)因經(jīng)過(guò)肘
5、部的內(nèi)后方,所以極易受損,則屈腕能力減弱,第四指、第五指的指間關(guān)節(jié)彎曲出現(xiàn)爪形手,第四、第五感覺(jué)麻痹,小指球肌會(huì)萎縮。橈神經(jīng),它由后索發(fā)出,經(jīng)肱骨體中段后方斜走到上臂后外方,續(xù)下行到前臂,分為深枝和淺枝。運(yùn)動(dòng)枝支配了上臂的肱三頭肌、前臂的所有后面伸肌群肌肉。皮枝則分布上臂前外側(cè)方有時(shí)連及中指,他醫(yī)皆言頸五椎壓迫所引起,但斷續(xù)治療皆未有寸效,后經(jīng)人介紹來(lái)此,我從肱橈肌、拇指魚際處按壓,發(fā)現(xiàn)魚際下有條索狀物,知此乃病變所在,是因過(guò)度使用肱橈
6、肌及屈指肌引起氣滯血瘀所致,先是應(yīng)用對(duì)應(yīng)針?lè)ǎ髷?shù)次則阿是及對(duì)應(yīng)夾雜,她的病情進(jìn)步很快,前后不超過(guò)十次頑固的手麻終于全消。其二是一位中年女性,專門辦理臺(tái)灣居民移民加拿大的事業(yè),人從外表看來(lái)粗胖又壯實(shí),她跟我訴說(shuō),她的左手手麻已久,自己也不知為什么會(huì)患此病,手整天麻麻的相當(dāng)不舒,屢次求醫(yī)也是不愈,她是由王先生介紹來(lái)此的,經(jīng)我檢查按壓肱二頭肌及肱橈肌的深部雖有壓痛點(diǎn),但并不嚴(yán)重。我前兩次皆用阿是直接針刺,雖有進(jìn)步但以程度上來(lái)衡量,并不能太算
7、滿意,后我改變方式用手腳順對(duì)仿董氏奇穴治療法取穴腳之下三皇之一的人皇,沒(méi)有想到一針即建奇功。針下手麻立止,自訴多年來(lái)的頑疾終于痊愈,不免心中無(wú)限感慨,愉悅之心溢于言表。手麻取穴于腳,是因人體在結(jié)構(gòu)上有垂直交叉對(duì)應(yīng)的關(guān)系,但按董氏奇穴的說(shuō)法認(rèn)為腳之陰面即下三皇走過(guò)的地方有伏在神經(jīng)及腎之分支神經(jīng)、肺分支神經(jīng)存在,手麻為其主治功能之一。其三,是一位專修摩托車的老板,人高馬大體格壯實(shí),絕不像是有病之人,但他居然患手麻一年多,只要把手肘以下的下臂
8、靠在桌上立時(shí)手臂麻木不堪,我從頸部檢查至下臂及手掌,發(fā)現(xiàn)諸多痛點(diǎn),其中肱二頭肌、肱橈肌、及食指指掌有明顯壓痛點(diǎn),此即病征之所在,應(yīng)用對(duì)應(yīng)針?lè)ò厌樤谙鄬?duì)等部位的反側(cè),請(qǐng)他在診療椅上試之,約試二十余分未曾再麻,我囑咐他日后若同樣情形發(fā)生,可再來(lái)此治療,數(shù)月過(guò)去不見蹤影,問(wèn)其友人曰病未在發(fā)作。手麻的原因眾多,以上所論僅眾多原因之一,治法也僅限于局部的某一部份,今后所要研究及發(fā)現(xiàn)的各種不同手麻相信仍然很多,就只待日后不斷的努力了。(本文作者為
9、至善中醫(yī)診所負(fù)責(zé)醫(yī)師)化驗(yàn)檢查化驗(yàn)檢查1、糖化血紅蛋白組分、糖化血紅蛋白組分(GHbHbA1c)糖化血紅蛋白(GHb)是指血液中和葡萄糖結(jié)合了的那一部分血紅蛋白。當(dāng)血液中葡萄糖濃度較高時(shí),人體所形成的糖化血紅蛋白含量也會(huì)相對(duì)較高。人體內(nèi)紅細(xì)胞的壽命一般為120無(wú),在細(xì)胞死亡前,血液中糖化血紅蛋白含量也會(huì)保持相對(duì)不變。因些糖化因紅蛋白水平反映的是在檢測(cè)前120天內(nèi)的平均血糖水平,而與抽血時(shí)間,病人是否空腹,是否使用胰島素等因素?zé)o關(guān)。是判定
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