家庭護(hù)理干預(yù)1

1、家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)Ⅱ型糖尿病血糖的影響型糖尿病血糖的影響山東省煙臺(tái)海港醫(yī)院264002黃曉燕Tel—13964523952【摘要摘要】目的目的探討家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)Ⅱ型糖尿病血糖控制的影響。方法方法將37例Ⅱ型糖尿病患者，建立家庭護(hù)理支持系統(tǒng)，給予心理護(hù)理，相關(guān)知識(shí)宣教與測(cè)試，并結(jié)合家庭護(hù)理記錄表及患者的定期隨訪等一系列護(hù)理干預(yù)系統(tǒng)觀察干預(yù)前后患者的血糖控制狀況。結(jié)果結(jié)果37例糖尿病患者經(jīng)過(guò)家庭護(hù)理護(hù)理干預(yù)措施后血糖水平較干預(yù)前有

2、所下降，糖化血紅蛋白亦有所下降，低血糖次數(shù)有所減少。結(jié)論結(jié)論家庭護(hù)理干預(yù)延續(xù)了醫(yī)院的護(hù)理工作，提高了患者的血糖控制效果，受到家屬及患者的歡迎?！娟P(guān)鍵詞關(guān)鍵詞】家庭護(hù)理干預(yù)；Ⅱ型糖尿病；血糖糖尿病是目前影響人類健康的主要慢性病之一，其致病率，致死率位居世界第三位，糖尿病屬終身性疾病。我國(guó)的一項(xiàng)抽樣調(diào)查表明糖尿病發(fā)病率達(dá)3.21%，而在四十歲以上年齡發(fā)病率則達(dá)7.1%，60歲以上達(dá)10.0%，年齡越大發(fā)病率越高[1]。。這就預(yù)示，在未來(lái)的若

3、干年內(nèi)，我國(guó)的糖尿病發(fā)病率還會(huì)持續(xù)上升，糖尿病是可控制的疾病，糖尿病并發(fā)癥是可防可治的，控制糖尿病并發(fā)癥不僅是降低死亡率和致殘率的關(guān)鍵，也是降低社會(huì)和糖尿病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵【2】。。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟指出，成功控制糖尿病的關(guān)鍵在于自我護(hù)理【3】。。本研究對(duì)我院收治的37例Ⅱ型糖尿病患者，在出院后均進(jìn)行家庭護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法資料與方法1.一般資料。本組收集醫(yī)院就診的符合WHO1999年制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的Ⅱ

4、型糖尿病患者37例，所有患者均無(wú)精神疾病及惡性腫瘤，無(wú)智力及語(yǔ)言障礙，知情并愿意合作，37例中，男性占23例，女性占14例，平均年齡（62.559.82）歲，病程8個(gè)月—38年，平均病程9.3年?；橐鰻顩r在婚32例，喪偶5例，居住地：城市28例，鄉(xiāng)村9例，文化程度，初中及以下15例，高中及以上22例，接觸醫(yī)療（即與從事醫(yī)療行業(yè)的親朋密切接觸）者11例，自2008年6月收治我院，出院后給予家庭護(hù)理干預(yù).2.方法(1)對(duì)患者的評(píng)估，內(nèi)容包括

5、性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件、糖尿病及胰島素知識(shí)的掌握情況、心理因素、遵醫(yī)行為。（2）家庭護(hù)理干預(yù)方法①協(xié)助患者建立家庭支持系統(tǒng)，使患者家屬理解并參與護(hù)理干預(yù)，以督促患者出院后長(zhǎng)期保持遵醫(yī)行為，邀請(qǐng)內(nèi)分泌科醫(yī)生及護(hù)士各1名，均有豐富的糖尿病知識(shí)，確定一名家庭成員擔(dān)任信息記錄及聯(lián)系，營(yíng)養(yǎng)調(diào)配及監(jiān)督員。②心理護(hù)理，糖尿病給患者及家庭帶來(lái)了巨大的心理沖擊，出現(xiàn)個(gè)人、家庭應(yīng)對(duì)無(wú)效，影響著患者的身心健康和血糖控制水平，要恰當(dāng)

6、的介紹說(shuō)明病情，介紹糖尿病知識(shí)，增加患者的自我調(diào)攝能力，克服心理失衡，改善患者的心理狀態(tài)。③相關(guān)知識(shí)的宣傳與測(cè)試，強(qiáng)化家屬的糖尿病健康教育，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病教育的同時(shí)，選擇與患者共同生活的家屬（夫，妻或子、女，個(gè)別為保姆）同時(shí)參加健康教育，使患者家屬了解和掌握糖尿病的治療和護(hù)理知識(shí)，并運(yùn)用到患者的治療過(guò)程中去，使各項(xiàng)治療護(hù)理措施落實(shí)到位，家屬共同參與教育，提高家屬的健康知識(shí)水平家屬應(yīng)掌握的內(nèi)容a口服藥物的劑量、方法、及注意事項(xiàng)b末梢血糖

7、的測(cè)定方法及注意事項(xiàng)。C預(yù)防皮膚感染的重要性及措施，d低血糖的癥狀及自救方法e教育患者及家屬走出誤區(qū)，認(rèn)識(shí)到糖尿病的五項(xiàng)基本治療措施的重要性，即飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、糖尿病教育、和自我監(jiān)測(cè)。④使用家庭病情記錄表，專為糖尿病患者設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括：每日血糖監(jiān)測(cè)記錄、每餐飲食情況、每天胰島素用量，護(hù)士要向患者說(shuō)要途徑之一。參考文獻(xiàn)【1】楊玉.老年肺結(jié)核.中華肺結(jié)核和呼吸雜志，1996.19（4）：199—201【2】PanXR.Yang

8、WYLiGWetal.Prevalenceofdiabetes.itsriskfactsinChina1994DidbetesCare1997.20:1664【3】王君俏，劉明。成人非胰島素依賴型糖尿病患者自我效能與自護(hù)行為的相關(guān)性研究.中華護(hù)理雜志，2001，38（6）：429【4】葉任高.內(nèi)科學(xué).5.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：798【5】王純.糖尿病教育基層的現(xiàn)狀調(diào)查.中華實(shí)用中西醫(yī)雜志.2003，16（11）：6—7【6】陳