2016年最新性早熟診斷及治療標準流程

1、性早熟性早熟（2016年版）一、性早熟標準住院流程（一）適用對象。（一）適用對象。第一診斷為性早熟（ICD：E30.100）。（二）診斷依據(jù)。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《中樞性性早熟診斷與治療共識（2015）》，中華兒科雜志，201553（06）：412418。臨床表現(xiàn)：1、女孩8歲前、男孩9歲前出現(xiàn)第二性征；2、線性生長加速，年生長速率高于正常兒童；3、骨齡超前1年以上；4、性腺增大：女童在B超下見卵巢容積＞1ml，并可見多個直徑＞4ml卵

2、泡；男童睪丸容積≥4ml，并隨病程延長呈進行性增大。（三）進入路徑標準。（三）進入路徑標準。1、符合性早熟診斷標準。2、8歲以后出現(xiàn)第二性征，但是骨齡進展過快，生長潛能受損。（四）標準住院日。（四）標準住院日。1天（五）住院期間的檢查項目。（五）住院期間的檢查項目。二、性早熟臨床表單適用對象：第一診斷為第一診斷為性早熟（ICD10：E30.100）；患者姓名：_______性別：_______年齡：_______門診號：_______住

3、院號：_______住院日期：___年___月___日出院日期：___年___月___日標準住院日：≤2__天時間住院第１天住院第２天診療工作□詢問病史及體格檢查□開化驗單□上級醫(yī)師查房與病情評估□初步確定治療方案□完成病歷書寫，完成上級醫(yī)師查房記錄□向患者家屬初步交代病情□進行LHRH激發(fā)試驗□激發(fā)試驗過程中不良反應監(jiān)測與治療□上級醫(yī)師查房同意其出院□完成出院小結□重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□二級護理□兒科疾病護理常規(guī)□淺靜脈置管護理臨時醫(yī)囑

4、：□血清促黃體生成素測定（LH）□血清促卵泡刺激素測定（FSH）□雌二醇測定（E2）□睪酮測定(T)□血清促黃體生成素測定LH（30’）□血清促卵泡刺激素測定FSH（30’）□血清促黃體生成素測定LH（60’）□血清促卵泡刺激素測定FSH（60’）□血清促黃體生成素測定LH（90’）□血清促卵泡刺激素測定FSH（90’）□注射用水5ml戈那瑞林100ugm2或曲普瑞林針2.5ugkg普瑞林針（0.1g支，最大量100ug）靜脈推注或皮下