醫(yī)療機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理法律法規(guī)-20141210

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理相關(guān)法律法規(guī),河南 鄭州2014年12月,,匯報(bào)內(nèi)容,2,,,處理處置技術(shù),4,問(wèn)題與展望,1 背景,3,醫(yī)療廢物危害極大感染性遺傳毒性放射性影響持久性有機(jī)污染物毒性醫(yī)療廢物不當(dāng)處置危害事件頻發(fā) 不法分子倒賣的、使用過(guò)的塑料醫(yī)療器具有的被加工成暖壺外殼、衣服纖維、甚至被制成純凈水桶、食品包裝袋、醫(yī)療再利用等。2003年，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及一系列配套規(guī)章、規(guī)范出臺(tái)，標(biāo)志著我國(guó)對(duì)醫(yī)療廢物的管

2、理步入法制化、規(guī)范化管理軌道。,4,案例2011年，多省醫(yī)療廢物被運(yùn)送徐州加工成生活用品。2010年，周口部分醫(yī)療廢物被制成日用品出售,1 背景,1 背景,5,,,,維護(hù)環(huán)境安全,保障人體健康,,防止醫(yī)療廢物管理不善引起的疾病的感染和傳播,,,為有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生的危害，消除環(huán)境隱患，保障環(huán)境安全；減少由于處置醫(yī)療廢物產(chǎn)生的持久性有機(jī)污染物,6,2 法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系,,,7,8,醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類收集、密閉包裝

3、到收集轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處置的整個(gè)流程處于嚴(yán)格控制之下,衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)管；環(huán)保部門對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)管,建立專門的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施，符合環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)-產(chǎn)生、分類、收集；醫(yī)療廢物集中處置單位-準(zhǔn)運(yùn)、貯存、處置管理,9,中華人民共和國(guó)傳染病防治法,第二十一條第二款規(guī)定 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)

4、告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全預(yù)防、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。,10,中國(guó)人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法,,第四章列出國(guó)家對(duì)污染廢物污染環(huán)境防治的特別規(guī)定。第五十一條規(guī)定國(guó)務(wù)院環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同國(guó)務(wù)院有關(guān)部門制定國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄，規(guī)定統(tǒng)一的危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)，鑒別方法和識(shí)別標(biāo)志。第五十二條規(guī)定對(duì)危險(xiǎn)廢物的容器和包裝物以及收集、貯存、運(yùn)輸、處置危

5、險(xiǎn)廢物的設(shè)施、場(chǎng)所，必須設(shè)置危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)志。,11,中國(guó)人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法,,第五十三條 產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位，必須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定危險(xiǎn)廢物管理計(jì)劃，并向所在地縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門申報(bào)危險(xiǎn)廢物的種類、生產(chǎn)量、流向、貯存、處置等有關(guān)資料。第五十八條 收集、貯存危險(xiǎn)廢物，必須按照危險(xiǎn)廢物特性分類進(jìn)行。禁止混合收集、貯存、運(yùn)輸、處置性質(zhì)不相容而未經(jīng)安全性處置的危險(xiǎn)廢物。禁止將危險(xiǎn)廢物混入非危險(xiǎn)廢物中貯

6、存。第六十三條 因發(fā)生事故或者其他突發(fā)事件，造成危險(xiǎn)廢物嚴(yán)重污染環(huán)境的單位，必須立即采取措施消除或減輕對(duì)環(huán)境的污染危害，及時(shí)通報(bào)可能收到污染危害的單位和居民，并向所在地縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門備案，環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)行檢查。,12,中國(guó)人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法,第四十二條 排放污染物的企業(yè)事業(yè)單位和其他生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者，應(yīng)當(dāng)采取措施，防治在生產(chǎn)建設(shè)或者其他活動(dòng)中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣、醫(yī)療廢物、粉塵、惡臭氣體、放射性

7、物質(zhì)以及噪聲、振動(dòng)、光輻射、電磁輻射等對(duì)環(huán)境的污染和危害。 排放污染物的企業(yè)事業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)建立環(huán)境保護(hù)責(zé)任制度，明確單位負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的責(zé)任。第四十三條 排放污染物的企業(yè)事業(yè)單位和其他生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定繳納排污費(fèi)。排污費(fèi)應(yīng)當(dāng)全部專項(xiàng)用于環(huán)境污染防治，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占或者挪作他用。第四十八條 生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、銷售、使用、處置化學(xué)物品和含有放射性物質(zhì)的物品，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，防止污染

8、環(huán)境。,兩高司法解釋,13,具有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為“嚴(yán)重污染環(huán)境”：　　（一）在飲用水水源一級(jí)保護(hù)區(qū)、自然保護(hù)區(qū)核心區(qū)排放、傾倒、處置有放射性的廢物、含傳染病病原體的廢物、有毒物質(zhì)的；　?。ǘ┓欠ㄅ欧?、傾倒、處置危險(xiǎn)廢物三噸以上的；　?。ㄈ┓欠ㄅ欧藕亟饘?、持久性有機(jī)污染物等嚴(yán)重危害環(huán)境、損害人體健康的污染物超過(guò)國(guó)家污染物排放標(biāo)準(zhǔn)或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)法律授權(quán)制定的污染物排放標(biāo)準(zhǔn)三倍以上的；　?。ㄎ澹﹥赡?/p>

9、內(nèi)曾因違反國(guó)家規(guī)定，排放、傾倒、處置有放射性的廢物、含傳染病病原體的廢物、有毒物質(zhì)受過(guò)兩次以上行政處罰，又實(shí)施前列行為的；　?。ㄊ唬┲率谷艘陨现卸镜模坏?14,醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及配套政策,,醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例,醫(yī)療廢物分類目錄,醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,,,,,醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）,,醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法,15,2.1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要職責(zé)-一般規(guī)定,機(jī)構(gòu)、人員：醫(yī)療

10、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故；設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反本條例的行為發(fā)生。對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作

11、的人員和管理人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。應(yīng)急：應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案； 2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；6小時(shí)內(nèi)報(bào)告；12小時(shí)內(nèi)報(bào)告——醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,產(chǎn)生,2.1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要職責(zé)-具體規(guī)定,,醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物?！秶?guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在

12、醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。,,,《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,醫(yī)療廢物在危險(xiǎn)廢目錄中，廢物類別被列為HWO1醫(yī)療廢物，行業(yè)來(lái)源于衛(wèi)生行業(yè)，代碼危險(xiǎn)廢物851-001-01，危險(xiǎn)特性為感染性。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療廢物分類名錄》要求進(jìn)行分類收集；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別

13、分置于防滲漏、防稅器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。,感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物,產(chǎn)生,分類收集,18,醫(yī)療廢物分類,感染性廢物,19,被病人血液、體液、排泄物污染的物品；包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。 各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 廢棄的血液、血清。 使用后的一次性使用醫(yī)療用品及

14、一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。,攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物,病理性廢物,20,手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體； 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。,診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等,損傷性廢物,21,醫(yī)用針頭、縫合針。 各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。,能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的

15、醫(yī)用銳器。,藥物性廢物,22,廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑廢棄的疫苗、血液制品等,過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。,化學(xué)性廢物,23,醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì),具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。,包裝袋的要求利器盒的要求周轉(zhuǎn)桶（箱）的要

16、求,產(chǎn)生,包裝,分類收集,——醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn),25,產(chǎn)生,包裝,分類收集,警示標(biāo)志的形式為直角菱形，警告語(yǔ)應(yīng)與警示標(biāo)志組合使用,標(biāo)識(shí),—中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法；醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例,醫(yī)院內(nèi)臨時(shí)貯存的設(shè)施、設(shè)備要求：建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天；設(shè)施、設(shè)備遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)

17、防兒童接觸等安全措施；設(shè)施定期消毒和清潔。醫(yī)院內(nèi)運(yùn)送人員及運(yùn)輸工具要求：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。,產(chǎn)生,包裝,標(biāo)識(shí),貯存,分類收集,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目；登記資料至少保存3年,—醫(yī)療廢物管

18、理?xiàng)l例,產(chǎn)生,包裝,標(biāo)識(shí),轉(zhuǎn)運(yùn),分類收集,貯存,轉(zhuǎn)運(yùn),產(chǎn)生,包裝,標(biāo)識(shí),貯存,轉(zhuǎn)運(yùn),分類收集,醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移行動(dòng)取得環(huán)保部門批準(zhǔn)；醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位每轉(zhuǎn)移一車、船（次）同類危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)填寫一份聯(lián)單；有多類的，按每一類填寫一份聯(lián)單醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫聯(lián)單中產(chǎn)生單位欄目，并加蓋公章，經(jīng)交付危險(xiǎn)廢物運(yùn)輸單位核實(shí)實(shí)驗(yàn)收簽字后，將第一聯(lián)自留存檔，第二聯(lián)交移出地環(huán)境保護(hù)主管部門，聯(lián)單第一聯(lián)正聯(lián)及其余各聯(lián)交付運(yùn)輸單位隨醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移,——危

19、險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法,29,產(chǎn)生,包裝,標(biāo)識(shí),轉(zhuǎn)運(yùn),貯存,處置,分類收集,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)就近集中處置的原則，及時(shí)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求：（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；（二）能夠焚燒

20、的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；（三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。,貯存,轉(zhuǎn)運(yùn),——《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,30,資質(zhì)：從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位，應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請(qǐng)領(lǐng)取經(jīng)營(yíng)許可證；未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位，不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置的活動(dòng)。,2.2 醫(yī)療廢物集中處置單位職責(zé),醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)符合下列條件：（一）具有符合環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設(shè)施或者設(shè)備；（二）具有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的技術(shù)人員以及相

21、應(yīng)的技術(shù)工人；（三）具有負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置效果檢測(cè)、評(píng)價(jià)工作的機(jī)構(gòu)和人員；（四）具有保證醫(yī)療廢物安全處置的規(guī)章制度。,——醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法,31,2.2 醫(yī)療廢物集中處置單位職責(zé),設(shè)施：醫(yī)療廢物集中處置單位的貯存、處置設(shè)施，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離居（村）民居住區(qū)、水源保護(hù)區(qū)和交通干道，與工廠、企業(yè)等工作場(chǎng)所有適當(dāng)?shù)陌踩雷o(hù)距離，并符合國(guó)務(wù)院環(huán)境保護(hù)行政主管部門的規(guī)定。時(shí)間：醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每２天到醫(yī)療衛(wèi)生

22、機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物，并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處置。車輛工具：醫(yī)療廢物集中處置單位運(yùn)送醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸管理的規(guī)定，使用有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的專用車輛。醫(yī)療廢物專用車輛應(yīng)當(dāng)達(dá)到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求。 運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用車輛使用后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療廢物集中處置 場(chǎng)所內(nèi)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔。 運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運(yùn)送其他物品。,32,2.2 醫(yī)療廢

23、物集中處置單位職責(zé),管理：醫(yī)療廢物集中處置單位在運(yùn)送醫(yī)療廢物過(guò)程中應(yīng)當(dāng)確保安全，不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置，并確保監(jiān)控裝置經(jīng)常處于正常運(yùn)行狀態(tài)。醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照環(huán)境保護(hù)行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入醫(yī)療廢物

24、集中處置單位檔案，每半年向所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告一次。收費(fèi)：醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取醫(yī)療廢物處置費(fèi)用。,33,2.3 監(jiān)督管理及罰則,縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門或者其他有關(guān)部門，未按照本條例的規(guī)定履行監(jiān)督檢查職責(zé)。,違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職責(zé)違反醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存違反醫(yī)療廢物處置轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物對(duì)醫(yī)療廢物

25、流失事故處理不力阻礙行政主管部門執(zhí)法農(nóng)村醫(yī)療廢物處理不符合要求醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播,——醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法,34,適用范圍（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；（二）未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的；（三）未對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；（四）未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保

26、存登記資料的；（五）對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或者運(yùn)送車輛未在指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔的；（六）未及時(shí)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的；（七）未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。 違反條款 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第六條 處罰依據(jù) 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十五條 罰則責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正者處以2000以上5000以下的

27、罰款,（一）違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職責(zé),35,適用范圍（一）貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求的；（二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；（三）未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用車輛運(yùn)送醫(yī)療廢物或者使用運(yùn)送醫(yī)療廢物的車輛運(yùn)送其他物品的；（四）未安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置或者監(jiān)控裝置未經(jīng)常處于正常運(yùn)行狀態(tài)的。 違反條款 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十六條、十七條、二十條 處罰依據(jù) 《醫(yī)療廢

28、物管理?xiàng)l例》第四十六條 罰則 責(zé)令限期改正，給予警告；可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬(wàn)元以下的罰款：,（二）違反醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存,36,適用范圍（一）在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；（二）未執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的；（三）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人收集、運(yùn)送、貯存、處置的；（四）對(duì)

29、醫(yī)療廢物的處置不符合國(guó)家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的；（五）未按照本條例的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；（六）對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。。 違反條款 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十一條、十九條、二十條 處罰依據(jù) 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十七條 罰則責(zé)令限期

30、改正，給予警告，并處5000元以上1萬(wàn)元以下的罰款；逾期不改正的，處１萬(wàn)元以上３萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營(yíng)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：,（三）違反醫(yī)療廢物處置職責(zé),37,適用范圍 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物違反條款《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十四條條 處罰依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十六條罰則責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正者處以2000以上

31、5000以下的罰款,（四）轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢物,38,適用范圍醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施，或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告違反條款 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二十七條 處罰依據(jù) 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十八條 罰則給予警告，并處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證

32、件或者經(jīng)營(yíng)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,（五）對(duì)醫(yī)療廢物流失事故處理不力,39,（六）阻礙行政主管部門執(zhí)法,適用范圍 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位，無(wú)正當(dāng)理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證的違反條款 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十一條 處罰依據(jù) 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十條 罰則 責(zé)令

33、改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營(yíng)許可證件；觸犯《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,40,（七）農(nóng)村醫(yī)療廢物處理不符合要求,適用范圍 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照本條例的要求處置醫(yī)療廢物的，違反條款 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二十一條 處罰依據(jù) 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十

34、一條 罰則 責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,41,（八）醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播,適用范圍 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將未達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物排入城市排水管網(wǎng)的。 違反條款 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第七條 處罰依據(jù) 《

35、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十八條 罰則 責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬(wàn)元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,42,3 處理處置技術(shù),焚燒技術(shù) 回轉(zhuǎn)窯、熱解 非焚燒技術(shù) 高溫蒸汽消毒、微波消毒、化學(xué)消毒 填埋處置 禁止： 單燃燒室簡(jiǎn)

36、易焚燒爐、直接填埋、回收利用,3.1 焚燒處理處置技術(shù),回轉(zhuǎn)窯焚燒旋轉(zhuǎn)爐內(nèi)燃燒,再通過(guò)二燃裝置去除有害污染物.通過(guò)爐體的旋轉(zhuǎn)對(duì)廢物進(jìn)行一定的擾動(dòng),以利于廢物充分燃燒.處理量大，適合處理10t/d以上的規(guī)模，通常與危險(xiǎn)廢物或利用水泥窯、污泥等進(jìn)行混合處理優(yōu)點(diǎn)：燃燒溫度高，二燃室溫度達(dá)1000℃以上，各類醫(yī)療廢物都可處理，過(guò)氧燃燒，處理充分，殘?jiān)实停矚馓幚硇瘦^高缺點(diǎn)：建設(shè)、運(yùn)行成本高，需輔助燃料，不能間歇運(yùn)行，操作技術(shù)要求高

37、，小規(guī)模不適宜，二噁英問(wèn)題,回轉(zhuǎn)窯焚燒系統(tǒng)進(jìn)料裝置一燃室二燃室余熱回收設(shè)備急冷塔脫酸塔袋式除塵器在線監(jiān)測(cè)設(shè)備引風(fēng)機(jī)、煙囪輔助和自控系統(tǒng),3.1 焚燒處理處置技術(shù),在熱解爐內(nèi)先將廢物干燥后在還原性氣氛中熱解為可燃燒性 氣體及以碳為主的固體殘?jiān)?可燃性氣體進(jìn)入二燃室完全燃燒；理規(guī)模較回轉(zhuǎn)窯小，在處理量小于8t/d時(shí)，處理效果很好；處理量大時(shí)，由于爐膛限制，處理效果較差,3.1 焚燒處理處置技術(shù),熱解焚燒,控氧燃燒、燃

38、燒效率高：將廢物焚燒分為廢物熱解和熱解產(chǎn)物焚燒兩步，具有非常高的燃燒效率，正常情況下無(wú)需輔助燃料；焚燒灰殘?zhí)剂?lt;5%，便于最終處置。不宜處理大塊病理性廢物、對(duì)藥物性廢物、化學(xué)性廢物處理不完全參數(shù)：一燃室控氧，二燃室，溫度大于850℃，煙氣停留時(shí)間大于2秒，脫酸，急冷，除塵，吸附，在線監(jiān)測(cè)等。,3.1 焚燒處理處置技術(shù),熱解焚燒特點(diǎn),高溫蒸汽處理,3.2 非焚燒處理處置技術(shù),將醫(yī)療廢物暴露于一定溫度的水蒸汽氛圍中并停留一

39、定的時(shí)間，在這期間利用水蒸汽釋放出的潛熱，可使醫(yī)療廢物中的致病微生物發(fā)生蛋白質(zhì)變性和凝固，致使致病微生物死亡消毒處理：99.99%；破碎毀型： 5cm以下134℃，45分鐘，飽和蒸汽，預(yù)真空（98%），干燥，廢氣處理，廢液處理，嗜熱脂肪芽孢桿菌，B-D檢測(cè)試紙 醫(yī)療器械消毒對(duì)比：不規(guī)則性、蒸汽通透性，液態(tài)物質(zhì)升溫過(guò)程，化學(xué)性物質(zhì)揮發(fā)。,3.2 非焚燒處理處置技術(shù),高溫蒸汽處理特點(diǎn)建設(shè)、運(yùn)行成本低技術(shù)成熟，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作

40、運(yùn)行簡(jiǎn)易二次污染小，不排放二噁英等污染物質(zhì)不適宜處理病理性、藥物性和化學(xué)性廢物VOC、Hg排放問(wèn)題嚴(yán)格的醫(yī)療廢物分類管理,高溫蒸汽處理構(gòu)成進(jìn)料單元處理系統(tǒng)破碎機(jī)蒸汽發(fā)生器廢氣處理裝置廢液處理裝置自動(dòng)控制,3.2 非焚燒處理處置技術(shù),微波消毒對(duì)枯草桿菌黑色變種芽孢：大于99.99%，破碎粒徑小于5cm，破碎、消毒一體化微波頻段：915±25MHz 或2450±50MHz，≥95℃，作

41、用時(shí)間≥45min，必須加濕,3.2 非焚燒處理處置技術(shù),建設(shè)、運(yùn)行成本較低能量消耗低，設(shè)備結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，占地面積小二次污染小，不排放二噁英等污染物質(zhì)不適宜處理病理性、藥物性和化學(xué)性廢物VOC排放問(wèn)題減容、減量有限對(duì)廢物濕度有要求，加濕；金屬物含量混合作用，沒有明確時(shí)間曲線,微波消毒特點(diǎn),微波消毒系統(tǒng)構(gòu)成進(jìn)料破碎微波發(fā)生器微波消毒處理容器出料自動(dòng)控制廢氣處理廢液處理,3.2 非焚燒處理處置技術(shù),化學(xué)消毒,

42、3.2 非焚燒處理處置技術(shù),建設(shè)、運(yùn)行成本低能量消耗低，設(shè)備結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，占地面積小二次污染小，不排放二噁英等污染物質(zhì)不適宜處理病理性、藥物性和化學(xué)性廢物VOC排放問(wèn)題減容、減量有限，可能會(huì)產(chǎn)生增量消毒效果的均勻性，消毒效果即時(shí)檢測(cè)，操作運(yùn)行自動(dòng)化要求高,化學(xué)消毒特點(diǎn),小于10噸/日的醫(yī)療廢物處置設(shè)施化學(xué)法處理醫(yī)療廢物通常要與機(jī)械破碎處理結(jié)合使用消毒藥劑與醫(yī)療廢物的最大接觸是保障處理效果的前提，通常使用旋轉(zhuǎn)式破碎設(shè)備提高

43、破碎程度，更好混合均勻，保證消毒藥劑能夠?qū)⑵浯┩甘曳邸⒋温人徕c、次氯酸鈣、二氧化氯,化學(xué)消毒系統(tǒng)構(gòu)成進(jìn)料破碎藥劑供給化學(xué)消毒處理出料自動(dòng)控制廢氣處理廢液處理,3.2 非焚燒處理處置技術(shù),微波消毒、化學(xué)消毒技術(shù)國(guó)外應(yīng)用情況,54,在目前國(guó)際上應(yīng)用的較多的醫(yī)療廢物處理方法中，是繼焚燒之后經(jīng)證實(shí)并取得廣泛應(yīng)用的醫(yī)療廢物處理技術(shù)之一近幾年在美國(guó)、歐洲、加拿大等發(fā)達(dá)國(guó)家得到了廣泛的應(yīng)用。并因其所體現(xiàn)出的建設(shè)成本和處理成本

44、低、處理達(dá)標(biāo)難度小、公眾可接受程度高、無(wú)國(guó)際公約要求等原因在美國(guó)和歐洲得到了 應(yīng)用和發(fā)展的機(jī)會(huì)；美國(guó)，化學(xué)消毒法采用得到了一定的應(yīng)用，目前在美國(guó)能夠提供醫(yī)療廢物化學(xué)消毒技術(shù)與產(chǎn)品的的企業(yè)有10余家，化學(xué)消毒技術(shù)已廣泛應(yīng)用于各類醫(yī)院、社區(qū)以及醫(yī)療廢物集中處理設(shè)施,處理處置技術(shù)比較,2003年以前 零星處理，焚燒為主2003年 非典應(yīng)急焚燒設(shè)施《全國(guó)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》執(zhí)行后

45、 規(guī)范焚燒爐 非焚燒設(shè)施 移動(dòng)應(yīng)急設(shè)施,3.3 全國(guó)基本建設(shè)情況,《規(guī)劃》實(shí)施前的技術(shù)應(yīng)用處理設(shè)施數(shù)量 非典應(yīng)急設(shè)施：總量：175個(gè) 其中分散式（醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)）：132個(gè) 集中式： 43個(gè) 其余自建設(shè)施：總量：242個(gè) 其中分散式：130個(gè)

46、 集中式：112個(gè)技術(shù)路線： 除一個(gè)采用高溫蒸汽處理技術(shù)，5個(gè)違規(guī)進(jìn)行回收外，全部采用焚燒。絕大多數(shù)為簡(jiǎn)易焚燒爐，無(wú)二燃室，無(wú)急冷，無(wú)尾氣處理系統(tǒng)或尾氣處理極為簡(jiǎn)單。 149個(gè)集中處理設(shè)施中，有10個(gè)采用回轉(zhuǎn)窯焚燒設(shè)施，其他均采取熱解焚燒技術(shù) 。,3.3 全國(guó)基本建設(shè)情況,《規(guī)劃》實(shí)施前的技術(shù)應(yīng)用存在主要問(wèn)題建設(shè)選址不合適，民擾和擾民現(xiàn)象嚴(yán)重 系統(tǒng)配置不完

47、善，設(shè)備質(zhì)量可靠性較差 （無(wú)尾氣處理，除酸、急冷、監(jiān)測(cè)、進(jìn)料等）二次污染的控制薄弱，已經(jīng)成為一個(gè)新的污染源 技術(shù)水平較低，熱解焚燒技術(shù)設(shè)備市場(chǎng)混亂 單位建設(shè)規(guī)模小，達(dá)產(chǎn)率低不少項(xiàng)目游離于監(jiān)管之外,3.3 全國(guó)基本建設(shè)情況,3.3 全國(guó)基本建設(shè)情況,截至到2013年10月底，《規(guī)劃》內(nèi)共277個(gè)醫(yī)療處置設(shè)施：238個(gè)建成投運(yùn)15個(gè)基本建成13個(gè)在建11個(gè)尚未開工投運(yùn)和基本建成項(xiàng)目253個(gè)，形成醫(yī)療廢物處置能力1414

48、噸/日。277個(gè)項(xiàng)目中，采用焚燒技術(shù)和非焚燒技術(shù)的設(shè)施各占50%： 焚燒設(shè)施中，7個(gè)回轉(zhuǎn)窯焚燒技術(shù)、133座熱解焚燒技術(shù)； 非焚燒設(shè)施中，122座采用高溫蒸汽技術(shù)、10座干化學(xué)消毒技術(shù)、5座微波消毒技術(shù)。 熱解焚燒和高溫蒸汽滅菌處理技術(shù)已經(jīng)成為醫(yī)療廢物處置的主要技術(shù)方法,醫(yī)療廢物全過(guò)程管理有待加強(qiáng)生活垃圾與醫(yī)療廢物混裝處置技術(shù)與源頭分類的銜接處理處置技術(shù)設(shè)備工程水平參