黃梔花上感代表59醫(yī)藥

1、,目 錄,上下呼吸道感染以環(huán)狀軟骨為界，均包含多種細(xì)分部位的感染,上呼吸道感染,,鼻,鼻竇,咽,咽鼓管,喉,會厭,上呼吸道,氣管,支氣管,毛細(xì)支氣管,呼吸性細(xì)支氣管,肺泡管,肺泡,下呼吸道,分界點(diǎn)：環(huán)狀軟骨,,鼻炎,鼻竇炎,咽炎,咽鼓管炎,喉炎,會厭炎,,氣管炎,支氣管炎,毛細(xì)支氣管炎,肺炎,感染部位,具體疾病,下呼吸道感染,（簡稱上感，俗稱感冒）,（簡稱下感）,對于上感：多數(shù)醫(yī)生診斷寫“上呼吸道感染”； 部分

2、醫(yī)生對大齡兒童根據(jù)具體感染部位診斷，因此黃梔花推廣時用“上感”名稱即可,因此，黃梔花口服液推廣時不需要根據(jù)上感具體感染部位細(xì)分，用“上呼吸道感染”名稱即可,臨床診斷,約占70-80%*,約占 20-30%,上呼吸道感染,醫(yī)生對上感患兒的診斷思維模式,鼻炎,注：部分醫(yī)生對大齡兒童，采用具體診斷，比例較低,咽炎,喉炎,*調(diào)研結(jié)果分析,,對于下感：醫(yī)生診斷時寫具體部位的感染疾病，以小兒肺炎為主；因此黃梔花推廣時寫具體部位的感染疾病,因此，黃梔

3、花口服液治療下感的推廣中寫具體部位的感染疾病,,臨床診斷,約占60-70%*,約占 30-40%*,肺炎,醫(yī)生對下感患兒的診斷思維模式,氣管炎,支氣管炎,哮喘,住院部,*調(diào)研結(jié)果分析,兒科門診中60%為上感，10%為肺炎，是兒科主要疾病，因此黃梔花推廣以小兒上感為重點(diǎn)，輔以小兒肺炎,兒科門診,小兒上感,小兒肺炎,60%,10%,其他,,因此，黃梔花口服液推廣以小兒上感為重點(diǎn)，輔以小兒肺炎。宣傳資料大部分是關(guān)于上感，順帶提到肺炎,,,小兒

4、上感和肺炎約95%在門診治療，因此黃梔花將門診作為開發(fā)重點(diǎn),因此，黃梔花將門診作為開發(fā)重點(diǎn),小兒,上感,肺炎,門診治療,入院治療,門診治療,60%,10%,100%,1-10%,>90%,,,*調(diào)研結(jié)果分析,黃梔花重點(diǎn)推廣綜合醫(yī)院兒科、?？漆t(yī)院呼吸科，順帶推廣專科醫(yī)院感染科,推廣科室,?？漆t(yī)院感染科,專科醫(yī)院呼吸科,綜合醫(yī)院兒科,?？漆t(yī)院,綜合醫(yī)院,主要診治手足口病等兒童病毒感染性疾病，順帶診治小兒上感、肺炎,主要診治兒科呼吸

5、系統(tǒng)常見病，主要為小兒上感、肺炎,診治所有兒科常見病，包括小兒上感、肺炎,科室特點(diǎn),小 結(jié),黃梔花推廣以小兒上感為重點(diǎn)，輔以小兒肺炎黃梔花將門診作為開發(fā)重點(diǎn)黃梔花重點(diǎn)推廣綜合醫(yī)院兒科、?？漆t(yī)院呼吸科，順帶推廣?？漆t(yī)院感染科,目 錄,黃梔花口服液治療小兒上感，回答3個問題,,,,,黃梔花治療小兒上感,黃梔花為什么能夠治療小兒上感,黃梔花更適合治療什么類型的小兒上感,黃梔花與競品的區(qū)別,1,3,2,,小兒上感

6、90%由病毒感染引起,,10%,90%,病毒,細(xì)菌、支原體,90%的上呼吸道感染由病毒感染引起,多種病毒感染均可引起上感,小兒上感因病毒入侵出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等臨床癥狀1-3,IL-1、IL-6是最重要的致熱因子導(dǎo)致發(fā)熱緩激肽（BK）和前列腺素（PGE）是重要的致痛因子導(dǎo)致咽痛等,Eccles, R., Mechanisms of symptoms of common cold and flu. Common Cold, 2009: p.

7、 23-45.Eccles, R., Understanding the symptoms of the common cold and influenza. The Lancet infectious diseases, 2005. 5(11): p. 718-725.Bathala, S. and R. Eccles, A review on the mechanism of sore throat in tonsillitis

8、. The Journal of Laryngology & Otology, 2013: p. 1-6.,季節(jié)因素接觸患者或感染者,病毒入侵巨噬細(xì)胞/粒細(xì)胞，分泌細(xì)胞因子,上皮細(xì)胞受損，釋放緩激肽（BK）和前列腺素（PGE）,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉、關(guān)節(jié),作用于血管、腺體、神經(jīng),病毒入侵 ↑,發(fā)熱,疲乏,肌肉痛,咽痛,鼻塞,咳嗽,便干/腹瀉,頭痛,現(xiàn)代研究觀點(diǎn)：粘膜免疫功能下降是除病毒入侵外，上感發(fā)生的重要原因6,Wi

9、lliams, A. E. (2011) Basic Concepts in Mucosal Immunology, in Immunology: Mucosal and Body Surface Defences, John Wiley & Sons, Ltd, Chichester, UK.,粘膜免疫系統(tǒng)主要指呼吸道、胃腸道及泌尿生殖道粘膜固有層和上皮細(xì)胞下散在的無被膜淋巴組織是機(jī)體抗病毒的第一道屏障，通過分泌SIgA起

10、作用粘膜免疫↓：保護(hù)機(jī)體抵抗病毒入侵的能力下降，從而得病,小兒上感治療原則：抗病毒+對癥治療+抗生素治療（合并細(xì)菌感染）,小兒上感抗病毒對因治療，中藥比西藥有優(yōu)勢，較多中藥以抗病毒為賣點(diǎn),上感,抗病毒治療,對因治療,抗病毒西藥副作用大具有損傷肝、腎功能，白細(xì)胞下降，胃腸道不良反應(yīng)（如惡心、腹瀉等）等副作用目前西藥沒有抗病毒特效藥,,因此，小兒上感抗病毒治療，中藥比西藥有優(yōu)勢,較多中藥以抗病毒為賣點(diǎn)，例如抗病毒口服液/沖劑、

11、 板藍(lán)根口服液/顆粒、 雙黃連口服液、 復(fù)方大青葉口服液 ···,小兒上感以對癥治療為主，其中發(fā)熱以西藥為主，咽痛、咳嗽用中藥較多,*調(diào)研數(shù)據(jù)分析整理,小兒上感抗生素治療，不合理使用現(xiàn)象普遍存在,Linder, J.A., et al., Antibiotic treatment of children with sore throat. JAMA:

12、 the journal of the American Medical Association, 2005. 294(18): p. 2315-2322.章幽芳, 鄭雪輝, 應(yīng)琴, 某三甲醫(yī)院 2010 年兒科門診上呼吸道感染抗生素使用情況分析. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2012. 19(13): p. 43-43.,抗生素不合理使用現(xiàn)象堪憂5(中國，N=2000),最新研究：不合理應(yīng)用抗生素會損傷粘膜免疫功能7-10,最新研究:不合理

13、應(yīng)用抗生素（阿莫西林、頭孢噻肟等）會破壞菌群平衡，使致病菌侵入增加、粘膜免疫應(yīng)答異常（微生物相關(guān)分子模式(MAMPs)改變），從而影響腸道粘膜免疫功能，導(dǎo)致腸道感染或炎癥性疾病,Willing, B.P., S.L. Russell, and B.B. Finlay, Shifting the balance: antibiotic effects on host–microbiota mutualism. Nature Reviews

14、 Microbiology, 2011. 9(4): p. 233-243.Ubeda, C. and E.G. Pamer, Antibiotics, microbiota, and immune defense. Trends Immunol, 2012. 33(9): p. 459-66.Wlodarska, M. and B. Finlay, Host immune response to antibiotic pertur

15、bation of the microbiota. Mucosal immunology, 2009. 3(2): p. 100-103.Schuijt, T.J., et al., The intestinal microbiota and host immune interactions in the critically ill. Trends in Microbiology, 2013.,黃梔花口服液為什么能夠治療小兒上感？具

16、有抗病毒和增強(qiáng)粘膜免疫雙重作用,徐珊, et al., 黃芩抗病毒藥理作用研究述評. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2007. 25(7): p. 1355-1357.李美玉, 金銀花體外抗呼吸道合胞病毒的作用研究 [J]. 熱帶醫(yī)學(xué)雜志, 2010. 10(4): p. 420-422.趙丹, 張洪春, and 蔡哲, 中醫(yī)藥對呼吸道粘膜免疫影響的研究進(jìn)展 [A]. 全國中醫(yī)內(nèi)科肺系病第十四次學(xué)術(shù)研討會論文集, 2010.陳曉理, et a

17、l., 大黃對正常和燒傷小鼠腸道免疫分泌的影響. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2001. 21(10): p. 754-756.,黃梔花口服液,增強(qiáng)粘膜免疫13-14,抗病毒11-12,IV：流感病毒；RSV：呼吸合胞病毒；Ad：腺病毒；COX：柯薩奇病毒；HSV：單純皰疹病毒,,,黃梔花增強(qiáng)腸道粘膜免疫功能，可以減少不合理應(yīng)用抗生素導(dǎo)致的腸道免疫損傷15,Lim, B.O., Efficacy of wogonin in the produ

18、ction of immunoglobulins and cytokines by mesenteric lymph node lymphocytes in mouse colitis induced with dextran sulfate sodium. Bioscience, biotechnology, and biochemistry, 2004. 68(12): p. 2505-2511.,n=7,“增強(qiáng)腸道粘膜免疫”既是黃

19、梔花亮點(diǎn)，也是與其它中藥區(qū)分的治病機(jī)制點(diǎn),黃梔花,增強(qiáng)腸道粘膜免疫,改善不合理應(yīng)用抗生素導(dǎo)致的腸道免疫損傷,亮點(diǎn),與其它中藥區(qū)分的治病機(jī)制點(diǎn),下面回答第2個問題,,,,,黃梔花治療小兒上感,黃梔花為什么能夠治療小兒上感,黃梔花更適合治療什么類型的小兒上感,黃梔花與競品的區(qū)別,1,3,2,,抗病毒&增強(qiáng)粘膜免疫雙重作用治療小兒上感“增強(qiáng)腸道粘膜免疫”既是黃梔花亮點(diǎn)，也是與其它中藥區(qū)分的治病機(jī)制點(diǎn),黃梔花競品不只是組

20、方相似、適應(yīng)癥相同的產(chǎn)品，治療上感的各種中成藥均為競品,,競品含義：是指醫(yī)生處方別的藥品，就不會再處方黃梔花絕大多數(shù)醫(yī)生只會處方一種中藥，說明只要是治療上感相關(guān)的中成藥均是競爭關(guān)系,黃梔花競品多以緩解癥狀為賣點(diǎn)：退熱、利咽類最多，抗病毒、止咳化痰類次之，而通便類較少,,注：以上為黃梔花主要競品，并非全部,黃梔花更適合治療什么癥狀的小兒上感呢？,,小兒屬于“純陽之體”，上感易形成“肺腸熱盛”，多見發(fā)熱、咽痛、大便干,咽喉為肺之門戶,小兒

21、上感,熱邪犯肺,發(fā)熱,咽痛,大便干,肺在外合皮毛,風(fēng)熱襲肺 風(fēng)寒化熱,肺熱盛,腸熱盛,肺熱移腸,脾胃虛弱，易成積滯,中醫(yī)認(rèn)為：小兒屬于“純陽之體” 陽相對較盛，易患熱性病證臟腑嬌嫩，外邪易化熱,,競品多是針對治療發(fā)熱、咽痛,,競品較少針對治療大便干,黃梔花口服液組方出自國醫(yī)大師之手,,,顏正華教授：我國高等教育中藥學(xué)學(xué)科的主要創(chuàng)始人和奠基人國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目代表性傳承人在中藥界，與成都中醫(yī)藥大學(xué)凌一揆教授，有“

22、南凌北顏”美譽(yù)享受國務(wù)院特殊津貼被國家人事部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局確定為“繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)老師”,黃梔花口服液是國醫(yī)大師顏正華專門針對小兒熱證研究而成的新中藥制劑,黃梔花口服液“肺腸同治，清肺通便”，更適合治療小兒上感，發(fā)熱+大便干、咽痛+大便干,,,,,,君藥：黃芩,佐使藥：梔子,臣藥：金銀花,清肺熱,清肺熱,肺腸同治清肺通便,組方解析,功效,適用疾病,佐使藥：大黃,清腸熱，通便,發(fā)熱+大便干,咽痛+大便干,

23、黃梔花口服液3大功效：退熱、緩解咽痛、通便,,,退熱,,通便,,有效降低IL-1，IL-6等致熱因子,顯著降低緩激肽水平明顯降低巨噬細(xì)胞分泌PGE2,有效調(diào)節(jié)腸道粘膜免疫顯著改善便秘癥狀,黃梔花口服液,,,,退熱,,,,退熱,,,退熱,緩解咽痛,通便,臨床研究證明：黃梔花口服液治療小兒上感，可快速有效退熱,程傳勛, et al., 黃梔花口服液治療小兒急性上呼吸道感染 120 例. 北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 1999. 22(3):

24、 p. 75-76.,,,,與和美組、雙黃連組相比，*p<0.05,*,*,*,*,臨床研究證明：黃梔花口服液有效改善小兒上感咽痛、咳嗽等臨床癥狀，提高臨床治療有效率,與和美組、雙黃連組比較，*p<0.05,*,*,*,程傳勛, et al., 黃梔花口服液治療小兒急性上呼吸道感染 120 例. 北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 1999. 22(3): p. 75-76.,下面回答第3個問題,,,,,黃梔花治療小兒上感,黃梔花為什

25、么能夠治療小兒上感,黃梔花更適合治療什么類型的小兒上感,黃梔花與競品的區(qū)別,1,3,2,,抗病毒&增強(qiáng)粘膜免疫雙重作用治療小兒上感“增強(qiáng)腸道粘膜免疫”既是黃梔花亮點(diǎn)，也是與其它中藥區(qū)分的治病機(jī)制點(diǎn),中醫(yī)機(jī)制：“肺腸同治，清肺通便”3大功效：退熱、緩解咽痛、通便更適合小兒上感發(fā)熱+大便干、咽痛+大便干,黃梔花與競品的區(qū)別,黃梔花口服液,競品,抗病毒+增強(qiáng)粘膜免疫,抗病毒,改善不合理使用抗生素對腸道粘膜免疫的損傷,無,

26、“肺腸同治，清肺通便”,清肺熱,發(fā)熱+大便干咽痛+大便干,發(fā)熱、咽痛,西醫(yī)機(jī)制,額外臨床獲益,適合小兒上感什么類型,中醫(yī)機(jī)制,黃梔花口服液與細(xì)分類競品相比，具有抗病毒、增強(qiáng)粘膜免疫雙重作用，達(dá)到退熱、緩解咽痛、通便功效,小 結(jié),牢記以下內(nèi)容：抗病毒&增強(qiáng)粘膜免疫雙重作用治療小兒上感“增強(qiáng)腸道粘膜免疫”既是黃梔花亮點(diǎn)，也是與其它中藥區(qū)分的治病機(jī)制點(diǎn)中醫(yī)機(jī)制：“肺腸同治，清肺通便”3大功效：退熱、緩解咽痛、通便更

27、適合小兒上感：發(fā)熱+大便干、咽痛+大便干黃梔花與競品的區(qū)別：西醫(yī)機(jī)制：抗病毒+增強(qiáng)粘膜免疫中醫(yī)機(jī)制：“肺腸同治，清肺通便”更適合小兒上感：發(fā)熱+大便干、咽痛+大便干額外臨床獲益：改善不合理使用抗生素對腸道粘膜免疫的損傷,目 錄,黃梔花口服液幾個臨床常見問題,問題1：兒童能用大黃嗎？,兒童能用大黃嗎？兒童與成人的區(qū)別是屬于“純陽之體”，容易出現(xiàn)“肺腸熱盛”，可以使用大黃清腸熱兒童使用大黃要適度，不要過量,問題2：口服

28、后腹瀉，怎么辦？,口服后腹瀉，怎么辦？把握好黃梔花適應(yīng)癥：小兒上感，發(fā)熱+大便干、咽痛+大便干黃梔花通過大黃清腸熱緩解便秘，因此服藥后出現(xiàn)腹瀉立即停藥，即可恢復(fù)正常,問題3：兒科嚴(yán)格按照年齡處方用藥劑量，黃梔花口服液說明書沒有明確指出<2歲半兒童的用法用量，亟待解決,兒科嚴(yán)格按照年齡，處方用藥劑量黃梔花口服液說明書僅對>2歲半兒童明確給出用藥劑量，對于<2歲半兒童沒有明確指出,,問題3：患兒<2歲半能用嗎？

29、用多大劑量？,程傳勛,張麗英,牛小芳等.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中最高質(zhì)量的證據(jù).北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 1999.3.(22):75-76.嚴(yán)松偉.黃梔花口服液治療小兒外感熱病80例.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2000.3(23):29.,患兒<2歲半能用嗎？用多大劑量？ 黃梔花同樣適用于<2歲半上感患兒：發(fā)熱+大便干、咽痛+大便干綜合文獻(xiàn)報(bào)道以及兒科臨床醫(yī)生用藥經(jīng)驗(yàn)，黃梔花治療<2歲半患兒用法用量建議19-20：<1

30、歲患兒， 3ml/次，每日2次1-2歲半患兒，5ml/次，每日2次,問題4：中醫(yī)認(rèn)為“中病即止”，因此黃梔花治療小兒上感癥狀消失即停藥,中醫(yī)認(rèn)為“中病即止”源于《內(nèi)經(jīng)》， “凡攻病者皆損氣血，不可過也”（ 《醫(yī)學(xué)心悟》）指治病，癥狀消失時，就及時停藥或者換方調(diào)理因此，黃梔花治療小兒上感“中病即止”，即咽痛、發(fā)熱、大便干癥狀消失就停藥,,,中病即止（癥狀消失停藥）,小兒上感,,,,黃梔花口服液,問題4：療程多久？,程傳勛,張麗英

31、,牛小芳等.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中最高質(zhì)量的證據(jù).北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 1999.3.(22):75-76.嚴(yán)松偉.黃梔花口服液治療小兒外感熱病80例.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2000.3(23):29.,療程多久？ 黃梔花治療小兒上感：發(fā)熱、咽痛、大便干癥狀消失即停藥，建議療程3天黃梔花治療小兒肺炎：療程3天，建議1-2個療程,目 錄,肺炎相比上感，咳嗽、喘息癥狀更突出,肺炎：指感染病原體所發(fā)生的肺部炎癥臨床癥狀：相比上感，咳

32、嗽、喘息癥狀更突出21,盧利民. 小兒支原體肺炎的臨床特征分析. 河北醫(yī)藥.2009;31(14):1741-1742.,小兒肺炎,精神狀態(tài),發(fā)熱,喘息,咳嗽、咳痰,鼻塞流涕,咽痛,全身癥狀,局部癥狀,發(fā)汗,大便干,98%,30%,發(fā)生比例,小兒肺炎因感染病毒、細(xì)菌、支原體引起，且各病原體平分秋色，以抗生素治療為主22,王亞娟,姚德秀,燕潤菊,王春蓮,幺遠(yuǎn),Anne Jaakkola,Maija Leinonen,Didier Lebo

33、ulleux,Heikki Peltola,楊永弘. 北京地區(qū)兒童急性下呼吸道感染的病原學(xué)研究[J]. 中華兒科雜志,2000,(03):30-33.,102例兒童ALRI明確診斷患兒病原學(xué)診斷比例,治療以抗生素為主,治療以抗生素為主,治療以抗生素為主,小兒肺炎治療以抗生素為主；對癥治療為輔，以平喘、祛痰、止咳為主,小兒肺炎治療,對因治療,對癥治療,主,輔,抗生素,平喘,化痰,止咳,常用藥舉例,青霉素、二、三代頭孢菌素等,退熱,對乙酰

34、氨基酚為主,吸氧、霧化吸入溴己新等化痰激素、氨茶堿等平喘,可待因等,黃梔花口服液“肺腸同治，清肺通便”，與抗生素、止咳化痰類藥物聯(lián)用，還可用于治療小兒肺炎,,,,,病機(jī),功效,治療,中醫(yī)認(rèn)為：小兒肺炎80%為實(shí)熱證，病機(jī)為“肺腸熱盛，痰阻氣道”，以咳、痰、熱、喘為主要臨床癥狀，治療以“清肺通便、止咳化痰平喘”為主23-25。,張雪麗, 王雪峰.小兒肺炎中醫(yī)實(shí)熱證階段證候特點(diǎn)文獻(xiàn)分析.中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué).2010.6(2):507

35、-509.梁燕科.小兒肺炎中醫(yī)證型及病原體的臨床特點(diǎn)研究.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥.2010.11(6):120-121.呂玉霞,吳士明,孫瑭等.城市與農(nóng)村小兒肺炎中醫(yī)證型及病原體的臨床特點(diǎn).中醫(yī)兒科雜志.2009.1(5):16-20.,肺熱盛,痰阻氣道,小兒肺炎,腸熱盛,,,,清肺熱,清腸熱、通便,止咳化痰平喘,黃梔花口服液,,抗生素、止咳化痰類藥物,,黃梔花口服液快速有效緩解小兒肺炎發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀26,吳煥卿, 程傳勛, 楊光裕,

36、黃梔花口服液霧化吸入輔助治療嬰幼兒肺炎臨床觀察. 北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2000. 5: p. 006.,*,*,*,*,與對照組比較，*p<0.05,黃梔花口服液縮短小兒肺炎病程，提高臨床治療有效率27,#,#,與雙黃連組比較，#p<0.01,n=106,于兆安 , 于首元, 黃梔花口服液治療小兒肺炎臨床觀察. 北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2000. 23(2): p. 76-76.,#,#,#,小 結(jié),小兒肺炎治療以抗

37、生素為主；對癥治療為輔，以平喘、祛痰、止咳為主黃梔花口服液“肺腸同治，清肺通便”，與抗生素、止咳化痰類藥物聯(lián)用，還可用于治療小兒肺炎,目 錄,小兒上感抗生素治療原則：血常規(guī)白細(xì)胞升高,小兒上感,對癥治療,抗病毒治療,對癥治療,抗病毒治療,抗生素治療,血常規(guī)白細(xì)胞不高,血常規(guī)白細(xì)胞升高,分型,治療,小兒上感血常規(guī)白細(xì)胞升高，表示合并細(xì)菌感染，臨床治療加用抗生素,黃梔花上感用法用量2點(diǎn)注意：是否合并細(xì)菌感染以區(qū)分用法；分年齡

38、段調(diào)整用量,黃梔花肺炎用法用量2點(diǎn)注意：根據(jù)臨床癥狀不同聯(lián)用抗生素等藥；分年齡段調(diào)整用量,,注意事項(xiàng)：小兒腹瀉禁用脾胃虛寒、脾胃虛弱及大便次數(shù)多者慎用服藥后出現(xiàn)腹瀉立即停藥（停藥后即可恢復(fù)正常）,黃梔花口服液使用注意：把握好適應(yīng)癥，一旦出現(xiàn)腹瀉要立即停藥即可恢復(fù)正常,總 結(jié),黃梔花推廣以小兒上感為重點(diǎn)，輔以小兒肺炎黃梔花將門診作為開發(fā)重點(diǎn)黃梔花重點(diǎn)推廣綜合醫(yī)院兒科、專科醫(yī)院呼吸科，順帶推廣?？漆t(yī)院感染科抗病毒&am

39、p;增強(qiáng)粘膜免疫雙重作用治療小兒上感“增強(qiáng)腸道粘膜免疫”既是黃梔花亮點(diǎn)，也是與其它中藥區(qū)分的治病機(jī)制點(diǎn)中醫(yī)機(jī)制：“肺腸同治，清肺通便”3大功效：退熱、緩解咽痛、通便更適合小兒上感：發(fā)熱+大便干、咽痛+大便干黃梔花與競品的區(qū)別：西醫(yī)機(jī)制：抗病毒+增強(qiáng)粘膜免疫中醫(yī)機(jī)制：“肺腸同治，清肺通便”更適合小兒上感：發(fā)熱+大便干、咽痛+大便干額外臨床獲益：改善不合理使用抗生素對腸道粘膜免疫的損傷,牢記以下內(nèi)容：,總 結(jié),黃梔

40、花口服液“肺腸同治，清肺通便”，與抗生素、止咳化痰類藥物聯(lián)用，還可用于治療小兒肺炎黃梔花上感用法用量2點(diǎn)注意：是否合并細(xì)菌感染以區(qū)分用法；分年齡段調(diào)整用量黃梔花肺炎用法用量2點(diǎn)注意：根據(jù)臨床癥狀不同聯(lián)用抗生素等藥；分年齡段調(diào)整用量黃梔花口服液注意事項(xiàng)：①腹瀉禁用 ②服藥后出現(xiàn)腹瀉立即停藥 ③脾胃虛寒、脾胃虛弱及大便次數(shù)多者慎用小兒可以用大黃，但是要適度黃梔花通過大黃緩解便秘，但要把握好適應(yīng)癥，服藥后如果出現(xiàn)腹瀉立即停藥，