切脈針灸治療卵巢癌病例修改教育

1、themegallery,,內(nèi)容提要,,,卵巢癌,卵巢癌流行病學,,卵巢癌的中西醫(yī)治療現(xiàn)狀,2,,3,切脈針灸治療卵巢癌案例分析,,themegallery,卵巢癌的流行病學研究,,70%卵巢癌病例就診為晚期病例,5年生存25%-30%,70%不能治愈,女性生殖器官常見惡性腫瘤之一,,themegallery,腹脹、卵巢功能障礙、腹塊（卵巢癌三聯(lián)征）,生育史、排卵年數(shù)、放射線接觸史、家族史,發(fā)病因素,癥狀,體征,實驗室檢查,細胞學、病理

2、學、影像學、腫瘤標志物等,婦檢體檢,卵巢癌的流行病學研究,,早期診斷困難！??！,themegallery,卵巢癌的西醫(yī)治療,手術,化療,放療,破壞人體正常細胞，導致卵巢癌生存率的進一步降低,卵巢癌,,,綜合治療,,,,themegallery,卵巢癌的中醫(yī)病名,,themegallery,卵巢癌的中醫(yī)病名,最早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《靈樞·水脹篇》有對腸覃癥侯的描述?！昂畾饪陀谀c外，與衛(wèi)氣相搏，氣不得營，因有所系，癖而內(nèi)生，惡氣

3、乃起，息肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事不以時下，此其候也?！边@是對卵巢腫瘤的最早描寫隋代巢元方在《諸病源候論》一書中論述“癥積”時指出：“若積引歲月，人皆柴瘦，腹轉大，遂致死”。,,themegallery,,,,,,卵巢癌的中醫(yī)病因病機,,,卵巢癌,,,,,本虛,放療、化療損傷,邪實,寒、瘀互結下焦,明·李中梓《醫(yī)宗必讀》云：“積之成也，正氣不足，而后邪氣踞

4、之” ?！皦讶藷o積，虛人則有之。”故卵巢癌辨證要點在于正虛邪實。,,themegallery,卵巢癌的中醫(yī)治療,,,Contents,增 效,減 毒,,卵巢癌治療的瓶頸,現(xiàn)代醫(yī)學治療卵巢癌的瓶頸問題： 1. 復發(fā)： 2. 鉑耐藥； 3. 后期生存質量極差。卵巢癌是我科的主攻病種之一， 患者的5年生存率僅30%左右,希望解決的問題：,如何延遲復發(fā)？（提高自身因子抗腫瘤能力）如何增加化療

5、藥物敏感性？如何改善帶瘤生存患者的生存質量（保證吃拉睡正常）？,病例介紹,2012年9月7日胸部CT片提示：雙側胸腔大量積液，兩肺下葉及右肺中葉內(nèi)側段，左肺上葉下舌段階段性壓迫性肺不張，左側心膈角區(qū)淋巴結腫大。,2012年10月10日胸部CT片：對比2012-9-7胸部CT片，現(xiàn)片示：雙側胸腔積液少量積液，較前已明顯減少，原肺不張征象已消失；右膈面胸膜轉移性結節(jié)影及左心膈區(qū)淋巴結大致同前。,四診資料,癥狀：胸悶氣促，不能平臥，疲

6、倦，夜間難以入睡，大便不暢，小便量少。 舌象：舌淡紅，偏暗，苔薄白。 切脈：人迎脈浮大，寸口/趺陽/太溪脈弱。,卵巢癌常用選穴方案（總）,臍內(nèi)上下（+）：兩針柄相靠——交通任督二脈臍消瘤4針（+）： 臍內(nèi)3點（兌卦-沼澤），7點半（艮卦-山），及其指向臍旁0.5寸——消瘤臍小4針（+）：臍旁0，3，6，9點旁開0.5寸——補腎陰腹4針（+）：中脘，氣海，雙天樞（補腹部之氣）陰陵泉3針（+）：陰陵泉，陰陵

7、泉下1.5寸，陰陵泉下0.5寸靠骨側——補腎陰，強太溪脈胃腸3針（+） ：足三里，陽陵泉，豐隆——調整胃腸腎4針（+） ：照海，復溜，太溪，三陰交——補腎（腎陰為主）季肋3針（卵巢3針） （+） ：章門，京門，帶脈——調整卵巢功能內(nèi)關，太淵，合谷（+）：補心肺之氣血海3針（+）：血海，血海上下各3寸頭五針（-），人迎（-），扶突（-），肩井（-）：瀉肺胃之逆氣。,方解,臍內(nèi)上下（+）：兩針柄相靠——交通任督二脈臍消瘤4針（

8、+）： 臍內(nèi)3點（兌卦-沼澤），7點半（艮卦-山），及其指向臍旁0.5寸——消瘤臍小4針（+）：臍旁0，3，6，9點各旁開0.5寸——調補腎陰腹4針（+）：上為中脘，左右為天樞，下為氣?！{整胃腸道的氣血的作用 中脘穴：（臍上4寸，胃經(jīng)募穴，八會穴之腑會） 天樞穴：（臍旁2寸，為大腸之募穴）。 氣海穴：（臍下1.5寸，屬任脈）,方解,陰陵泉3針（+）：陰陵泉，陰陵泉下1

9、.5寸，陰陵泉下0.5寸靠骨側——補腎陰，強太溪脈胃腸3針（+） ：足三里，陽陵泉，上巨虛——調整脾胃，起到健脾益氣，化痰祛濕的作用。腎4針（+） ：照海，復溜，太溪，三陰交——補腎（腎陰為主）季肋3針（卵巢3針） （+） ：章門，京門，帶脈——調整卵巢功能內(nèi)關，太淵，合谷（+）：補心肺之氣，通利腸道血海3針（+）：血海，血海上下各3寸頭五針（-），人迎（-），扶突（-），肩井（-）：瀉肺胃之逆氣。,themegallery

10、,,腎四針：照海（在足內(nèi)側，內(nèi)踝尖下方凹陷處。八脈交會穴，通陰蹺脈 ）；復溜（在小腿內(nèi)側，太溪直上2寸，跟腱的前方）；三陰交（在小腿內(nèi)側，當足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側緣后方。為肝、脾、腎三者經(jīng)脈交匯處 ）；太溪（在足內(nèi)側，內(nèi)踝后方，當內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。足太陰腎經(jīng)的輸穴，原穴。）腎四針—調整脾、腎經(jīng)氣血，起到補益腎氣，提高機體免疫功能作用。,,themegallery,,卵巢三針（章門、京門、帶脈）：章門：脾經(jīng)募穴，八會穴之臟會

11、，當腋中線第十一肋骨游離端的下方，可疏肝健脾，理氣散結 京門：屬足少陽膽經(jīng)。腎之募穴。在側腰部，當?shù)谑吖怯坞x端的下方，功用：健腰，利水，消脹。 帶脈：章門穴下1.8寸 ，足少陽膽經(jīng)腧穴。通調氣血，溫補肝腎。,,themegallery,,內(nèi)關：在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。手厥陰心包經(jīng)的絡穴，八脈交會穴，通于陰維脈。 合谷：合谷穴為手陽明大腸經(jīng)的原穴，主治腹痛、便秘、經(jīng)閉等，針刺

12、合谷穴有行氣血之功，能行大腸之氣，而大腸又與肺相表里，故能行肺氣而通調水道。中極、合谷兩穴配合能起到利水消腫的作用。,,themegallery,,中極 ：前正中線，臍下4寸。 屬：任脈、系足三陰、任脈之會，膀胱之募穴 。配水分可治水腫 。關元 ：在臍中下3寸，腹中線上 ，屬：任脈、系三陰、任脈之會，小腸之募穴 ，可培補元氣、導赤通淋 。,,themegallery,,百會：百會穴位于頭頂正中線與兩耳尖連線的交叉處。百脈之會，貫達全

13、身。頭為諸陽之會，百脈之宗，而百會穴則為各經(jīng)脈氣會聚之處。 四神聰：在百會前、后、左、右各開1寸處 。百會+四神--調整頭部氣血，有升陽益氣的作用。,,themegallery,,人迎：人迎穴位于頸部，喉結旁，當胸鎖乳突肌的前緣，頸總動脈搏動處 。足陽明、足少陽經(jīng)交會穴。扶突：扶突穴位于人體的頸外側部，結喉旁，當胸鎖乳突肌前、后緣之間。 人迎、扶突--可起到調整全身氣機和氣血的作用。,,themegallery,,圍針：

14、用金（銀）針腫物周圍包圍一圈。圍針可調動人體的正氣，調動腫物局部抵抗癌細胞的功能。,,,,,,,,,,themegallery,切脈針灸,切脈針灸是俞云教授發(fā)掘源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的針灸理論，并結合自己多年的臨床經(jīng)驗而研究出的治療方法。,,themegallery,切脈針灸的優(yōu)勢,切脈判斷針刺療效,解決針灸疲勞現(xiàn)象,克服針灸盲目性,切脈指導針刺取穴,切脈指導針刺手法,切脈指導辨證,,切脈針灸,,2013-09-23,切脈大體選穴原則是：

15、先補后瀉，先上后下，先腑后臟，先陽后陰。,結語,能否幫助晚期卵巢癌延遲復發(fā)？（可能行！）能否增加化療藥物敏感性？（好像行！）是否能改善帶瘤生存患者的生存質量？（行?。?體會,1、遵循十大辯證指導切脈取穴針刺。切脈針灸從時間和空間上均達到了完美的實時調整的個體化治療。2、不斷學習改進！師傅每年都有新發(fā)現(xiàn)的特效穴位，不斷地學習、實踐、提高。針對婦科有特效穴位，針對腫瘤亦有特效穴位。3、晚期腫瘤復發(fā)病人注重生存質量的改善。但更應該致力