麝香保心課件

1、,,,冠心病如何早防早治,積極防治冠心病 　人活百歲不是夢,為什么要關(guān)心冠心??？,冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。被稱作“人類第一殺手”全世界每年約有1500萬人死于冠心病,占疾病總死亡人數(shù)的50%以上。當(dāng)冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣時，冠狀動脈會發(fā)生狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或心肌梗死。,冠心病的分類及臨床表現(xiàn),無癥狀型冠心病心絞痛型冠心病 心肌梗死型冠心病 缺血性心肌病型冠心病 冠心病猝死,警惕！

2、你是否有下列癥狀？,胸痛氣急、呼吸困難浮腫易疲勞、乏力心悸血壓升高、降低眩暈、昏迷,年齡超過50歲，即使無癥狀也不能麻痹大意,胸 痛,懷疑心絞痛的胸痛胸痛時伴有不安感、出冷汗、氣短、眩暈、心悸等癥狀胸痛與吃飯、寒冷的刺激、吸煙、平臥相關(guān)，持續(xù)幾分鐘伴隨昏迷的胸痛胸痛發(fā)生在上臺階、快步行走等與勞累有關(guān)的時候，持續(xù)數(shù)分鐘胸痛發(fā)生在飲酒次日早晨起床時，持續(xù)5－15分鐘懷疑心肌梗死的胸痛持續(xù)性胸痛的同時，出現(xiàn)心悸、眩暈

3、、氣短、無力感、意識模糊與勞累無關(guān)，安靜時突然發(fā)生的胸前部疼痛，持續(xù)15分鐘以上以前有效的硝酸甘油現(xiàn)在無效了胸痛如波浪似的反復(fù)發(fā)生，逐步加重,氣急、呼吸困難,呼吸困難分級1級：能象同齡健康人一樣進(jìn)行工作、步行、登臺階（正常）2級：能象同齡健康人一樣在平地步行，但上坡路和臺階時則比健康人差（輕度）3級：同健康人在一起平地步行時感到困難，但用自己的速度則可步行1公里以上（中等度）4級：若邊走邊休息，則可走50米（重度）5級：

4、連做身邊的事都呼吸困難,浮 腫,浮腫為心臟病的一個癥狀肝臟、腎臟疾病也可出現(xiàn)浮腫,易疲勞、乏力,工作一天后疲勞，充分休息后恢復(fù)（輕度）提東西時疲勞，稍微活動則疲勞加重（中度）安靜休息時也感到疲勞（重度）主要原因：心臟功能下降，血液循環(huán)不充分，不能為身體活動提供必需的能量,心 悸,有危險的心悸心悸伴有胸痛、呼吸困難、眩暈等，原因不明一般的心悸心悸發(fā)生在運動后等情況下，自己可以耐受，則是安全的一般心悸,血壓升高或降低,血壓升

5、高原因肥胖鹽過量遺傳皮膚刺激精神壓力運動不足血壓升高可誘發(fā)心絞痛和心功能不全，引起動脈瘤破裂，誘發(fā)腦出血血壓降低可誘發(fā)腦栓塞和心肌梗死,血管老化后，血壓變化對血管負(fù)擔(dān)加重,眩暈、昏迷,眩暈常見于心臟病，如心絞痛，心律失常也可見于腦缺血等疾病,冠心病原因,血管老化冠狀動脈血管老化心臟供血供氧不足心臟功能下降,正常血管解剖圖,動脈粥樣硬化的演變（血管老化）,從第一個十年,從第三個十年,從第四個十年,脂層積累,平滑肌

6、和膠原,血栓形成,動脈粥樣硬化（血管老化）,正常血管解剖,冠心病的發(fā)展過程簡圖,危險因素： 高血壓 高膽固醇血癥 糖尿病 吸煙 等,動脈粥樣硬化,心肌缺血,冠心病心絞痛,心肌梗死,心律失常肌力喪失,猝死,重構(gòu),心室擴(kuò)大，心力衰竭,死亡,,,,,,,,,,,,動脈內(nèi)皮功能異常 血管內(nèi)膜增生 血管中層平滑肌 細(xì)胞變形、增殖,,冠心病,,死亡,心功能分級,一級：雖有冠心病，但活動不受限制。日常生活中無明顯疲勞、心悸、氣短

7、、心絞痛二級：有冠心病，活動稍受限制。安靜和輕度活動時無癥狀，稍做劇烈運動會發(fā)生疲勞、心悸、氣短、心絞痛三級：有冠心病，對活動有明顯得限制。安靜時無癥狀，進(jìn)行較輕的日?；顒訒r發(fā)生疲勞、心悸、氣短、心絞痛四級：有冠心病，不能進(jìn)行任何活動，安靜時也會發(fā)生心功能不全和心絞痛,猝死，冠心病患者的惡夢！,05年8月18日，著名小品演員高秀敏突發(fā)心臟病猝死。05年7月2日， 特型演員古月突發(fā)心臟病猝死。05年6月17日，上海66路公

8、交車1名50多歲男子猝死05年6月3日，寶山區(qū)通河中學(xué)27歲教師徐宏杰突發(fā)心臟病猝死。經(jīng)常聽到的XXX打麻將自摸時猝死,心肌梗塞的家庭急救,1. 設(shè)法請急救醫(yī)生來診，撥打120求救。 2. 初步急救。1) 就地平臥，即使倒在地上也不要“好心” 的非要搬上床。 2) 給病人舌下含服麝香保心丸、硝酸甘油片或嗅亞硝酸異戊脂或等。3) 有條件的（如家里常備有氧氣袋的）要先給吸氧。 3. 若急救醫(yī)生來診有困難，或根本不可能請

9、到，要在病人經(jīng)過安靜休息、無明顯休克表現(xiàn)、脈搏跳動次數(shù)和節(jié)律均正常時，再設(shè)法轉(zhuǎn)送醫(yī)院。途中不要做不必要的搬動。,冠心病防治的重點,血管新生，促進(jìn)心臟自身搭橋血管保護(hù)，防止血管老化穩(wěn)定斑塊，避免嚴(yán)重心臟事件發(fā)生,早期發(fā)現(xiàn)冠心病,勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，休息后自行緩解者。 體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。 飽餐、寒冷或看驚險片時出現(xiàn)胸痛、心悸。 夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高

10、枕臥位方感舒適者。熟睡或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。 用力排便或性生活用力時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適者。,冠心病的三級防治,早期預(yù)防：針對沒有冠心病的人群進(jìn)行預(yù)防，其目的是控制冠心病的易患因素，預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。 積極治療：針對已患有冠心病者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理服用藥物，控制其發(fā)展和預(yù)防并發(fā)癥，使其更好地康復(fù)。 長期治療：積極預(yù)防和治療并發(fā)癥，防止病情繼續(xù)惡化，降低死亡率，

11、延長壽命并提高生活質(zhì)量。病情得到控制后也不要擅自停藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持日常用藥，如麝香保心丸，以預(yù)防再次發(fā)生。,冠心病的危險因素,高血壓高血脂吸煙糖尿病肥胖職業(yè),年齡性別遺傳飲食缺乏運動,飲食要科學(xué),合理膳食要牢記， 一二三四五六七１、每天一袋牛奶或豆奶； ２、每頓飯2兩主食； ３、每天3份高蛋白食物（1兩瘦肉，或半兩黃豆，或2兩豆腐，或1個雞蛋等）； ４、 4句話: ”有粗有細(xì)，不甜不咸，三四五頓，七八

12、分飽" ５、每天1斤新鮮蔬菜水果 ６、每天鹽的攝入量以6~9克為宜； ７、每天喝七杯水（200ml一杯）。,冠心病人的簡易食譜,可以隨意進(jìn)食的食物 谷物，尤其是粗糧； 豆類，尤其是大豆及其制品；蔬菜，尤其是蔥頭、大蒜等； 菌藻類，如香菇、木耳、海帶、紫菜等； 各類瓜果、水果和茶葉 適當(dāng)進(jìn)食的食物 瘦肉，包括瘦的豬肉、牛肉和家禽（去皮）； 魚類，包括多數(shù)河魚和海魚； 植物油，包括豆油、菜油、玉米油、紅花油、芝麻油

13、等； 奶類，如牛奶、羊奶等； 雞蛋，每周2~3個，高膽固醇血癥者應(yīng)盡量少吃少食或忌食的食物 動物脂肪，如豬油、牛油、羊油、雞油、奶油等；肥肉，包括豬、牛、羊肉等；腦、脊髓、內(nèi)臟；蛋黃、魚子；軟體類及貝殼類動物；煙、酒、糖、巧克力等,心態(tài)要平穩(wěn),心態(tài)要樂觀，知足常樂不要大喜大悲避免與人爭吵,運動要適度,不要激烈運動　　　　每分鐘最大心率=180-年齡，運動頻率為每周3~5次，每次持續(xù)20~60分鐘。 或

14、者最大心率不超過平常心跳得60％以室外活動為宜　　　　注意不要太早，最好在太陽出來后運動循序漸進(jìn)，有規(guī)律性、持久性 適宜運動：散步、慢跑、慢騎自行車、打太極拳、做保健操等,天氣要關(guān)心,寒冷、高溫、梅雨季節(jié)溫差太大的情況下雨（雷雨）天氣,起夜要注意,三個半分鐘　　　夜間醒來后，繼續(xù)平臥半分鐘，再在床上坐半分鐘，然后雙腿下垂于床沿坐半分鐘，最后在下地。,治療要重視,藥物治療： 芳香溫通類中成藥，如麝香保心丸等 擴(kuò)張冠狀

15、動脈，增加動脈血供，如硝酸酯類藥物，鈣拮抗劑 減慢心率，降低血壓以減少心肌氧耗，如β受體阻滯劑 穩(wěn)定粥樣硬化斑塊，如抗血小板，抗凝治療，他汀類降脂治療 其他，如肝素、血小板糖蛋白Ⅱb-Ⅲa受體拮抗劑,治療要重視,介入治療： 經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)球囊成形術(shù)(PTCA)冠脈內(nèi)支架置入術(shù) 經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)旋切成形術(shù)或旋磨成形術(shù)以及激光成形術(shù) 外科治療 冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)費用高，且有15-40%的再狹窄率,冠心病

16、的防治趨勢－藥物防治,介入、手術(shù)治療的高再狹窄率經(jīng)濟(jì)原因藥物治療效果好　冠心病是慢性病，更多的醫(yī)生和患者用中成藥如麝香保心丸防治冠心病。,麝香保心丸－－　第一個藥物搭橋的中成藥,促進(jìn)缺血心肌血管新生，實現(xiàn)“心臟藥物搭橋” （長吃保心）保護(hù)血管，抑制動脈粥樣硬化（長吃保心）穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，改善心功能（長吃保心）改善心肌缺血，迅速緩解胸悶、心絞痛癥狀（一吃救心）,麝香保心丸正確用藥方法,冠心病 免費專家咨詢熱線,80