淺談靜脈輸液的三個(gè)環(huán)節(jié)

1、淺談靜脈輸液的三個(gè)環(huán)節(jié),郭美鳳中山市三鄉(xiāng)醫(yī)院,靜 脈 輸 液 的 三 大 環(huán) 節(jié),靜 脈 穿 刺輸 液 過(guò) 程 中 的 觀 察拔 針,案例 :,患者 女性 34歲 診斷:乙型肝炎入院時(shí)右手背.手指感覺(jué)正常,活動(dòng)自如.入院當(dāng)日護(hù)士給患者輸液,在右手背尺側(cè)進(jìn)針,由于進(jìn)針稍深 ,進(jìn)針?biāo)查g病人即感到右手背尺側(cè)及無(wú)名指,小指指背燒灼樣疼痛.隨即尖叫,護(hù)士拔針.但穿刺處仍有疼痛且感覺(jué)遲鈍,麻木.活動(dòng)正常.出院時(shí)以上癥狀

2、仍存在并持續(xù)約6個(gè)月,尺神經(jīng)損傷,感覺(jué)減弱 喪失,各指不能并攏,,如 何 預(yù) 防 ?,熟 悉 局 部 神 經(jīng) 血 管 走 行 穿 刺 要 避 開(kāi) 神 經(jīng) 豐 富 的 地 方 勿 進(jìn) 針 太 深,靜 脈 輸 液 的 三 大 環(huán)節(jié),靜 脈 穿 刺輸 液 過(guò) 程 中 的 觀 察拔 針,靜 脈 輸 液 過(guò) 程 中 穿 刺 部 位最 易 發(fā) 生 什 么 情 況?,腫 脹,1.穿刺技術(shù)欠佳2.輸液管理

3、不當(dāng),,液 體 外漏,,輸 液 局 部 腫 脹,穿破管壁,1.穿刺技術(shù)欠佳 2.輸液管理不當(dāng),1.靜脈結(jié)構(gòu)異常2.藥物的理化性質(zhì),,,液 體 外 漏,液 體 外滲,,,輸 液 局 部 腫 脹,如 何 預(yù) 防 ?,1.穿刺技術(shù)欠佳2.輸液管理不當(dāng),1.靜脈結(jié)構(gòu)異常2.藥物的理化性質(zhì),,,液 體 外 漏,液 體 外 滲,,,輸 液 局 部 腫 脹,針 對(duì) 原 因 有方 法 的 預(yù) 防 輸 液 腫 脹 的 發(fā) 生!,靜

4、 脈 輸 液 的 三 大 環(huán) 節(jié),靜 脈 穿 刺輸 液 過(guò) 程 中 的 觀 察拔 針,,通 常 情 況 下 :靜脈穿刺時(shí)皮膚穿刺點(diǎn)與血管穿刺點(diǎn)不在同一點(diǎn)上.結(jié)果是一次進(jìn)針同時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)針眼血管針眼在皮膚針眼前邊,20o,如 何 有 效 按 壓 止 血 ?,拔針時(shí)應(yīng)同時(shí)按壓皮膚及血管兩個(gè)穿刺點(diǎn)在一定區(qū)域內(nèi)按壓面積越大,止血效果越好大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道按壓時(shí)間至少大于3分鐘,靜 脈 輸 液 的 三 大 環(huán) 節(jié),靜 脈