護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)院感染預(yù)防控制

1、無菌技術(shù),通遼職業(yè)學(xué)院護(hù)理系張秀英,教學(xué)目標(biāo),解釋無菌技術(shù)的基本概念正確實(shí)施六項(xiàng)無菌技術(shù)操作熟記六項(xiàng)無菌操作的方法熟記六項(xiàng)無菌技術(shù)操作的注意事項(xiàng),無菌技術(shù),概念： 在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，保持無菌物品不被污染、防止一切病原微生物 侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法。,一、基本概念,無菌物品：是指經(jīng)物理或化學(xué)方法滅菌處理 后未被污染的物品。無菌區(qū)域：是指物理或化學(xué)方法滅菌處理

2、 后未被污染的區(qū)域。非無菌區(qū)域：是指未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過 滅菌處理后又被污染的區(qū)域。,二、無菌技術(shù)操作原則,1.環(huán)境清潔寬敞,二、無菌技術(shù)操作原則,2.工作人員著裝符合 無菌操作要求,二、無菌技術(shù)操作原則,3.物品管理有序無菌物品與非無菌物品要分別放置，標(biāo)志明顯；無菌物品應(yīng)存放于無菌包或無菌容器中；無菌包外需標(biāo)明物品名稱，滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無菌包有效期為7天。取用

3、無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物嵌。無菌物品一經(jīng)取出隨未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)物品疑有或已被污染，應(yīng)予更換并重新滅菌。,二、無菌技術(shù)操作原則,4.明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時(shí)，應(yīng)面向無菌區(qū)；手臂保持在自己腰部水平以上或桌面上，不可跨 越無菌區(qū)，手不可觸及無菌物品；不可面向無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū),5.一套無菌物品只供一位病人使用,,三、無菌技

4、術(shù)基本操作法,無菌持物鉗的使用,無菌持物鉗:用于夾取或傳遞無菌物品的鉗子或鑷子常用的持物鉗有鑷子、卵圓鉗、三叉鉗三種,存放無菌持物鉗的方法 浸泡保存 干燥保存,,使用無菌持物鉗法操作者的手固定在持物鉗上1/3部分，閉合持物鉗前端，并將鉗移至容器中央，保持前端向下取出持物鉗，在容器上方滴盡消毒液后再使用,使用無菌持物鉗法使用無菌持物鉗時(shí)，始終保持鉗

5、端向下，在胸腹水平操作，不可過高或過低 。,取無菌持物鑷法,放無菌持物鉗法使用后將鉗端閉合，放入容器中，再打開鉗端浸泡消毒備用,取無菌物品,無菌持物鉗使用的注意事項(xiàng),無菌持物鉗只能夾取無菌物品；取放無菌持物鉗時(shí)，手不可觸及容器口和無菌持物鉗的浸泡部分無菌持物鉗使用后應(yīng)立即放回容器中；如到遠(yuǎn)處夾取物品，應(yīng)將持物鉗放入容器內(nèi)一同搬移；無菌持物鉗一經(jīng)污染或疑有污染時(shí)，應(yīng)重新消毒；無菌持物鉗及筒應(yīng)定期消毒滅菌。,無菌容器的使用

6、,用于存放無菌物品并保持其無菌狀態(tài),無菌容器的使用,,護(hù)士著裝整齊，洗手、戴口罩 ↓查對(duì)無菌物品名稱及滅菌有效期 ↓打開無菌容器蓋 ↓使用無菌持物鉗從容器中取出無菌物品 ↓取必?zé)o菌物品立即將容器蓋嚴(yán),無菌容器使用的注意事項(xiàng),夾取無菌物品時(shí)，注意持物鉗及物品不能觸及容器邊緣,移動(dòng)無菌容器時(shí)，應(yīng)拖住底 部，手不可觸及無菌容器 內(nèi)邊緣,從無菌容器中取出的

7、無 菌物品雖未使用，也不 得再放入無菌容器中,無菌容器的使用,,無菌包的使用,無菌包是指用無菌包布包裹無菌物品，使無菌物品保持無菌狀態(tài),無菌包的包扎法,,無菌包的打開法,檢查無菌包將無菌包放在干燥、平坦、清潔處，解開打開無菌包外角，再揭開左右兩角，最后打開內(nèi)角用無菌持物鉗將無菌物品取出，放在事先準(zhǔn)備好的無菌區(qū)域內(nèi),,,,無菌包的使用法,無菌包內(nèi)物品未一次用完應(yīng)按原折痕依次包蓋，包布帶橫向繞捆固定。隨即注明開包日

8、期及時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可再使用,無菌溶液取用法,查看無菌溶液的名稱質(zhì)量期，用雙手拇指將瓶塞邊緣向上翻起，再用一手拇指和示指拉出瓶塞另一手握瓶簽側(cè)，倒出少量溶液沖洗瓶口后，再由原處倒出無菌溶液至無菌容器中塞進(jìn)瓶塞，消毒后蓋好，并注明開瓶日期及時(shí)間,無菌溶液取用法注意事項(xiàng),檢查溶液質(zhì)量時(shí)要倒轉(zhuǎn)瓶體，對(duì)光檢查翻蓋瓶塞時(shí)，手不可觸及瓶塞蓋住瓶口的部分倒溶液時(shí)，瓶口不可觸及無菌容器，亦不能將無菌敷料堵塞瓶口或伸入瓶內(nèi)蘸取溶液已倒

9、出的溶液，雖未使用也不能倒回瓶內(nèi)已打開過的溶液可保存24小時(shí),鋪無菌盤,在清潔干燥的治療盤內(nèi)，用無菌巾形成一無菌區(qū)，放置無菌物品，供治療和護(hù)理用。,單層底鋪法,鋪無菌盤注意事項(xiàng),操作時(shí)，身體和非無菌物品不可跨越無菌區(qū)無菌盤應(yīng)保持干燥、避免潮濕已經(jīng)鋪好的無菌盤應(yīng)盡早使用，保留時(shí)間不得超過4h,無菌手套的使用法,戴無菌手套法,核對(duì)手套號(hào)碼及滅菌日期、包裝是否完整打開手套包,戴無菌手套法,手套的外面不可觸及有菌物品與有菌區(qū)，手套的外