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文檔簡(jiǎn)介
1、小兒生長(zhǎng)發(fā)育艾草堂小兒推拿 研究室,小兒年齡分期及各期特點(diǎn),1.胎兒期(從卵子受精至胎兒出生約40周,280天) 此期的特點(diǎn)是生長(zhǎng)發(fā)育迅速,營(yíng)養(yǎng)完全依賴母體。 前8周為胚胎期,是胎兒各系統(tǒng)器官形成的關(guān)鍵時(shí)期。受孕后3-8周,此期是人胚胎發(fā)育的最重要時(shí)期,所有主要的外表和內(nèi)部結(jié)構(gòu)都在此時(shí)開(kāi)始發(fā)育。許多重要器官及系統(tǒng),如中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等都在此期陸續(xù)萌芽分化,組織嬌嫩、敏感、極易受到內(nèi)外環(huán)境因素的影響與損害
2、,而導(dǎo)致嚴(yán)重的形體與內(nèi)臟的畸形。 從第9周開(kāi)始到第12周為胎兒期和妊娠早期,組織器官迅速的生長(zhǎng)發(fā)育,如母體遭受感染或其他不利因素的影響,往往影響胎兒各器官的正常分化,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或先天畸形等。必須重視和加強(qiáng)孕期保健。,小兒年齡分期及各期特點(diǎn),2.新生兒期(出生后臍帶結(jié)扎開(kāi)始到足28天) 由于新生兒機(jī)體發(fā)育尚未成熟,對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力較差,易受外界環(huán)境的影響而發(fā)病,不僅發(fā)病率高,死亡率也高。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,注意保暖,細(xì)心
3、喂養(yǎng),預(yù)防各種感染?! 冢▏a(chǎn)期)國(guó)內(nèi)普遍采用的定義是指胎齡滿28周(體重≥1000g)至出生后足7天。,小兒年齡分期及各期特點(diǎn),3.嬰兒期(乳兒期,28天到滿1周歲) 此期是小兒體格發(fā)育最迅速時(shí)期,身長(zhǎng)在一年中增長(zhǎng)了50%,體重增加了2倍。由于生長(zhǎng)迅速,需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較多,但消化功能尚未完善,易發(fā)生消化不良和營(yíng)養(yǎng)缺乏,故應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)合理喂養(yǎng)方法。又因嬰兒5~6個(gè)月后從母體獲得的抗體日漸消失,自身免疫功能又未發(fā)育成熟,
4、易患各種傳染病,應(yīng)按計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防接種,積極預(yù)防各種傳染病和感染性疾病。,小兒年齡分期及各期特點(diǎn),4.幼兒期(1周歲后到滿3周歲) 此期小兒體格發(fā)育速度相對(duì)減慢,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育加快,特別是活動(dòng)能力增強(qiáng),與周圍環(huán)境接觸增多,促進(jìn)了語(yǔ)言和思維的發(fā)育,但對(duì)各種危險(xiǎn)的識(shí)別能力差,故應(yīng)防止意外創(chuàng)傷和中毒。由于乳牙萌出和斷奶后食物種類的轉(zhuǎn)換,應(yīng)加強(qiáng)斷奶后的營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)。又由于自身免疫力較低,而與外界接觸日益增多,故仍應(yīng)重視傳染病等預(yù)防工作。此期
5、小兒的可塑性較大,應(yīng)著手進(jìn)行生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣的訓(xùn)練。,小兒年齡分期及各期特點(diǎn),5.學(xué)齡前期(3周歲后到6~7周歲) 此期體格發(fā)育穩(wěn)定而智能發(fā)育進(jìn)入高速期。求知欲強(qiáng),好奇、好問(wèn)、好模仿,因此應(yīng)重視培養(yǎng)獨(dú)立生活能力和良好的道德品質(zhì) 增加學(xué)前的科學(xué)知識(shí)和思想品行教育,以開(kāi)發(fā)智力。3歲前后是口語(yǔ)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。4歲左右是形象視覺(jué)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,4~5歲是開(kāi)始學(xué)習(xí)書(shū)面語(yǔ)言的關(guān)鍵地期,6~8歲是學(xué)習(xí)外語(yǔ)的關(guān)鍵時(shí)期。 學(xué)齡前期兒童喜歡參與食物
6、的制作和餐桌的布置,家長(zhǎng)可利用此機(jī)會(huì)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、食品衛(wèi)生和防止?fàn)C傷等健康教育;此期小兒想象力極其豐富,因此夜間常有怕黑和做惡夢(mèng)的現(xiàn)象。家長(zhǎng)需安撫小兒,可在室內(nèi)開(kāi)一盞小燈。入睡前可與小兒做一些輕松、愉快的活動(dòng)以減輕緊張情緒;此期小兒喜歡在街上追逐打鬧,騎車,玩球等,因此車禍發(fā)生增加;他們可能學(xué)成人吃藥而引起中毒,學(xué)母親做飯而切傷手指或燙傷。家長(zhǎng)應(yīng)從學(xué)齡前兒童開(kāi)始用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言向小兒解釋如何防止意外傷害,保證安全。兒童教育應(yīng)結(jié)合愉快的游戲,
7、讓他們的智力和體能得到發(fā)展,并且學(xué)習(xí)到遵守紀(jì)律、互助友愛(ài)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、熱愛(ài)勞動(dòng)等好品質(zhì)。為兒童安排學(xué)習(xí)手工制作、繪畫(huà)、彈奏樂(lè)器、唱歌和跳舞、參觀動(dòng)物園、植物園和博物館等活動(dòng),培養(yǎng)他們多方面的興趣,陶冶情操。,3歲看大,7歲看老,中國(guó)自古就有這樣一句話:“3歲看大,7歲看老”,很多人都不贊同這種說(shuō)法,認(rèn)為那么小的孩子啥都不知道就這么早下定論太偏激。實(shí)際上現(xiàn)代大多數(shù)人都誤解了其真正的含義。 3歲看大,7歲看老,并不是真正意義上的三歲和七歲,3
8、歲和7歲在古代雖然只是一個(gè)概數(shù),它簡(jiǎn)單明了地概括了幼兒心理發(fā)展的一般規(guī)律。三歲看大,意思是透過(guò)一個(gè)三歲兒童的行為舉止便可以感受到這孩子將來(lái)會(huì)是一個(gè)什么樣的人,更深刻的說(shuō),一個(gè)人現(xiàn)在的行為習(xí)慣影響著他的一生。而所謂“7歲看老”是指在7歲時(shí)幼兒的個(gè)性傾向開(kāi)始形成,7歲之后,基本上就難以重新塑造了 。從7歲的孩子身上,你能看到他中年以后的成就和功業(yè)。 心理學(xué)家通過(guò)實(shí)際資料觀察到:個(gè)性的初步萌發(fā)是在3周歲左右,也就是說(shuō),一個(gè)人的個(gè)性特點(diǎn)健康與
9、否,3周歲就已奠定了基礎(chǔ)。所以,3歲看小的道理就在于:從兒童3周歲時(shí)的心理特點(diǎn)、個(gè)性傾向就已能看到長(zhǎng)大后的心理與個(gè)性形象的影子。但是,3周歲的兒童,個(gè)性尚未完全形成。如果對(duì)3周歲兒童的個(gè)性傾向做一個(gè)總結(jié),并進(jìn)行分析、鑒定,找出個(gè)性上的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),揚(yáng)長(zhǎng)避短,通過(guò)后天培養(yǎng)、教育,取得更好的效果。由此,也充分顯示了個(gè)性的后天可塑性。但必須指出,這種良好個(gè)性的培養(yǎng)以及不良個(gè)性的矯正,只有在學(xué)齡前期(3周歲至6-7周歲)才是最有效的。,小兒年齡分
10、期及各期特點(diǎn),6.學(xué)齡期(6~7歲到13~14歲) 此期相當(dāng)于小學(xué)學(xué)齡期,此期體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng),智能發(fā)育進(jìn)一步加速,肌肉發(fā)育加強(qiáng),動(dòng)作由粗到細(xì)。除生殖系統(tǒng)外,個(gè)系統(tǒng)器官外形均已接近成人。大腦皮質(zhì)發(fā)育完善,求知欲、理解力和學(xué)習(xí)能力大為增強(qiáng),應(yīng)在學(xué)校和家庭教育中使他們?cè)诘?、智、體幾方面得到全面發(fā)展。此期小兒乳牙全部更換,故要加強(qiáng)衛(wèi)生指導(dǎo),注意預(yù)防齲齒和近視。,小兒年齡分期及各期特點(diǎn),7.青春期(女孩從11~12歲到17~18歲,男孩從1
11、3~14歲到18~20歲) 最主要的特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育,體格發(fā)育又增快,體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)的幅度加大,第二性征日益明顯。但由于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定,有時(shí)易出現(xiàn)心理和精神行為方面的變化,故在這一時(shí)期,除供給足夠的營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)體育鍛煉和道德品質(zhì)教育外,故應(yīng)重視和加強(qiáng)青春期保健,進(jìn)行青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育,使他們的身心都能得以健康成長(zhǎng)。,青春期的心理特點(diǎn),思維的獨(dú)立性、批判性有了顯著發(fā)展情感豐富易變,常有沖動(dòng)性,不善于克
12、制自己,家長(zhǎng)要提醒學(xué)生,要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒的本領(lǐng),保持樂(lè)觀的緒情,學(xué)會(huì)正確對(duì)待表?yè)P(yáng)和批評(píng),克服情緒易起易伏的弱點(diǎn)獨(dú)立意向強(qiáng),家長(zhǎng)應(yīng)針對(duì)青少年獨(dú)立意向的發(fā)展,尊重他們正確的意見(jiàn),有事同他們商量,逐漸給他們更多的獨(dú)立權(quán)利,同時(shí)也對(duì)他們提出更高的要求。好奇心和模仿性強(qiáng),這種心理狀態(tài)使青少年很容易受他人、電視、電影的影響,家長(zhǎng)應(yīng)幫助他們樹(shù)立大理想,培養(yǎng)健康的心理狀態(tài),使他們身心健康發(fā)展,幫助他們順利度過(guò)青春發(fā)育期對(duì)性發(fā)育的困惑,家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)
13、其進(jìn)行適度的性教育,安排好青少年的業(yè)余生活,把他們引導(dǎo)到正當(dāng)?shù)幕顒?dòng)中去,激發(fā)他們健康的生活情趣。愛(ài)慕異性、叛逆心理明顯,家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的引導(dǎo),在生理和心理上及時(shí)給以指導(dǎo),幫助他們及時(shí)調(diào)理,以順利度過(guò)這一特殊時(shí)期。人際交往欲望強(qiáng)烈,父母和老師應(yīng)關(guān)心他們交朋,友的情況,并敏銳地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。,生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,1.生長(zhǎng)發(fā)育的不平衡性 兩個(gè)高峰:嬰兒期和青春期 2.生長(zhǎng)發(fā)育的漸進(jìn)性 表現(xiàn)為其生
14、長(zhǎng)發(fā)育的程序呈現(xiàn)出 由上到下 由近到遠(yuǎn) 由粗到細(xì) 由簡(jiǎn)單到復(fù)雜 由低級(jí)到高級(jí)的規(guī)律. 3.生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體性: 遺傳和環(huán)境因素、營(yíng)養(yǎng)因素(宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、生后營(yíng)養(yǎng))、疾病因素(急性感染、慢性疾?。?、母親因素(受孕期間的環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、疾病)、社會(huì)因素(生活環(huán)境、科學(xué)護(hù)理、體育鍛煉),生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律,由上到下: 指發(fā)育的次序從頭逐漸向下
15、肢進(jìn)行,如頭部 先生長(zhǎng),最后為下肢;在動(dòng)作發(fā)育上,也是先抬 頭,繼而抬胸、坐起、站立,這是從上到下的 發(fā)育規(guī)律,也叫頭尾規(guī)律.由近到遠(yuǎn): 指以軀干為中心,小兒的活動(dòng)是先臂后手、先 腿后腳,軀干的生長(zhǎng)先于四肢,肢體近端的生長(zhǎng) 先于遠(yuǎn)端.由粗到細(xì): 表現(xiàn)為在用手拿物時(shí),先都是全掌握持,以后才
16、 會(huì)用手指取物由簡(jiǎn)單到復(fù)雜: 表現(xiàn)為先畫(huà)直線,再會(huì)畫(huà)圈,再畫(huà)圖形。 由低級(jí)到高級(jí): 指先會(huì)看、聽(tīng)、感覺(jué)事物,認(rèn)識(shí)事物,發(fā)展到有記憶、思維、分析、判斷。,(一)遺傳因素; (二)環(huán)境因素: 1.營(yíng)養(yǎng)因素(宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、生后營(yíng)養(yǎng)) ; 2.疾病因素(急性感染、慢性疾?。?; 3.母親因素(受孕期間的環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、疾?。?; 4.社會(huì)因素(生活環(huán)境、科學(xué)護(hù)理、體育鍛煉)。,
17、影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素,體格生長(zhǎng)常用指標(biāo),體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo),1.體重 是反映兒童近期營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)。 出生時(shí)理想體重3Kg 三個(gè)月體重6Kg 1歲時(shí)體重10Kg 2歲時(shí)體重12Kg體重計(jì)算公式: <6月齡嬰兒體重=出生體重+月齡X0.7Kg 7~12個(gè)月體重=6+月齡X0.25 1歲~12歲體重+年齡
18、X2+8,體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo),2.身高 是反映兒童遠(yuǎn)期營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo) 出生時(shí)身長(zhǎng)50cm 1歲時(shí)身長(zhǎng)75cm 2歲時(shí)身長(zhǎng)87cm 2歲-12歲身高公式:年齡X7+75cm,體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo),3.頭圍 反映腦及顱骨的發(fā)育情況 出生時(shí)平均頭圍34cm (前半年增長(zhǎng)8-10cm,后半年增長(zhǎng)2-4cm) 6個(gè)月時(shí)44cm 1歲時(shí)頭圍46cm
19、 2歲時(shí)頭圍48cm 5歲時(shí)頭圍50cm 成人頭圍54-58cm 頭圍的測(cè)量:用卷尺齊眉弓上緣,經(jīng)耳上,后經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)(枕后最高點(diǎn))繞頭一周。意義:頭圍的測(cè)量在2歲以內(nèi)最有價(jià)值,如果頭圍明顯超出正常范圍:則可能患腦積水、巨腦癥及軟骨營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。如果頭圍過(guò)小,則可能是腦發(fā)育不全、頭小畸形等。,體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo),4.胸圍 胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪和肺的發(fā)育程度。
20、出生時(shí)頭比胸大1-2cm 平均胸圍32cm 1歲時(shí)胸圍與頭圍相等,平均46cm 2-12歲胸圍=頭圍+年齡-1cm 12-21個(gè)月時(shí)胸圍超過(guò)頭圍 胸圍趕上頭圍的時(shí)間與小兒營(yíng)養(yǎng)狀況有密切關(guān)系,一個(gè)營(yíng)養(yǎng)狀況良好的小兒,胸圍趕上頭圍的時(shí)間往往提前。 而營(yíng)養(yǎng)不良的小兒,由于胸部肌肉和脂肪發(fā)育較差,胸圍超過(guò)頭圍的時(shí)間比較遲。 若到2歲半時(shí)胸
21、圍比頭圍小,則要考慮營(yíng)養(yǎng)不良或胸廓、肺發(fā)育不良。,頭與身長(zhǎng)比例 隨年齡而變化,骨骼發(fā)育,1.顱骨的發(fā)育(1)前囟:即大囟門,呈菱形是頭顱上最大的骨縫交點(diǎn),因?yàn)榇颂幉o(wú)骨塊存在,較其他部分略凹陷、柔軟,出生時(shí)1-2cm。1歲-1歲半閉合。關(guān)閉早見(jiàn)于頭小,過(guò)晚見(jiàn)于佝僂、甲狀腺功能低下(中醫(yī)上講為腎精不足)前囟飽滿見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高,但正常的寶寶在用力哭泣時(shí),他的囟門也可呈現(xiàn)突出的狀態(tài)。前囟凹陷見(jiàn)于脫水。,前囟凹陷,前囟飽滿,骨骼發(fā)育,(2)后
22、囟:呈三角形 后囪門在寶寶出生時(shí)已接近閉合,或僅可容納指尖,約在出生后6-8周閉合。 囟門發(fā)育變化是嬰兒顱骨發(fā)育過(guò)程中的一個(gè)階段,觀察囪門的標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)是將寶寶抱起呈直立的狀態(tài),且最好是在睡覺(jué)、吃奶或安靜的時(shí)候。,為什么不能隨意摸寶寶的囟門,整個(gè)嬰幼兒顱骨的結(jié)構(gòu)在前囪門最弱,沒(méi)有骨片的保護(hù),而大腦組織就在正下面;前囪門凸出時(shí)可以用手感覺(jué)到顱內(nèi)有跳動(dòng)的情形,這反映出腦內(nèi)動(dòng)脈的振動(dòng)波;還可以感覺(jué)到好似有凹凸不平的
23、東西在下面,這就是大腦表面的腦面。媽媽們要注意不要讓別人隨意摸寶寶的頭,千萬(wàn)不能用力壓,否則有可能會(huì)對(duì)大腦造成損傷。,中醫(yī)理論中的囟門:,,在小兒囟門閉合之前外邪容易入侵,再加上小兒肺氣常虛,常見(jiàn)小兒感冒、流涕、咳嗽等外感癥狀。 《內(nèi)經(jīng)》曰“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”。在平時(shí)的生活中,手腳身體都怕冷,唯獨(dú)頭耐寒,原因就是頭部陽(yáng)氣比較旺盛。頭不怕冷但怕熱,一般汗先出者為頭汗。,小兒圈帽:,小兒圈帽可讓小兒的頭不熱,而囟門不涼的作用,囟門與小兒按摩
24、:,根據(jù)小兒囟門常受涼的特點(diǎn),小兒太極按摩的按摩方法:搓熱手掌,掌心捂在囟門上(手掌一定要搓熱,冬天可以在火上烤熱,不熱反而會(huì)起到反作用。)手要熱,心要靜,一手捂囟,一刻不可閃,一心注意在手,不即不離而行按摩之。操作時(shí)間約十到十五分鐘,以小兒背部微微發(fā)汗為度。,適應(yīng)癥:主要針對(duì)小兒外感,既是呼吸道方面的疾病,如流涕、鼻塞、無(wú)汗、發(fā)熱等,對(duì)咳嗽效果較差。注意事項(xiàng):適用于囟門未閉合的小孩(即1歲半以內(nèi)),體溫太高者禁用。,,脊柱
25、發(fā)育,牙齒的發(fā)育 4~10個(gè)月萌出;2.5歲出齊乳牙計(jì)算公式:寶寶乳牙數(shù)=月齡-(4~6),人一生有兩副牙齒 乳牙(共20個(gè)) 恒牙(共32個(gè)),如果小兒出牙過(guò)晚或出牙順序顛倒,可能會(huì)是佝僂病的一種表現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)的不足、嚴(yán)重感染或甲狀腺功能低下時(shí)也會(huì)出牙遲緩。多數(shù)寶寶出牙無(wú)特殊反應(yīng),但也有少數(shù)會(huì)出現(xiàn)低熱、暫時(shí)性流涎、煩躁、睡眠不安等癥狀。保持口腔清潔:喂奶或食用輔食后喝幾口白開(kāi)水,切忌含奶瓶入睡進(jìn)行牙床鍛煉:磨牙餅,
26、恒牙萌出6歲 萌出第1恒牙7~8歲 按乳牙萌出先后 脫落代之以恒牙12歲 萌出第2 磨牙18歲以后 第3磨牙(智齒) 20~30歲 出齊,,兒童神經(jīng)心理發(fā)育,A.非條件反射: 生來(lái)就有的,如吸吮、擁抱、踏步、爬行、吞咽、持握、瞳孔對(duì)光等 B.條件反射: 是為了適應(yīng)環(huán)境變化,在無(wú)條件反射的基礎(chǔ)上通過(guò)大腦皮層的神經(jīng)聯(lián)系逐漸形成的反射如“望梅止渴”, “談虎色變”,神經(jīng)反射的種類,腦,胎兒期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)
27、育最早,出生時(shí)腦種約成人的25%,大腦的功能3歲時(shí)接近成人,8歲時(shí)達(dá)成人水平。,視 覺(jué) vision,新生兒 視覺(jué)最佳焦距15~20cm,視線和頭可隨物品移動(dòng),能辨大小和顏色。,2-3月 可凝視光源3-4月 喜看自己的手,頭眼協(xié)調(diào)好 6-7月 目光可隨上下移動(dòng)的物體垂直方向轉(zhuǎn)動(dòng) 8-9月 能看到小物體18個(gè)月 能區(qū)別各種形狀2歲 可區(qū)別垂直線與橫線5歲可區(qū)別
28、各種顏色6歲 深度視覺(jué)已充分發(fā)育 視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期在3月-6歲,新生兒 聽(tīng)覺(jué)已相當(dāng)良好,能尋找聲源,辨音量、音調(diào)音色、語(yǔ)音和非語(yǔ)音。3-4月 頭可轉(zhuǎn)向聲源,聽(tīng)悅耳聲微笑7~9月 能確定聲源,對(duì)語(yǔ)氣敏感 4歲 聽(tīng)覺(jué)發(fā)育已經(jīng)完善,聽(tīng) 覺(jué),聽(tīng)覺(jué)的發(fā)育和兒童的語(yǔ)言發(fā)育直接相關(guān),聽(tīng)力障礙如不能在語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵期內(nèi)得到確診和干預(yù),則可因聾致啞。,皮膚感覺(jué)發(fā)育,觸 覺(jué)新生兒 眼、口周、口
29、腔、舌尖、手掌、足底的觸覺(jué)已非常敏感,而前臂、大腿、軀干的觸覺(jué)較遲鈍。痛 覺(jué) 新生兒痛覺(jué)已存在,但不敏感,2月后才逐漸敏銳。,出生時(shí)味覺(jué)發(fā)育已很完善,可對(duì)不同 味道產(chǎn)生不同的反應(yīng)。4~5月的嬰兒對(duì)食物的微小改變已很敏感,為味覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期,此期應(yīng)適時(shí)添加輔食。,味 覺(jué) taste,添加輔助食品的順序,添加輔助食品的原則從少到多、由稀到稠、從細(xì)到粗習(xí)慣一種食品后再加另一種應(yīng)在嬰兒健康,消化功能正常時(shí)添加,汁
30、 泥 沫 碎支 離 破 碎,運(yùn)動(dòng)發(fā)育,Moving development,二抬,四翻,六會(huì)坐,七滾,八爬,十會(huì)站,周歲走,二歲跑, 三歲就會(huì)獨(dú)腳跳。,小兒呼吸系統(tǒng)特點(diǎn),1.解剖特點(diǎn):分上、下呼吸道 1)上呼吸道:鼻:鼻道窄,血管豐富,粘膜嫩,易感染、腫脹、堵塞。 鼻竇:幼兒發(fā)育欠佳,感染率不高,年長(zhǎng)兒感染率漸增高 咽扁桃體:1歲末逐漸增大,4-10歲達(dá)發(fā)育高峰,14-15歲逐漸退化。故扁桃腺炎
31、在嬰兒少見(jiàn)。 喉:喉部呈漏斗狀,喉腔較窄,軟骨柔軟,聲門裂相對(duì)狹窄,輕微炎癥可引起呼吸困難。,小兒呼吸系統(tǒng)特點(diǎn),下呼吸道: 氣管、支氣管:較狹小,軟骨柔軟,缺乏彈力組織,易導(dǎo)致呼吸道阻塞。 左支氣管細(xì)長(zhǎng),彎斜;右支氣管粗短,為氣管直接延伸,異物易墜入右支氣管 肺:肺間質(zhì)發(fā)育旺盛,肺泡數(shù)量較少,造成肺含血多而含氣量相對(duì)少,易患肺炎。其他:呼吸肌不發(fā)達(dá),肺不能充分?jǐn)U張,易缺氧和二氧化碳潴留,出現(xiàn)青紫。2.生理特點(diǎn) ●
32、呼吸頻率和節(jié)律 靠呼吸頻率↑滿足機(jī)體需要;●呼吸功能特點(diǎn) 肺活量少,氣道阻力大 → 儲(chǔ)備能力↓,易致呼吸衰竭 3.免疫特點(diǎn) 免疫功能差 ①纖毛運(yùn)動(dòng)差,難清除微生物 ②免疫球蛋白低 ③肺泡功能不足。結(jié)論:嬰幼兒期呼吸系統(tǒng)的解剖、生理、免疫特點(diǎn)決定了感染率高且嚴(yán)重。,小兒誤吸,氣管異物多發(fā)生在5歲以下的小兒。引起氣管異物常見(jiàn)的有花生米、果凍、豆類、瓜子、玉米粒,較大的異物會(huì)立即造成窒息死亡。在吸入異物后會(huì)
33、突然發(fā)生劇烈的嗆咳、憋氣、呼吸困難、氣喘和聲音嘶啞??梢詫⑿『㈩^向下抱起,不斷地拍背和壓腹,爭(zhēng)取將異物排出。千萬(wàn)不能喝水,否則水可能吸入氣管,后果更嚴(yán)重。 3歲內(nèi)的小兒最好不要吃果凍,小兒多是吸食果凍,再加上邊吃邊玩,就很容易將果凍吸入氣管內(nèi),柔軟的果凍可隨氣管舒縮而變化形狀,不易被排出,形成阻塞。 原因:氣管和食道共同開(kāi)口于喉嚨,即咽部,吞咽時(shí)會(huì)厭(氣管開(kāi)口關(guān)閉)以避免食物進(jìn)入氣道。,小兒消化系統(tǒng)特點(diǎn),,,,,,小兒臟腑特點(diǎn):
34、 腎、脾、肺常虛, 心、肝常實(shí)即:心肝有余,肺脾腎不足,,小兒臟腑特點(diǎn):,“心有余”:實(shí)證:在生理上表現(xiàn)出小兒神思敏捷,聰明好奇,病理上可表現(xiàn)為煩躁、夜啼和口舌生瘡等心火有余的實(shí)證,虛證:尚有心氣不足,心神怯弱,易受驚嚇的虛證一面?!案纬S杏唷保盒簳r(shí)期少陽(yáng)升發(fā)之氣旺盛,如草木方萌、欣欣向榮。病理意義主要為小兒患病后,肝木之氣易亢旺而動(dòng)風(fēng)。急病可見(jiàn)高熱驚厥、肢體抽搐、神
35、志昏迷等癥狀,緩病可見(jiàn)性情急躁、好動(dòng)不靜、兩眼時(shí)眨、手足蠕動(dòng)等癥狀。,小兒臟腑特點(diǎn):,“脾常不足”:脾胃為后天之本,氣血生化之源,小兒生長(zhǎng)發(fā)育旺盛,對(duì)水谷精微(泛指人體消化吸收的的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì))的需求較成人為多,然小兒脾胃薄弱,飲食稍增,則易引起運(yùn)化失常。運(yùn)化不足,飲食停滯,短期內(nèi)多生腹脹、大便不調(diào)諸癥,長(zhǎng)期則更傷脾胃,水谷不能化生精微,氣血生化乏源,又易導(dǎo)致氣血兩虛的病證,臨床多見(jiàn)面色萎黃、四肢乏力等。小兒在0-3歲前后,脾胃功能還尚薄
36、弱,生長(zhǎng)發(fā)育快,脾常不足表現(xiàn)非常明顯,最易患脾胃病,乃至惡性循環(huán),百病由是而生。 舉例:西瓜汁、梨汁、橘子等寒性食物??蓪?dǎo)致咳嗽,其他寒涼食物又容易導(dǎo)致腹瀉、腹痛。甜食可導(dǎo)致小兒脾傷納呆,(俗稱疳積)肥膩油炸的食物易化火,多積滯內(nèi)停易導(dǎo)致便秘。,疳的本義:,“疳”從病,音甘,病于甘者此謂之也。“甘”泛指甜食,現(xiàn)在市場(chǎng)上的甜食很多,哇哈哈,益力多,旺仔牛奶,營(yíng)養(yǎng)快線…….甜味入脾,多則礙脾,脾不能運(yùn)化食物則自覺(jué)不欲食。,積的本義:
37、,積的組詞常有堆積、積累,是指物體的集中,在這里是指食物在胃中的集中。常常是因?yàn)樾哼^(guò)食零食,或者小兒胃腸蠕動(dòng)緩慢引起。胃是空腔臓器,堆積 的食物在胃中,胃不 能消而出現(xiàn)的一系列 癥狀 。如:腹脹、口臭、 便秘、喜歡趴著睡覺(jué)等, 嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)高燒 。,小兒臟腑特點(diǎn):,“肺臟嬌嫩”:小兒肺臟尤嬌,衛(wèi)外不固(免疫力低),易受侵襲。在病理上表現(xiàn)為易傷難調(diào)。常見(jiàn)上呼吸道感染、咳嗽,哮喘及肺炎等?!澳I常虛”:小兒
38、腎陰腎陽(yáng)均未充盈、成熟,因此要注意對(duì)小兒腎陰腎陽(yáng)的固護(hù),讓它逐漸充盈成熟而不可克伐。腎精不足可導(dǎo)致各種疾患,如佝僂病,遺尿等。腎精不足的臨床表現(xiàn):兒童發(fā)育遲緩,囟門遲閉,身材矮小,智力低下,骨骼痿軟,動(dòng)作遲鈍,中醫(yī)諺語(yǔ):,小兒卻病尋根源,. 三分饑寒最關(guān)鍵。 . 人人皆知不力行,. 親情常把理智掩。,脾腎不足與小兒按摩,根據(jù)脾腎常不足的特點(diǎn),小兒疾病治療的太極按摩:
39、原理:小兒之臍是連接先天母體之處,肚臍下為丹田,直對(duì)腰部為命門,肚臍又是整個(gè)腹部升降的氣機(jī)。共振原理:配合呼吸,能達(dá)到共振的作用。換句話說(shuō),這種療法就是借大人之氣幫小兒治病的一種綠色療法。手掌穴位:手掌掌心為勞宮穴,從五行的分類來(lái)說(shuō)是火經(jīng)的火穴,也是人體陽(yáng)氣在手匯聚的地方。,1-1摩腹:按摩者用全掌順時(shí)針摩于嬰幼兒整個(gè)腹部3~分鐘。1-2分推腹陰陰:按摩者以拇指自嬰幼兒中脘沿肋弓邊緣向兩旁分推,50~100次。1-3摩中脘:按
40、摩者以右手掌根或全掌順時(shí)針?lè)较蚰胗變褐须溲ǎ氈鄙?寸),3~5分鐘。1-4摩天樞:按摩者用食指、中指和無(wú)名指摩嬰幼兒天樞穴(臍兩側(cè)旁開(kāi)2寸)50~100次或3~5分鐘。1-5摩關(guān)元(丹田):按摩者以食、中、無(wú)名三指指腹輕摩嬰幼兒丹田(臍下3寸)3~5分鐘。1-6提拿臍周肌肉組織:按摩者稍用力提拿嬰幼兒臍上、臍下部位的肌肉,拿起時(shí)可加捻壓動(dòng)作,放下時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢,反復(fù)操作50~100次。1-7按揉豐?。喊茨φ哂媚粗赴慈鄫胗變贺S隆
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