大小便標(biāo)本品管圈

1、晨曦圈成果匯報(bào),六安市中醫(yī)院 腫瘤放療二科,一、組建團(tuán)隊(duì) 圈員的組成：放療二科共有13名護(hù)士，病假1人，大家自愿報(bào)名，共有12人組成晨曦圈，選定圈長(zhǎng)，并向圈員征集圈徽和圈名,圈內(nèi)成員結(jié)構(gòu),晨曦圈的誕生,圈名意義,晨曦：黎明的微光，早晨的光芒 ，給在黑暗中掙扎的人們帶來(lái)的無(wú)限希望。寓意在我們的精心護(hù)理下病人對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心，對(duì)疾病的愈后充滿希望，同時(shí)也寓意我們的護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷的提升，我們的護(hù)理前景充

2、滿希望。,圈徽及意義,1、初生的太陽(yáng)代表朝氣和希望2、一縷云彩成為一個(gè)點(diǎn)綴我們的護(hù)理前景充滿希望3、漢語(yǔ)和英語(yǔ)更是此次品管圈的詮釋,二、主題選定,選題理由,,1,,,2,,,3,,尿常規(guī)臨床上常用來(lái)協(xié)助檢驗(yàn)泌尿系統(tǒng)疾病，以及泌尿系統(tǒng)患者的治療用藥療效觀察,糞常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)于了解消化道有無(wú)炎癥、潰瘍、出現(xiàn)、寄生蟲(chóng)感染、惡性腫瘤等有重要意義,糞隱血實(shí)驗(yàn)對(duì)消化道出血的診斷及消化道惡性腫瘤的篩查有著非常重要的參考價(jià)值。,三、活動(dòng)計(jì)劃擬定,四、把

3、握現(xiàn)狀,通過(guò)對(duì)3、4、5、6月份出院病人大小便醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài)統(tǒng)計(jì)，得到每月的大小便留取率。,未留取大小便標(biāo)本調(diào)查表,科室 床號(hào) 姓名尊敬的病友朋友，為了更好的了解未留取大小便標(biāo)本的原因，更好的為您服務(wù)，請(qǐng)您配合填寫(xiě)以下調(diào)查項(xiàng)目，謝謝! 1.您是否不知道留取大小便標(biāo)本的意義才未留取標(biāo)本的？ A是 B否 2.您是否因

4、為無(wú)大便才未留取大便標(biāo)本的？ A是 B否 3.您是否因?yàn)樽≡簭?fù)查時(shí)間太短，還未留取就已出院？ A是 B否 4.您是否因?yàn)闃?biāo)本盒遺失而未留取標(biāo)本？ A是 B否 5.您是否不知道如何留取大小便標(biāo)本？

5、 A是 B否,改善前檢查表,未留取大小便標(biāo)本查檢表,A 護(hù)士督查力度不夠B患者不知道留取大小便的重要性C長(zhǎng)期便秘者留取大便困難D 宣教不到位，標(biāo)本留取錯(cuò)誤E 患者住院時(shí)間短,,,五、目標(biāo)值設(shè)定,目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值*改善重點(diǎn)*圈能力）現(xiàn)狀值：3、4、5、6月份大小便送檢率平均值分別為：83.82%，92.01%目標(biāo)值=83.82%+（83.82%×84.78%×

6、75%）=97.97%目標(biāo)值=92.01%+(92.01%×73.91%×75%) =97.93%,六、要因分析,,大小便送檢率不達(dá)標(biāo),,,,,,,,,,,,,督查力度不足,,未及時(shí)發(fā)放標(biāo)本盒,,忘開(kāi)醫(yī)囑,標(biāo)本未及時(shí)送檢,長(zhǎng)期便秘，標(biāo)本留取困難,,標(biāo)本盒遺失,不夠重視,護(hù)士,,,醫(yī)生,其它,,患者,主觀上不重視,護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),,不知道大小便留取的重要性,留取標(biāo)本錯(cuò)誤,住院時(shí)間短,宣教不到位,未及時(shí)查看化驗(yàn)單

7、,七、對(duì)策擬定,一、改變護(hù)理觀念，加強(qiáng)護(hù)士督查力度1.責(zé)任護(hù)士每天通過(guò)電腦查看病人大小便標(biāo)本的執(zhí)行情況，改變服務(wù)觀念，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和責(zé)任心。2.對(duì)于未留取的患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)查明原因，督促和協(xié)助患者留取標(biāo)本，未發(fā)放標(biāo)本盒的患者及時(shí)發(fā)放標(biāo)本盒。3.改變部分護(hù)士對(duì)留不留取大小便標(biāo)本無(wú)所謂的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)4.建立大小便標(biāo)本送檢登記本。5.加強(qiáng)交接班。二、改變患者的認(rèn)識(shí)1.針對(duì)不同文化背景的患者給予合適的講解，告知患者留取大小便標(biāo)本的

8、重要性，得到患者和家屬的配合。2.把大小便標(biāo)本的留取和送檢列入科室的入院介紹里,告知患者大小便標(biāo)本留取的重要性。,對(duì)策擬定,三、協(xié)助患者留取標(biāo)本。1.責(zé)任護(hù)士須每日查看患者大小便標(biāo)本的留取情況，便秘的患者可進(jìn)行腹部穴位按摩促進(jìn)排便或通知醫(yī)師進(jìn)行灌腸。四、指導(dǎo)患者正確留取標(biāo)本1.指導(dǎo)患者及家屬正確留取尿糞的方法、注意事項(xiàng)、留取后放置的地點(diǎn)以及護(hù)士送檢的時(shí)間，在放標(biāo)本籃旁側(cè)的墻上張貼大小便標(biāo)本存放處的標(biāo)識(shí)，病人入院時(shí)詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境

9、，帶病人或家屬查看具體放置地點(diǎn)。,八.對(duì)策實(shí)施與檢討,,,,,八.對(duì)策實(shí)施與檢討,,八.對(duì)策實(shí)施與檢討,,,,八.對(duì)策實(shí)施與檢討,,改善后檢查表,未留取大小便標(biāo)本查檢表,A 護(hù)士督查力度不夠B患者不知道留取大小便的重要性C長(zhǎng)期便秘者留取大便困難D 宣教不到位，標(biāo)本留取錯(cuò)誤E 患者住院時(shí)間短,,,九、效果確認(rèn),通過(guò)對(duì)7、8、9月份出院病人大小便醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài)統(tǒng)計(jì)，得到每月的大小便留取率。,九、效果確認(rèn)-有形成果,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改