腦疝的急救流程

1、腦疝的急救護(hù)理,目標(biāo),了解：了解腦疝的定義病因及發(fā)病機(jī)制熟悉：腦疝的分類(lèi)及臨床表現(xiàn)掌握：腦疝的急救流程,一、定義,由于顱內(nèi)壓的極度增高，腦組織被擠壓到壓力較小的硬腦膜間隙，或顱骨的生理孔道，引起嵌頓時(shí)就叫做腦疝。,二、分類(lèi),按照腦疝部位分：小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、大腦鐮下疝、腦中心疝等五大類(lèi)。,腦疝的解剖位置,三、病因,顱內(nèi)占位性病變腦脊液循環(huán)障礙腦水腫其他,四、臨床表現(xiàn),小腦幕切跡疝枕骨大孔疝大腦鐮疝

2、,小腦幕切跡疝早期：顱內(nèi)壓增高 、意識(shí)障礙 、瞳孔變化、椎體束征。中期（中腦、腦橋上部）：出現(xiàn)小腦幕切跡疝的典型癥狀 ，生命體征明顯變化。晚期（腦橋下部、延髓）：深昏迷狀態(tài)、生命中樞衰竭。,枕骨大孔疝枕下疼痛、項(xiàng)強(qiáng)或強(qiáng)迫頭位 顱內(nèi)壓增高 后組顱神經(jīng)受累 生命體征改變 急性疝出者：迅速發(fā)生呼吸和循環(huán)障礙，先呼吸減慢，脈搏細(xì)速，血壓下降，很快呼吸停止,大腦鐮下疝 引起病側(cè)大腦半球內(nèi)側(cè)面受壓部的腦組織軟化壞死，出

3、現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢輕癱，排尿障礙等癥狀。,五、急救護(hù)理,迅速降低顱內(nèi)壓：輸入甘露醇、術(shù)前準(zhǔn)備。除去引起顱內(nèi)高壓的因素：保持呼吸道通暢、給氧、大、小便通暢。呼吸驟停的救護(hù),總結(jié),1、形成腦疝的根本條件是：A、劇烈頭痛、頻繁嘔吐B、過(guò)量過(guò)快補(bǔ)液C、腰椎穿刺放腦脊液D、高壓灌腸E、顱內(nèi)各分腔壓力不均衡,2、小腦幕切跡疝一側(cè)瞳孔散大的原因：A、動(dòng)眼神經(jīng)核受壓B、動(dòng)眼神經(jīng)受壓C、疝側(cè)中腦受壓D、疝側(cè)橋腦受壓E、疝側(cè)延髓受壓,3

4、、最易形成小腦幕切跡疝的是：A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤,4、顱內(nèi)壓增高病人，腰穿放腦脊液后，突然呼吸停止。其原因是：A、枕骨大孔疝B、顳葉海馬鉤回疝C、腦室系統(tǒng)出血D、顱內(nèi)壓過(guò)低E、腦血管意外,5、枕骨大孔疝病人，其診斷要點(diǎn)是：A、昏迷，患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱B、四肢共濟(jì)障礙C、四肢癱瘓D、去腦強(qiáng)直發(fā)作E、呼吸功能障礙早于意識(shí)障礙,6、高血壓腦出血患者來(lái)院時(shí)昏迷，

5、已腦疝，應(yīng)首先采取的措施是：A、開(kāi)顱手術(shù)B、腰穿放腦脊液C、腦室穿刺D、靜脈快速滴注甘露醇E、靜脈注射50%葡萄糖,謝謝,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書(shū)，廣泛閱讀，古人說(shuō)“書(shū)中自有黃金屋。”通過(guò)閱讀科技書(shū)籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過(guò)閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過(guò)閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。有許多書(shū)籍還能培養(yǎng)我們的道