腎癌圍手術(shù)期的護(hù)理

1、腎癌圍手術(shù)期的護(hù)理,泌尿外科,腎臟的功能,排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)物和進(jìn)入體內(nèi)的有害物質(zhì)通過尿的生成，維持水的平衡 維持體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿平衡調(diào)節(jié)血壓 促進(jìn)紅細(xì)胞生成 促進(jìn)維生素D的活化,腎癌的特點(diǎn),是最常見的腎臟腫瘤，發(fā)病率在泌尿系腫瘤中僅次于膀胱癌占第二位，占成人腎惡性腫瘤的８０～８５％常于４０歲以后。好發(fā)于５０～７０歲男女之比約為３．５:１,臨　床　表　現(xiàn),血尿：為無痛性間歇血尿腰痛：血塊通過輸尿管可引起腰痛 腫塊：為常見癥

2、狀，腹部摸到腫塊已是晚期疼痛: 多數(shù)為鈍痛，局限在腰部其他：不明原因的發(fā)熱，體重減輕，等肺部 癥狀腫瘤的系統(tǒng)作用。,診 　斷,臨床表現(xiàn)超聲CTMRI,治　療　方　法,手術(shù)切除放射治療化學(xué)治療免疫治療等,圍手術(shù)期的定義,以手術(shù)治療為中心，包含手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后的一段時(shí)間?！中g(shù)期處理是以手術(shù)為中心，包含著術(shù)前、中、后三個(gè)階段的處理，目的也是將這三個(gè)階段的處理貫穿起來作為一個(gè)整體，使病人

3、獲得最佳的手術(shù)治療效果,腎腫瘤術(shù)前腎動(dòng)脈化療栓塞,阻斷腎動(dòng)脈，使腫瘤周圍組織水腫,病　變界限清楚，易于游離減少手術(shù)時(shí)出血并可減少術(shù)中腫瘤栓子轉(zhuǎn)移,手術(shù)前護(hù)理,目的是使病人以最佳狀態(tài)進(jìn)入手術(shù)術(shù)前心理適應(yīng)指導(dǎo) 術(shù)前準(zhǔn)備,心　理　護(hù)　理,與患者及家屬溝通交流，耐心仔細(xì)疏導(dǎo)病人，減輕其存在的壓力，指出只有手術(shù) 治療的必要性樹立和增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合手術(shù),術(shù)　前　準(zhǔn)　備,飲食: 戒煙，酒及刺激性食物，多飲水

4、 蔬菜及粗纖維食物防止受涼和呼吸道感染保持大小便通暢，臥床排便鍛煉術(shù)前2天起口服腸道抗生素查看病人的各項(xiàng)術(shù)前檢查結(jié)果術(shù)前12h禁食，4h禁水，術(shù)前晚、晨清潔灌腸，留置胃管及導(dǎo)尿管。,手術(shù)中處理,目的:使病人能夠安全的耐受手術(shù)，并保證手術(shù)成功麻醉的實(shí)施與管理術(shù)中的監(jiān)測(cè)治療與護(hù)理意外情況的預(yù)防，發(fā)展與處理抗感染藥物及其他特殊藥物的應(yīng)用,術(shù)　后　護(hù)　理,心理護(hù)理創(chuàng)面出血的觀察 促進(jìn)早期胃腸功能的恢復(fù) 預(yù)防深

5、靜脈血栓的形成,創(chuàng)面出血的觀察,嚴(yán)密觀察生命體征引流管內(nèi)液體的量、顏色等注意創(chuàng)口敷料的滲血情況發(fā)現(xiàn)異常，予以止血，輸血，補(bǔ)液　等對(duì)癥治療，如大量出血及時(shí)再次急　診手術(shù),促進(jìn)早期胃腸功能的恢復(fù),如有腹脹予以針灸，灌腸，口服四磨湯口服液促進(jìn)早期胃腸道功能的恢復(fù)，加速排氣排便，并可早日進(jìn)食以加速康復(fù)也可減少補(bǔ)液量,預(yù)防深靜脈血栓的形成,術(shù)后6～10h協(xié)助患腿交替活動(dòng)雙下肢，次日行踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，從足部至大腿部自下向上的擠壓運(yùn)動(dòng)