高原反應(yīng)及禁忌

1、高原反應(yīng)及禁忌高原反應(yīng)及禁忌高原反映因人而異，未上高原前很難預(yù)知。身體弱者未必反應(yīng)大，體魄健壯者未必?zé)o反應(yīng)。每個人的反應(yīng)表現(xiàn)形式也各不相同。一般情況下，瘦人好于胖人，女士好于男士，矮個子好于高個子，年輕者好于年老者。從平原地區(qū)進(jìn)入高原后，人體出現(xiàn)的調(diào)節(jié)性變化主要表現(xiàn)在以下幾方面：1、脈搏(心律)頻率：平原地區(qū)正常脈搏為72次／分，初到高原時脈搏可增至80—90次分，個別人可達(dá)100多次分，居住一段時間后，又可恢復(fù)。2、呼吸：呼吸系統(tǒng)輕度

2、缺氧時，首先表現(xiàn)呼吸加深加快，隨缺氧加重呼吸頻率也進(jìn)一步加快，人們呆感到胸悶氣短。適應(yīng)后，會逐漸恢復(fù)到原來水平。3、血壓：平原地區(qū)正常收縮壓為110—120毫米汞柱，舒張壓為0—80毫米汞柱。初進(jìn)入高原后，由于血管感受器作用和體液等影響，使皮膚、腹腔臟器等血管收縮、血壓上升，從而保證心臟冠狀動脈、腦血管內(nèi)的血液供應(yīng)。適應(yīng)后亦會恢復(fù)正常。4、神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦對缺氧極為敏感。輕度缺氧時，整個神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)，如情緒緊張、易

3、激動等，繼而出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、健忘等。進(jìn)入較高海拔地區(qū)后，則由興奮轉(zhuǎn)入抑制過程，表現(xiàn)嗜睡、神志談漠、反應(yīng)遲鈍。少數(shù)嚴(yán)重者會出現(xiàn)意識喪失甚至昏迷，若轉(zhuǎn)入低地后會恢復(fù)正常。神經(jīng)癥狀的表現(xiàn)輕重常與本人心理狀態(tài)和精神情緒有密切關(guān)系。對高原有恐懼心理，缺乏思想準(zhǔn)備的人，反應(yīng)就多些；相反，精神愉快者反應(yīng)就較少。5、消化系統(tǒng)：進(jìn)入高原消化腺的分泌和胃腸道蠕動受到抑制，除胰腺分泌稍增加外，其余消化食物的唾液、腸液、膽汁等分泌物較平原時減少，腸胃功能

4、明顯減弱。因此可能出現(xiàn)食欲不振、腹脹、腹面瀉或便秘、上腹疼痛等一系列消化系統(tǒng)紊亂癥狀。在高原生活了一段時間后，可逐步恢復(fù)。在高原，如果持續(xù)感覺不適就應(yīng)該上醫(yī)院治療。最重要的就是不要背著心理恐懼的包袱上高原。初進(jìn)西藏高原，要慢走路、少開口、多睡覺、少喝酒，具體應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：(1)要消除對高原反應(yīng)的恐懼心理，避免精神緊張。(2)患有上呼吸道感染者要在進(jìn)入高原前治愈，否則不得進(jìn)入高原。(1)在進(jìn)入高原前應(yīng)作全面的健康檢查，對患有嚴(yán)重的心肺疾

5、病，影響肺功能和血流系統(tǒng)疾病者，以及經(jīng)吸入低氧高二氧化碳濃度混合氣體作高原模擬實(shí)驗(yàn)，結(jié)果有通氣不良者，均不宜進(jìn)入高原。(2)臨進(jìn)入高原前13周內(nèi)，應(yīng)加強(qiáng)耐氧訓(xùn)練，如進(jìn)行長跑、爬山、打球等體育鍛煉。(3)進(jìn)入高原前12天，應(yīng)注意休息，避免勞累，禁煙酒，避免受涼感冒。如正患上呼吸道感染或肺部感染，以及其它原因引起的急性發(fā)熱，待治愈后再進(jìn)入高原為宜。（4）乘車進(jìn)入高原者，最好是進(jìn)行階梯式進(jìn)入。（5）在行進(jìn)至高原途中，應(yīng)注意保暖，防寒。（6）剛

6、進(jìn)入高原環(huán)境，應(yīng)加緊休息，不宜進(jìn)行中等強(qiáng)度以上的體力勞動及劇烈運(yùn)動，以免增加機(jī)體的耗氧量。（7）加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，使進(jìn)入高原人增加對該病的防治知識，消除緊張、恐慌的心理。（8）對初入高原者，特別是大批人員同時進(jìn)入者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，尤其要加大早晨及夜間的巡視次數(shù)，同時要求大家互相關(guān)心、照顧，發(fā)現(xiàn)患者，及時報告，切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。高原昏迷一旦發(fā)病病情十分危重應(yīng)立即就地進(jìn)行搶救條件允許者可在不中斷治療的情況下轉(zhuǎn)往低海拔地區(qū)。目前常

7、用的搶救措施有：(1)吸氧：采取持續(xù)加壓給氧，氧流量為24升分，嚴(yán)重病人可間斷加大到46升分，直到病人清醒。若昏迷嚴(yán)重并伴有呼吸衰竭的病人，可給予人工呼吸機(jī)正壓給氧和輔助呼吸。(2)低溫療法：用冰水袋放置在病人的頭頸、腋下、腹股溝等大血管處，使體溫降低正常以下，這樣可以降低機(jī)體的耗氧量，對缺氧的腦組織有保護(hù)作用。(3)脫水劑的應(yīng)用：脫水劑可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，改善腦循環(huán)。常用的藥物：①地塞米松。②20%甘露醇、25%山梨醇，兩藥作用