醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程圖

1、針刺傷傷口緊急處理上報(bào)感控處受傷員工抽血并檢測(cè)（首次檢測(cè)傳染病四項(xiàng)，傷口處理后立即進(jìn)行抽血）銳器無污染乙肝、丙肝、HIV抽血密切觀察隨訪銳器污染或可能污染乙肝、丙肝、HIV暴露源HIV陽性預(yù)防性用藥，4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，不超過24小時(shí)當(dāng)天、4周、8周、12周及第6月隨訪咨詢暴露源HBsAg陽性暴露者沒有保護(hù)性乙肝抗體時(shí)，24小時(shí)內(nèi)注射HBIG，并注射疫苗。其他情況不預(yù)防用藥。當(dāng)天、第3月、第6月隨訪咨詢暴露源抗HCV陽性當(dāng)天、第3周、第3月、

2、第6月隨訪咨詢記錄整個(gè)過程，分析原因并提出改進(jìn)措施針刺傷事件報(bào)告和處置流程圖針刺傷事件報(bào)告和處置流程圖醫(yī)院感染管理部門進(jìn)行評(píng)估暴露級(jí)別醫(yī)務(wù)人員血源性職業(yè)暴露處理流程醫(yī)務(wù)人員血源性職業(yè)暴露處理流程操作順序操作方法注意事項(xiàng)1局部處理發(fā)生血源性病原體意外職業(yè)接觸后應(yīng)立即進(jìn)行局部處理，包括：1用肥皂液和流動(dòng)水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗被污染的黏膜。2如有傷口，應(yīng)當(dāng)由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂

3、水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。3傷口沖洗后，應(yīng)消毒，如用75%乙醇溶液或者含碘消毒劑進(jìn)行消毒，并包扎傷口。4被接觸的黏膜，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。禁止傷口的局部擠壓2報(bào)告1報(bào)告科室負(fù)責(zé)人2填寫“職業(yè)暴露個(gè)案登記表”，部門負(fù)責(zé)人簽字后感染管理科審核1暴露源明確時(shí)，要準(zhǔn)確填寫。2暴露源不明確時(shí)，提供本病區(qū)當(dāng)天收治哪些砉存在傳染病患者的姓名與住院號(hào)。3評(píng)估隨訪1醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后應(yīng)盡快核實(shí)情況，進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)轉(zhuǎn)交專家評(píng)估2醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)定期