醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理規(guī)定(精華版)

1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù) 防護(hù)管理規(guī)定 管理規(guī)定為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理，根據(jù) 2004 年衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》、2004 年《全國艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》、WHO 第三版《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》等，特制定本規(guī)定。一、基本預(yù)防控制措施堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和安全操作是避免職業(yè)暴露醫(yī)院感染的基本保證，明確自身的免疫狀況和暴露源的感染情況將為采取及時(shí)、有效的防護(hù)措施贏得寶貴的時(shí)間。(一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防接觸病人的血液

2、、體液、分泌物、排泄物等時(shí)均應(yīng)視其具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為：①既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；(3)根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。(二)安全操作1.接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)須戴手

3、套，有可能噴濺時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。2.在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，一定要保持足夠的光線，盡量減少創(chuàng)口出血。要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)使用面罩（四）建立職工健康檔案醫(yī)務(wù)人員健康體檢時(shí)應(yīng)將血源性疾病的免疫情況，如乙肝三對(duì)半、丙肝抗體、梅毒抗體等作為必檢項(xiàng)目，同時(shí)重視自身的預(yù)防接種。(五)重視對(duì)高危險(xiǎn)人群的傳染病篩查由于艾滋病病毒感染情況需經(jīng)過初篩、確證等檢驗(yàn)程序，所需時(shí)間較長，因此在遵循患者知情同意和自愿原則下，應(yīng)對(duì)以

4、下高危人群盡早進(jìn)行艾滋病項(xiàng)目檢查：(1)靜脈毒癮者。(2)同性戀、雙性戀或異性性亂者。(3)性病患者。(4)暗娼、嫖客，尤其與境外人員有過性關(guān)系者。(5)艾滋病患者的配偶、親屬或其他性伴侶。(6)入境的外國人和港澳臺(tái)人員。(7)艾滋病門診、咨詢部門的醫(yī)務(wù)人員，以及與 HIV 有關(guān)的檢驗(yàn)人員。(8)涉外部門，如旅游部門、賓館的服務(wù)員和司機(jī)等。二、報(bào)告(一)職業(yè)暴露發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人(科主任或護(hù)士長)；(二)按照《醫(yī)務(wù)人員銳