產(chǎn)房質(zhì)控模板

1、第一部分產(chǎn)房1月質(zhì)控情況總結(jié)本月護(hù)理質(zhì)量與安全指標(biāo)完成情況序號科室質(zhì)量與安全目標(biāo)科室目標(biāo)值當(dāng)月完成情況1產(chǎn)房護(hù)理文書書寫合格率100%96%2基礎(chǔ)護(hù)理合格率94%93%3產(chǎn)程中孕產(chǎn)婦健康教育有效率90%92%4患者身份識別執(zhí)行正確率100%100%5急救物品完好率100%100%6孕產(chǎn)婦交接落實(shí)率100%100%7新生兒腕帶佩戴合格率100%98%8分娩器械物品清點(diǎn)登記合格率100%100%9會陰側(cè)切率＜20%15%10陰道分娩產(chǎn)后出血

2、發(fā)生率＜5%3%11危重孕產(chǎn)婦搶救合格率＞95%100%12會陰三度、四度裂傷發(fā)生率0013新生兒重度窒息發(fā)生率率＜2%1.5%14急救藥品物品完好率率100%100%15手衛(wèi)生依從性≥85%65%16護(hù)理人員三級培訓(xùn)合格率≥9598%17護(hù)理人員三級培訓(xùn)參加率100%100%18新生兒鎖骨骨折發(fā)生率＜0.3%019滯產(chǎn)發(fā)生率00后娩出記錄不全面1人.3）產(chǎn)后1小時陰道出血情況生命體征未記錄在表單上1人。4健康教育執(zhí)行不到位1人2）缺陷

3、分類25%25%25%25%生命體征記錄不全健康教育不全面分娩記錄不全產(chǎn)后生命體征記錄不全缺陷分類整改措施整改措施：1）培訓(xùn)低年資助產(chǎn)士對病情觀察的理論知識，要學(xué)會書寫記錄單2）加強(qiáng)對健康教育的督導(dǎo)3）學(xué)習(xí)培訓(xùn)催產(chǎn)素引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)2.職能部門檢查反饋問題：無三、核心制度落實(shí)情況(交接班制度)（一）檢查結(jié)果1.科室自查結(jié)果：抽查6個交接班內(nèi)容，存在問題：1）交接班報告不全面術(shù)語不規(guī)范。2）不能做到床頭交接整改措施：整改措施：1）護(hù)理文書書寫