兒科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)知識匯總

1、兒科護(hù)理學(xué)1、名詞解釋名詞解釋1、兒童年齡分期:胎兒期.新生兒期.嬰兒期.幼兒期.學(xué)齡前期.學(xué)齡期.青春期。2.新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天稱新生兒期。3.新生兒早期：出生不滿7天的階段稱新生兒早期。4.圍生期：胎齡滿28周至出生后7足天，稱圍生期。5.兒童免疫的特點(diǎn)答：兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，防御能力差。新生兒雖可從母體獲得IgG，但3~5個月后逐漸下降；而自行合成IgG的能力一般要到6~7歲時才達(dá)到成人水平；母體IgM不

2、能通過胎盤，故新生兒血清IgM濃度低，易患革蘭陰性菌感染；嬰幼兒期SIgA也缺乏，易患呼吸道及胃腸道感染。故護(hù)理中應(yīng)特別注意消毒隔離以預(yù)防感染。非特異免疫不足：如皮膚.黏膜的屏障作用差；胃酸殺菌力弱，白細(xì)胞的吞噬能力差等。6.兒童生長發(fā)育規(guī)律：（1）生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性（3）生長發(fā)育的順序性（4）生長發(fā)育的個體差異7.生長發(fā)育的順序性：由上到下.由近到遠(yuǎn).由粗到細(xì).由低級到高級.由簡單到復(fù)雜的順序或規(guī)律

3、。8.生理性體重下降：新生兒在生后數(shù)天內(nèi)，由于攝入不足，胎糞及水分的排除，可導(dǎo)致體重暫時性下降，一般下降原有體重的3%~9%，多在3~4日達(dá)到最低點(diǎn)，以后逐漸回升，至第7~10日恢復(fù)到出生時的水平，稱生理性體重下降。9.計(jì)算體重公式：16個月：體重(kg)=出生體重月齡X0.7712個月：體重（kg）6月齡X0.252歲至青春期前期：體重（kg）x年齡x27（或8）10.計(jì)算身高公式：身高（cm）=年齡（歲）x77711.頭圍和胸圍相等

4、：1歲時46cm12.上臂圍的增長評估標(biāo)準(zhǔn)為：13.5cm為營養(yǎng)良好；12.5~13.5為營養(yǎng)中等；12.5為營養(yǎng)不良。13.體格生長評價常用方法：（1）均值離差法（2）中位數(shù).百分?jǐn)?shù)法（3）標(biāo)準(zhǔn)差的離差法（4）指數(shù)法（5）生長曲線。14.前囟：為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對邊中點(diǎn)連線長度在出生時約1.5~2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，1~1.5歲時閉合，最遲不超過2歲。15.后囟：為頂骨與枕骨邊緣形成的

5、三角形間隙，出生時即已很小或已閉合，最遲出生后68周閉合。16.前囟早閉.頭圍小提示腦發(fā)育不良，小頭畸形；前囟遲閉.過大見于佝僂病，甲狀腺功能減退癥等；前囟張力增加常示顱內(nèi)壓增高，而前囟凹陷則見于極度消瘦或脫水者。17.計(jì)算牙數(shù)公式：牙數(shù)=月齡—（46）18.性早熟：女孩在8歲以前，男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征，為性早熟。19.性發(fā)育延遲：女孩在14歲以后，男孩16歲以后無第二性征出現(xiàn)，為性發(fā)育延遲。20.脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎下緣

6、，4歲時上移至第1腰椎，做腰椎穿刺時應(yīng)注意。21.知覺發(fā)育：1歲末開始有空間和時間知覺的萌芽；3歲能辨上下；4歲能辨前后；5歲開始辨別以自身為中心的左右。45歲時已有時間的概念，56歲時逐漸掌握周內(nèi)時序.四季等。22.主動免疫：是指給易感者接種特異性抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫力。23.被動免疫：未接受主動免疫的易感者在接觸傳染源后，被給予相應(yīng)的抗體，而立即會的免疫力，稱之為被動免疫。24.疫苗：主動免疫制劑統(tǒng)稱為疫苗。2525、鵝口

7、瘡：為白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣小點(diǎn)或、鵝口瘡：為白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易拭去，若強(qiáng)行擦拭剝離后，局部粘膜潮紅、粗糙、可有溢血，又名雪小片狀物，可逐漸融合成大片，不易拭去，若強(qiáng)行擦拭剝離后，局部粘膜潮紅、粗糙、可有溢血，又名雪口病?？诓?。2626、皰疹性咽峽炎：由單純皰疹病毒、皰疹性咽峽炎：由單純皰疹病毒I型感染所致，多見于嬰幼兒，無

8、明顯季節(jié)性，傳染性強(qiáng)，可在集體型感染所致，多見于嬰幼兒，無明顯季節(jié)性，傳染性強(qiáng)，可在集體再受孕的機(jī)會。（6）連續(xù)哺乳6個月以上還可使乳母孕期貯備的脂肪消耗，促使乳母體型恢復(fù)至孕前狀態(tài)。7、羊乳：含葉酸，維生素B12少易致巨幼細(xì)胞性貧血。8、重視急診五要素：人.醫(yī)療技術(shù).藥品.儀器設(shè)備和時間是急診搶救的五要素，其中人其主要作用。種麻疹疫苗前1個月及接種后2周避免使用胎盤球蛋白.丙種球蛋白制劑。9、.脫水性質(zhì)：（1）等滲性脫水（2）低滲性脫

9、水（3）高滲性脫水10、代謝性酸中度：主要是由于細(xì)胞外液中H增加或HCO3丟失所致。11、新生兒期：從臍帶結(jié)扎至生后滿28天稱為新生兒期。12、圍生期：是指圍繞分娩前后的一段特定時期，期間的胎兒和新生兒稱圍生期。13、小于胎齡兒：指出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位一下的新生兒。14、大于胎齡：指出生體重在同齡兒平均體重的第90百分位以上的新生兒。15、適中溫度：系指能維持正常體核及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度，在此溫度下身體耗氧量

10、最少，蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝最低。16、呼吸暫停：呼吸停止時間達(dá)15~20秒，或雖不到15秒，但伴有心率減慢（100次分）并出現(xiàn)發(fā)紺及四肢肌張力的下降稱呼吸暫停。17、新生兒窒息的病因？答：(1)孕母因素：孕母患有全身性疾病如糖尿病.心臟病，嚴(yán)重貧血及肺部疾患等；孕母有妊娠高血壓綜合征；孕母吸毒.吸煙；孕母年齡大于35歲或下于16歲等。（2）胎盤和臍帶因素：前置胎盤.胎盤早剝.胎盤老化等；臍帶受壓.打結(jié)繞頸等。（3）分娩因素：難產(chǎn)，手

11、術(shù)產(chǎn)如高位產(chǎn)鉗；產(chǎn)程中藥物（鎮(zhèn)靜劑.麻醉劑.催產(chǎn)藥）使用不當(dāng)?shù)取＃?）胎兒因素：早產(chǎn)兒.小于胎齡兒.巨大兒；先天畸形如呼吸道畸形；羊水或胎糞吸入氣道；胎兒宮內(nèi)感染所致神經(jīng)系統(tǒng)受損等。18、復(fù)蘇的方案：A:清理呼吸道；B簡歷呼吸，增加通氣；C維持爭產(chǎn)循環(huán)，保證足夠心搏出量；D藥物治療E評價和環(huán)境（溫度）。其中ABC三步最為重要，A是根本，B是關(guān)鍵，評價和保溫貫穿于整個復(fù)蘇過程。19、.新生兒缺氧缺血性腦病的病因？答：(1)缺氧：①圍生期窒

12、息；②反復(fù)呼吸暫停③嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾?。虎苡蚁蜃蠓至餍拖忍煨孕呐K病等。其中圍生期窒息是引起新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因。（2）：①心跳停止或嚴(yán)重的心動過緩；②重度心力衰竭或周圍循環(huán)衰竭。20、新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)？答：（1）輕度：主要表現(xiàn)為興奮激惹，肢體及下頦可出現(xiàn)顫動，吸吮反射正常，擁抱反射活躍，肌張力正常，呼吸平穩(wěn)，前囟平，一般不出現(xiàn)驚厥。（2）中度：表現(xiàn)為嗜睡.反應(yīng)遲鈍，肌張力減低，肢體自發(fā)動作減少，可出現(xiàn)驚厥。（3）

13、重度：意識不清，常處于昏迷狀態(tài)，肌張力低下，肢體自發(fā)動作消失，驚厥頻繁，反復(fù)呼吸暫停，前囟張力高，擁抱反射.吸吮反射消失，瞳孔不等大或瞳孔放大，對光反應(yīng)差，心率減慢。21、新生兒缺氧缺血性腦病的治療要點(diǎn)首選的解痙藥：苯巴比妥。22、新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理診斷問題？答1.低效性呼吸形態(tài)：與缺氧缺血致呼吸中樞損害有關(guān)。2.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓升高.呼吸衰竭。3.有失用性綜合征的危險：與缺氧缺血導(dǎo)致的后遺癥有關(guān)。23、亞低溫護(hù)理治療：采用人

14、工誘導(dǎo)方法將體溫下降24℃，減少腦組織的基礎(chǔ)代謝，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。24、.新生兒顱內(nèi)出血的病因？答：1.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血2.缺氧缺血性顱內(nèi)出血3.其他：不適當(dāng)?shù)剌斪⒏邼B液體，頻繁吸引和氣胸等均可使血壓急劇上升引致腦血流變化而造成顱內(nèi)出血。25、新生兒顱內(nèi)出血的常見癥狀：1.意識形態(tài)改變：如激惹.過度興奮或表情淡漠.嗜睡.昏迷等。2.眼癥狀：如凝視.斜視.眼球上轉(zhuǎn)困難.眼震顫等。3.顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)：如腦性尖叫，前囟隆起.驚厥等。4.呼吸改變：