老年健康講座

1、陳利興,老年人健康知識講座,一、   基本概念1．老年人的定義 聯(lián)合國提出老年人的劃分標準 發(fā)達國家 65歲以上者 發(fā)展中國家 60歲以上者 老年期的階段——————————————————年輕老人 老老人 高齡老人—————————————————— 60歲 75—84 ＞85歲65—74歲——————

2、————————————,我國劃分老年期的標準————————————————————老年前期 老年期 長壽期 百歲老人(中年人) (老年人) (長壽老人)———————————————————— 45—59歲 60—89歲 ＞90歲 ＞100歲————————————————————,2．人口老齡化 是指在社會人口的年齡結(jié)構(gòu)中，60歲或6

3、5歲以上的老年人口系數(shù)增加的一種發(fā)展趨勢。影響人口老化的因素；出生率和死亡率下降；平均預期壽命延長；青年人口外遷增多。,3．社會老齡化 老年人口系數(shù)增加導致社會老齡化。聯(lián)合國規(guī)定： 一個國家和地區(qū)，年滿65歲的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的7%以上，或年滿60歲老年人占總?cè)丝跀?shù)的10%以上，即可定為老年型社會（社會老齡化）。 中國老年報報道，我國老年人口系數(shù)已于1999年10月1日＞10%，已成為老年型社會，

4、預計到2025年我國老年人口系數(shù)將達到20%，成為超老年型社會。,4. 什么是健康： 健康一詞，在古代有強壯、結(jié)實和完整的意思。 現(xiàn)代健康的定義：1948年，WHO在其憲章中明確將健康定義為“健康不僅是指沒有疾病或身體虛弱，而且還要有生理、心理和社會的完全安適狀態(tài)”。,二、老年人的生理特點1．體表外形改變須發(fā)—變白，脫落、稀疏；“白頭搔更 短、渾欲不勝簪”(杜甫、春望) 皮膚—變薄，皮下脂肪減少，出現(xiàn)皺

5、紋牙齒—牙齦組織萎縮、牙齒松動脫落骨—骨骼肌萎縮，骨鈣喪失或骨質(zhì)增生身高、體重—隨增齡而降低耳—耳屏延長，近80歲的老人耳屏平均延長12毫米,2．器官功能下降視力、聽力—下降（耳蝸與聽神經(jīng)變性→神經(jīng)性耳聾）心臟搏出量—減少40%—50%肺活量—減少50%—60%腎臟—清除功能—減少40%—50%腦—腦組織萎縮、腦溝變寬、神經(jīng)細胞數(shù)減少（重量減輕、腦血流量減少、大腦耗氧量↓、腦血管阻力↑）胃—胃酸分泌量下降,3．機體調(diào)

6、節(jié)控制作用降低動作、學習—速度減慢→操作能力↓，反應(yīng)速度減慢記憶、認知功能—減弱，人格改變→生活自理能力↓免疫防御能力—降低→易患各種感染性疾病免疫監(jiān)視功能—降低→易患各種癌癥。,三、老年人的心理特點1．運動反應(yīng)時間延長 運動反應(yīng)包括對剌激的知覺，做出如何反應(yīng)的決定，以及運動反應(yīng)動作三個部分。老年人的反應(yīng)時間一般比年輕人約慢10%—20%。運動反應(yīng)時間的長短是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的一種表現(xiàn)（控制體位、姿勢、平

7、衡與移動平衡的機制受損）。,2．學習和記憶能力減退 由于與學習和記憶有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)隨增齡而減少→學習新事物困難→記憶力差（顳葉和海馬結(jié)構(gòu)損害）。 40歲以后逐漸減退，50歲到達頂峰—注意力不集中、注意范圍縮小、聯(lián)想緩慢、記憶一老的忘不掉，新的記不住。,3．人格改變 孤獨、多疑、自卑、抑郁及情緒 不穩(wěn)、脾氣暴躁等?！捎谏镄岳匣捌湓诩彝?、社會、經(jīng)濟環(huán)境中的地位發(fā)生改變，——社會心理問題：離退休、喪偶

8、、生活貧困、疾病、死亡等問題常常困惑老年人，使他們陷入特殊的心態(tài)。,四、老年人的患病特點1．患病率高：兩周患病率 250% 慢性病患病率540% 住院率 61% 高于其他年齡的人群。,2．同時患多種疾病 70%的老年人同時患有兩種以上的疾病如高血壓—心臟病—前列腺肥厚，糖尿病—高血壓—腎病慢性氣管炎—肺氣腫腦梗塞—冠心病關(guān)節(jié)炎（痛風）等,3．疾病影響嚴重①老年人兩周因病持續(xù)天數(shù)是全人

9、 口平均值的兩倍多。②半年活動受限率（81‰）2.6倍③受限日數(shù)（12.4天） 1.3倍,4．發(fā)病緩慢、臨床表現(xiàn)不典型 老年人多患的是慢性病，主要病種是循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病，這些老年病多系慢性退行性變化，有時生理和病理的界限難分，如：冠心病、心肌梗死的突出表現(xiàn)是劇烈胸痛，,但近年發(fā)現(xiàn)75歲以上老年人的心肌梗死有40%無癥狀，85歲以上的老年人75%無胸痛，有的以暈厥、偏癱為主要表現(xiàn)，或無其他原因的牙痛、耳垂

10、痛、肩痛、上腹痛——可能由于心腦綜合癥→冠狀A痙攣，心肌缺血→腦供血不夠或胃腸供血不夠。,5．疾病的起因和發(fā)展不同于一般人群 如：輕微外傷→骨折；耳聾——先對高調(diào)尖聲聽不清→后對一般講話聽起來吃力（耳蝸與聽N變性——耳蝸管底部能接受高頻聲音，衰老引起的變性主要發(fā)生在底部）。老年人患病還易產(chǎn)生并發(fā)癥 與多臟器損害，發(fā)病順序：肺→心→腎→腦→肝→胃腸。其他年齡的多器官功能衰竭(MOF)心衰在前。老年人由于代謝功能降低→易出現(xiàn)藥物不

11、良反應(yīng)。,五、老年人良好健康狀態(tài)的保護 一個人得病，主要有兩個原因，一是內(nèi)因即遺傳基因，二是外因，即環(huán)境因素。內(nèi)因在疾病中所占的作用為20%，外因為80%，故一個人的良好健康狀態(tài)的保護，可基本概括為十六個字：合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡，這四句話，十六個字，能使高血壓減少55%；腦卒中、冠心病減少75%；糖尿病減少50%；腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上，而且不花什么錢，有專家測算，心血管病預防花1元

12、錢，醫(yī)療費省上100元錢。,如何做到呢？1．生活要有規(guī)律 飲食定時定量，食勿過飽，腦力勞動不宜過久，應(yīng)有足夠的午休，并協(xié)助制訂休息時間表。2．養(yǎng)成有利于健康的生活習慣 ①注意個人衛(wèi)生；②自己能做的事盡量堅持自己做；③保持已有的生活及工作技能，如：書寫、縫紉、繪畫、騎自行車等。,3．推廣義務(wù)工作制度 有意將自己融入社會大家庭，目前在美國、日本、泰國、臺灣、香港等地為數(shù)不少的老年人做義務(wù)工作，如照顧高齡老人，到醫(yī)院供應(yīng)室折紙袋等.

13、義務(wù)工作可以使老人有目的感和社會責任感，感到有用、被尊重和自我尊重，還可以滿足老人與他人交流溝通的需要以及服務(wù)他人的滿足感，對提高老人的生存價值，生存質(zhì)量，做到真正健康長壽有十分重要的作用。,4．老年人自我保健指導 如：呼吸操——鼻吸氣、吐氣、疼痛——熱敷；睡眠差——睡前泡足、喝熱牛奶、按摩等。正確的服藥方法；①服藥時站、坐或 半臥，以免嗆咳；②吞服藥用溫開水、服藥前先飲一小口水，以濕潤口腔，藥水吞服后還需多飲幾口水，以免藥片粘於食道

14、壁上，使食道粘膜受剌激，并影響藥物吸收；③夜間服用安眠藥時用熱水吞服，使藥效發(fā)生較快；④取消某些不必要的藥物以減少藥物相互作用導致的不良反應(yīng)，并避免發(fā)生耐藥性。,5 豐富生活內(nèi)容，保持愉快情緒 成立老年協(xié)會或老年活動中心，退休辦等——為老年人休閑活動提供場所并給老人交友提供機會，提供保健咨詢及體檢等醫(yī)療服務(wù)活動。,6．心理平衡。下面重點講述心理平衡的維護：（1）心理平衡是我們保持良好健康狀態(tài)的最主要，也是最重要的保障。俗話說“快活

15、似貼藥，憂愁是場病”。保持心理平衡，就是掌握了開啟健康之門的金鑰匙。一個人能否健康長壽，很大程度上取決于其心理是否真正能得到平衡。據(jù)調(diào)查我國百歲以上健康老人，他（她）們生活習性五花八門，,但相同的一面是：心胸開闊，樂觀大方，性格隨和，心地善良，勤快，愛運動，情緒穩(wěn)定。一個心理素質(zhì)差的人，不僅處事為人難于令人滿意，更難于想象他能健康長壽（諸葛亮三氣周俞，祁山陣前氣死王司徒）?，F(xiàn)實生活中，吵架氣死人（我院原中醫(yī)科病人），有的人因事一時想不開

16、致瘋的，自殺的事例等等不勝枚舉。,（2）人理應(yīng)有“宰相肚里能撐船”的風度；“大將額頭可跑馬”的氣度；和“大肚能容容天下難容之事，開口常笑笑世間可笑之人”的量度。天塔下來有高個子頂著，又何必杞人憂天，成日悶悶不樂呢？有的人患上絕癥，醫(yī)院為其判定了刑期多少多少日子，可十年、二十年、甚至幾十年后他（她）還活得好好的，健康得很。,如北京一個女同志，40多歲時被醫(yī)生診斷乳腺癌，現(xiàn)在已70多歲，記者采訪她有何秘訣，她說“既得之則安之，將死亡與恐懼完

17、全拋于腦后，從不以病人自居。一天24小時全能忘記了自我，時刻樂觀、大方、心情開闊、舒暢，該吃、玩、樂的一項不少”?？梢娨粋€人的心態(tài)好對健康是多么重要。,（3）那怎么保持穩(wěn)定心態(tài)呢？三句話：“正確對待自己，正確看待他人，正確面待社會”。一個人心態(tài)要穩(wěn)定，就要正確對待自己，要把自己人生座標定位準確，既不要越位也不要自卑。另外正確看待他人，理解他人，對別人有一棵包容之心。,永遠對社會有種感激之心，不要成天怨天尤人，只要這樣去做，絕大部分事情都

18、能順利解決。如果你總是用悲觀消極而不是樂觀積極的心態(tài)去面待世界，那整個世界都將因你而暗然失色，一位哲學家曾說過：“生活像鏡子，你笑他也笑，你哭他也哭?！保ê钴S文相聲“氣人”）。,（4）記得人們七十年代流行送禮送點心，八十年代送保健品，九十年代送鮮花，二十一世紀送健康。健康怎么送？首先要有病早治，無病早防，有條件的應(yīng)定期到條件好一點的大醫(yī)院進行健康體檢（內(nèi)容擴展）；再是修心養(yǎng)性。應(yīng)有（a）慈愛之心——對世界充滿愛；（b）好肚腸——心地善良

19、；（c）一股正氣——敢說敢做；（d）善于寬容——能容忍他人善意的不足；（e）孝順常想——有吃有用有穿也比不上子女的孝順（歌曲常回家看看）；（f）老實適量——不做太油腔滑調(diào)之人；（g）奉獻不拘——為社會為他人多奉獻；（h）回報不求——不要期望別人的回報。,從而，淡泊寧靜。同時，可凈化心靈，升華人格，物我兩忘，榮辱不驚，誠實做人；認真做事；奉獻社會；享受生活；延年益壽；消災(zāi)去禍。要想心理平衡，一個人既要奉獻社會，還要會享受生活。這里的享受是

20、指他需要更多的業(yè)余愛好，知識面應(yīng)寬一點，業(yè)余愛好越多，那么他心理越容易平衡。就怕心理太窄。馬寅初老先生講過兩句話：“寵辱不驚閑看庭家花開花落，去留無意漫觀天外云展云舒?！边@個度量很大。梁啟超給謝冰心寫過：“世事滄桑心事定，胸中海岳夢中飛”。,世界上雖滄桑變化，我心事安定，無論你怎么變化，我心里有數(shù)，心里各種煩惱的事啊，做一個夢，睡個覺就也飛散去了，這就是心態(tài)好。張學良將軍，1932年就是國民黨革命軍副總司令，僅次于蔣介石，1936年卻成

21、為階下囚，如果心理不平衡，度量小，整日郁郁寡歡，那十個張學良都死了，而他無論受多大的挫折，都能保持一顆平靜的心。,諾貝爾獎金獲得者李政道教授說：“我一輩子做事做人的原則，以杜甫‘細推物理須行樂，何為浮名絆此身’兩句詩為準則，他細細推敲世界上的萬物道理，做一些快樂的事情，做一些自已喜歡做的高興的有益的事，不必為了一些空名而放棄了自已喜歡做的事。,如果一個人成天都計較功名、權(quán)利與得失，時時處處都想以自己為圓心劃圓，要求世界上的一切都按自己的

22、意圖去運作，那他不早夭才怪呢！“天要下雨，娘要嫁人”，你能控制得了嗎？還是任由她去吧！,（6）一個人心態(tài)好時，世界上一切都變得很美好，比如你今天高興，全心身都很輕松，走到馬路上，看到陽光都格外明媚，藍天更藍，空氣更清新，滿大街的人都很高興，其實是你個人高興而感到世界很美好的原故；如果你自己不高興，心理很難受，或正在興趣之時，碰到不順心的事，那就是再好的山光水色你也欣賞不了，再可口的山珍海味也咽不下去。,自己心態(tài)不好，一切都很灰暗。故要保

23、持自己三個正直愉快的心態(tài)。第一助人為樂、第二知足常樂、第三自得其樂。因為幫助人的過程會凈化靈魂，升華人格，同時也是幫助你自己（好比義務(wù)獻血者）。知足常樂，有道是：人比人氣死人。與人比錢、比地位、比房子、比子女、比條件，在位與不在位對比都不可?。ㄅe例說明）。人要自得其樂，倒霉的時候，要快樂。,俗話說：“人是三節(jié)草，不知哪節(jié)好”。人生是風水輪流轉(zhuǎn)，本來這個世界上，月有陰晴圓缺，人有悲歡離合，十年河東十年河西，沒有一個人永遠走運，沒有一個人永

24、遠是倒霉，要自得其樂。“塞翁失馬，鄢知非?！?？,六、總結(jié) 總之，一個人要保持永遠快樂的心情，才能求得心理平衡，也才能獲得良好的健康。請你以健康為中心，生活得糊涂一點，瀟灑一點，度量大一點，風格高一些，站得高，望得遠一些。助人為樂，永遠保持快樂。合理膳食，適量運動，戒煙戒灑，心理平衡。請記?。鹤詈玫尼t(yī)生是你自已，最好的藥物是時間，最好的心情是寧靜，最好的運動是步行。,愿在座的個個都能健康七八九，超過百歲不是夢。 “天天三笑