災(zāi)難醫(yī)療組織管理

1、災(zāi)難醫(yī)療管理之組織.人力管理及法律依據(jù),王宗倫 副教授新光醫(yī)院急診科主任,災(zāi)難醫(yī)療組織管理,組織經(jīng)營,經(jīng)營觀念經(jīng)營策略組織管理組織領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)營觀念,健康的重要性經(jīng)營觀念與管理哲學(xué)環(huán)境的變遷－二十一世紀醫(yī)療服務(wù)的趨勢環(huán)境的變遷－二十一世紀醫(yī)療政策的趨勢醫(yī)療服務(wù)業(yè)的本質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營管理市場與非市場的力量運作醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營管理的未來展望,健康的重要性,全民健康的觀念健康的定義災(zāi)難對健康的沖擊,經(jīng)營觀念與管理哲學(xué),經(jīng)營觀

2、念建立機構(gòu)經(jīng)營觀念的目的社會責(zé)任的意義古典觀點社會經(jīng)濟觀點管理哲學(xué)管理的意義機構(gòu)經(jīng)營管理之理想方法機構(gòu)經(jīng)營管理之完整體系,環(huán)境變遷－二十一世紀醫(yī)療服務(wù)的趨勢,持續(xù)增加的醫(yī)療需求:災(zāi)難效應(yīng)逐漸老化的人口:災(zāi)難沖擊人口比率快速高齡化長期照護的需求與困境門診化趨勢:災(zāi)難準備門診與住院醫(yī)療資源的配置門診服務(wù)的發(fā)展趨勢,環(huán)境變遷－二十一世紀醫(yī)療服務(wù)的趨勢,管理性醫(yī)療醫(yī)療科技浪潮區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)執(zhí)業(yè)準則,,災(zāi)難醫(yī)療,環(huán)

3、境變遷－二十一世紀醫(yī)療政策的趨勢,新普遍主義的興起古典普遍主義與市場機制新普遍主義總體效率與個體效率的探討總體效率個體效率設(shè)置醫(yī)療優(yōu)先順序:災(zāi)難考量重新思考提供者的誘因,醫(yī)療服務(wù)業(yè)的本質(zhì),服務(wù)業(yè)的共同本質(zhì)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的特點醫(yī)療服務(wù)業(yè)的努力方向災(zāi)難效應(yīng)肯定醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì),服務(wù)業(yè)的共同本質(zhì),機構(gòu)組織是由白領(lǐng)階級主導(dǎo)勞力密集服務(wù)的提供是直接與消費者交易的型態(tài)生產(chǎn)幾乎是無形的產(chǎn)品，并且不容易評估其服務(wù)品質(zhì)的優(yōu)劣,醫(yī)療服務(wù)

4、業(yè)的特點,不確定性信息不對稱,醫(yī)療服務(wù)業(yè)的努力方向,使服務(wù)從無形變成有形，讓不可見變成可見，建立「品牌」經(jīng)營的觀念融合醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準化與顧客個人化要素加強機構(gòu)員工教育訓(xùn)練，以提高服務(wù)附加價值醫(yī)療品質(zhì)控制與管理了解顧客對服務(wù)品質(zhì)的期望,醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營管理,醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營型態(tài)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展過程非營利組織（醫(yī)療機構(gòu)）的經(jīng)營管理,醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營型態(tài),公立醫(yī)療機構(gòu)私立醫(yī)療機構(gòu)非營利醫(yī)療機構(gòu)非營利機構(gòu)的意義非營利機構(gòu)的基本觀念,

5、醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展過程,人民互助的階段慈善贊助的階段政府或財團資助的階段競爭與市場的階段,非營利組織（醫(yī)療機構(gòu)）的經(jīng)營管理,非營利組織的「使命」追求經(jīng)營的績效特別注重管理,市場與非市場的力量運作,非市場力量介入的原因了解非市場力量的重要性何謂非市場環(huán)境市場與非市場的差異公私不同參與者不同利害影響不同決定關(guān)鍵不同合法非法不同績效評估標(biāo)準不同,市場與非市場的力量運作,非市場的要素與策略醫(yī)療機構(gòu)的非市場策略,醫(yī)療機構(gòu)

6、經(jīng)營管理的未來展望,從醫(yī)院管理到醫(yī)療管理策略焦點運行效率臨床效益網(wǎng)際網(wǎng)絡(luò)的運用,911美國恐怖攻擊事件,,,,,,,,FEMA History,The Federal Emergency Management Agency - an independent agency reporting to the President and tasked with responding to, planning for, recoveri

7、ng from and mitigating against disaster. the Congressional Act of 1803: This act, generally considered the first piece of disaster legislation, provided assistance to a New Hampshire town following an extensive fire. In

8、 the century that followed, ad hoc legislation was passed more than 100 times in response to hurricanes, earthquakes, floods and other natural disasters.,FEMA History,By the 1930s, when the federal approach to problems b

9、ecame popular, the Reconstruction Finance Corporation was given authority to make disaster loans for repair and reconstruction of certain public facilities following an earthquake, and later, other types of disasters. I

10、n 1934, the Bureau of Public Roads was given authority to provide funding for highways and bridges damaged by natural disasters.,FEMA History,The Flood Control Act, which gave the U.S. Army Corps of Engineers greater aut

11、hority to implement flood control projects, was also passed. This piecemeal approach to disaster assistance was problematic and it prompted legislation that required greater cooperation between federal agencies and autho

12、rized the President to coordinate these activities.,FEMA History,The 1960s and early 1970s brought massive disasters requiring major federal response and recovery operations by the Federal Disaster Assistance Administrat

13、ion, established within the Department of Housing and Urban Development (HUD).,FEMA History,Hurricane Carla struck in 1962, Hurricane Betsy in 1965, Hurricane Camille in 1969 and Hurricane Agnes in 1972. The Alaskan Eart

14、hquake hit in 1964 and the San Fernando Earthquake rocked Southern California in 1971. These events served to focus attention on the issue of natural disasters and brought about increased legislation. In 1968, the Natio

15、nal Flood Insurance Act offered new flood protection to homeowners, and in 1974 the Disaster Relief Act firmly established the process of Presidential disaster declarations.,FEMA History,President Carter's 1979 execu

16、tive order merged many of the separate disaster-related responsibilities into a new Federal Emergency Management Agency (FEMA). Among other agencies, FEMA absorbed: the Federal Insurance Administration, the National Fire

17、 Prevention and Control Administration, the National Weather Service Community Preparedness Program, the Federal Preparedness Agency of the General Services Administration and the Federal Disaster Assistance Administrati

18、on activities from HUD. Civil defense responsibilities were also transferred to the new agency from the Defense Department's Defense Civil Preparedness Agency.,FEMA History,John Macy was named as FEMA's first dir

19、ector. Macy emphasized the similarities between natural hazards preparedness and the civil defense activities. FEMA began development of an Integrated Emergency Management System with an all-hazards approach that include

20、d "direction, control and warning systems which are common to the full range of emergencies from small isolated events to the ultimate emergency - war.",FEMA History,The new agency was faced with many unusual c

21、hallenges in its first few years that emphasized how complex emergency management can be. Early disasters and emergencies included the contamination of Love Canal, the Cuban refugee crisis and the accident at the Three M

22、ile Island nuclear power plant. Later, the Loma Prieta Earthquake in 1989 and Hurricane Andrew in 1992 focused major national attention on FEMA.In 1993, President Clinton nominated James L. Witt as the new FEMA director

23、. Witt became the first agency director with experience as a state emergency manager.,FEMA History,Witt initiated sweeping reforms that streamlined disaster relief and recovery operations, insisted on a new emphasis rega

24、rding preparedness and mitigation, and focused agency employees on customer service. The end of the Cold War also allowed Witt to redirect more of FEMA's limited resources from civil defense into disaster relief, rec

25、overy and mitigation programs.Witt's plans were put to the test by the Great Midwest Flood of 1993 and California's massive Northridge Earthquake in January,1994. The agency's transformation was recognized a

26、s an integral part of the Clinton Administration's efforts to reinvent government and in 1995 President Clinton recognized the agency's accomplishments in his State of the Union address.,Domestic Terrorism,Guide

27、of All-Hazard Emergency Operations Planning: (1996)Attachment A: EarthquakeAttachment B: Flooding and Dam FailureAttachment C: HAZMATAttachment D: HurricaneAttachment E: Chemical AgentsAttachment F: Nuclear Conflic

28、tAttachment G: Terrorism (To be Developed!!!)Attachment H: TornadoUnited States Government Interagency Domestic Terrorism Concept of Operation Plan (New Release),聯(lián)邦應(yīng)變計劃FRP緊急支持功能ESFs,Transportation: DOTCommunication:

29、 NCSPublic Work: DODFirefighting: USDA & FSInformation and Planning: FEMAMass Care: ARCResource Support: GSAHealth and Medical: HHSUrban Search and Rescue: FEMAHazardous Materials: EPAFood: USDAEnergy:DOE,,

30、Interagency Coordination,,,醫(yī)療機構(gòu)人力資源管理,人力資源管理的基本觀念與結(jié)構(gòu)組織人事體制與彼得原理人力資源管理的五大重點醫(yī)療機構(gòu)人力資源的相關(guān)議題人力資源管理未來的發(fā)展趨勢,人力資源管理的基本觀念與結(jié)構(gòu),人力資源管理的結(jié)構(gòu)組織人力的規(guī)劃與需求組織工作的設(shè)計教育訓(xùn)練的體系組織的行為規(guī)范,組織人事體制與彼得原理,體制的分類職務(wù)分類制的起因與程序彼得原理,人力資源管理的五大重點,選人用人育

31、人留人員工發(fā)展,醫(yī)療機構(gòu)人力資源的相關(guān)議題,醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的特質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)的目的與目標(biāo)醫(yī)療服務(wù)人事的特殊性醫(yī)療機構(gòu)的薪資政策與制度醫(yī)療機構(gòu)的非正式人員,人力資源管理未來的發(fā)展趨勢,組織成長階段與人力資源管理人的工作動機－人事制度設(shè)計的基礎(chǔ)未來人力資源管理應(yīng)注意的重點,醫(yī)師人力資源管理,醫(yī)師的類別醫(yī)師與醫(yī)院的關(guān)系醫(yī)師行業(yè)的特性醫(yī)師的教育訓(xùn)練醫(yī)師人力的分配醫(yī)師人力資源的管理醫(yī)師職務(wù)行使權(quán),醫(yī)師的類別,醫(yī)師資格的取得醫(yī)師

32、的類別,醫(yī)師與醫(yī)院的關(guān)系,開放性醫(yī)院封閉性醫(yī)院半開放性醫(yī)院,醫(yī)師行業(yè)的特性,獨占性高投資性創(chuàng)造性需求責(zé)任工作報償性,醫(yī)師的教育訓(xùn)練,醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)醫(yī)學(xué)教育推動的組織醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練計劃道德和人文教育的強化醫(yī)學(xué)新制教育－哈佛大學(xué)醫(yī)院醫(yī)科教育概況繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育概況,醫(yī)師人力的分配,不患寡而患不均醫(yī)師人力分布不均的原因醫(yī)師人力分布不均的解決辦法,醫(yī)師人力資源的管理,醫(yī)師人力資源的規(guī)劃醫(yī)師人力資源管理的五大主題,醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)

33、,職務(wù)行使權(quán)的意義及訂定職務(wù)行使權(quán)的資格標(biāo)準,開放式醫(yī)療體系醫(yī)師專業(yè)技術(shù)報酬制度,開放式醫(yī)療體系醫(yī)師費制度的沿革美國老人醫(yī)療保險醫(yī)師費制度的改革建立新相對價值表的過程美國哈佛大學(xué)以資源為基礎(chǔ)相對值表的研究老人醫(yī)療保險之RBRVS立法老人醫(yī)療保險之RBRVS支付制度的主要部分老人醫(yī)療保險支付標(biāo)準表的調(diào)整以資源為基礎(chǔ)相對值表的影響其他醫(yī)療保險者使用RBRVS的情形,開放式醫(yī)療體系醫(yī)師費制度的沿革,開放式醫(yī)療體系醫(yī)師費制度的

34、背景醫(yī)療費用的支付方式醫(yī)師報酬支付方式的影響,美國老人醫(yī)療保險醫(yī)師費制度的改革,從DRGs/PPS到RBRVS改革的壓力與立法相對值表的內(nèi)容,建立新相對價值表的過程,扭曲的醫(yī)師費用支付制度如何進行改革各醫(yī)學(xué)會之間的爭論,美國哈佛大學(xué)以資源為基礎(chǔ)相對值表的研究,RBRVS研究的各階段是否采用RBRVS的爭論美國醫(yī)師協(xié)會對RBRVS的看法與建議,老人醫(yī)療保險之RBRVS立法,OBRA＇89法案RBRVS的主要構(gòu)成部分RB

35、RVS在地理區(qū)域的調(diào)整,老人醫(yī)療保險之RBRVS支付制度的主要部分,醫(yī)師工作部分執(zhí)業(yè)成本與醫(yī)療糾紛保險部分地理區(qū)域的調(diào)整,老人醫(yī)療支付標(biāo)準表的調(diào)整,Medicare服務(wù)量績效標(biāo)準服務(wù)范疇與轉(zhuǎn)換因子,以資源為基礎(chǔ)相對值表的影響,重新分配的效應(yīng)支付制度改革的影響,其他醫(yī)療保險者使用RBRVS情形,其他保險業(yè)者使用RBRVS的目的國際間使RBRVS的狀況,醫(yī)師專業(yè)技術(shù)報酬制度－臺灣醫(yī)師費,醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)市場醫(yī)療保險與醫(yī)師報酬臺灣

36、醫(yī)師專業(yè)技術(shù)報酬制度的沿革臺灣醫(yī)師專業(yè)技術(shù)報酬制度的現(xiàn)況醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師費制度的設(shè)計與運用RBRVS在臺灣醫(yī)師費的運用,醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)市場,醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)的需求執(zhí)業(yè)結(jié)構(gòu)的改變－群體執(zhí)業(yè)的興起群體執(zhí)業(yè)的優(yōu)點臺灣群體執(zhí)業(yè)的趨勢,醫(yī)療保險與醫(yī)師報酬,醫(yī)師角色與醫(yī)師報酬臺灣醫(yī)療費用支付標(biāo)準表的特色支付標(biāo)準表中的醫(yī)師診察費論病例計酬與醫(yī)師報酬醫(yī)師費用與醫(yī)院費用應(yīng)否合并支付,臺灣醫(yī)師專業(yè)技術(shù)報酬制度的沿革,固定薪資與紅包文化醫(yī)師費制度

37、的起源醫(yī)師費制度的精神與原則,臺灣醫(yī)師專業(yè)技術(shù)報酬制度的現(xiàn)況,醫(yī)師專業(yè)技術(shù)報酬制度的重要性臺灣醫(yī)師費制度的背景因素醫(yī)師專業(yè)生涯抉擇的影響因子醫(yī)師費的決定因子與其效應(yīng)實施醫(yī)師費制度的目的醫(yī)師專業(yè)技術(shù)報酬的造型,醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師費制度的設(shè)計與運用,醫(yī)師費制度的設(shè)計醫(yī)師費制度的運用,ICS的介紹(Incident Command System,ICS),在緊急狀況現(xiàn)場用來指揮、掌控、協(xié)調(diào)各種資源的模型化工具處理的工具包括在緊急狀

38、況現(xiàn)場將人員、機構(gòu)、設(shè)備和通訊組織化的程序,ICS不是:,跳脫參與行動的機構(gòu)、部門的權(quán)限或管制顛覆參與機構(gòu)、部門內(nèi)正常的指揮體系只使用于消防部門不適合使用在每天發(fā)生的小事件局限于政府機構(gòu)或部門使用,何時需要ICS?,ICS已被證實可用來處理任何大小的緊急事件,ICS的由來,1970年秋天，美國南加州大火延燒13天，范圍廣達600,000英畝，燒毀772棟建筑物，16人死亡。于是地方與聯(lián)邦政府的消防部門共同組FIRESCOPE(F

39、irefighting resources of S.CA Organized for Potential emergency)來分析處理這次大火所面臨的困境,FIRESCOPE發(fā)現(xiàn),缺乏共同組織及語言(組織結(jié)構(gòu)與名稱）現(xiàn)場與機構(gòu)間的通訊不良缺乏合適的實質(zhì)參與計劃缺乏適時且有效的策略不適當(dāng)?shù)馁Y源管理應(yīng)變能力不足,ICS能運作是因為,它是基于基本的管理技巧，管理者和領(lǐng)導(dǎo)者已經(jīng)知道、能使用、并信任：計劃、指揮、組織、協(xié)調(diào)、通訊、代

40、理和評估,ICS具有彈性的設(shè)計,單一轄區(qū)／單一機構(gòu)單一轄區(qū)／多個機構(gòu)多個轄區(qū)／多個機構(gòu),ICS的概念,機構(gòu)的主體性目標(biāo)管理單位整合權(quán)責(zé)清楚,ICS的特性(1),有效的掌控范圍 (Span of Control)模組化共同語言指揮的一致性統(tǒng)一的指揮結(jié)構(gòu),ICS的特性(2),通訊整合通盤的資源管理實質(zhì)化的事件行動計劃經(jīng)設(shè)計的事件機構(gòu),掌控范圍,下屬的人數(shù)，要以督促者能有效的管理為原理準則：3至7適當(dāng)：5,模組化,

41、由上而下的組織結(jié)構(gòu)能運用于任何事件模組化組是基于功能的基礎(chǔ)：　★指揮 ★執(zhí)行 ★計劃 ★后勤 ★財務(wù)/行政,共同語言,組織的基本組成職稱資源機構(gòu)設(shè)施,指揮的一致性,在組織中的每位成員只向一位特定成員報告,統(tǒng)一的指揮結(jié)構(gòu),讓每個參與的負責(zé)機構(gòu)藉由建立事件目標(biāo)和戰(zhàn)略的相同組合來處理事件,組織菜單,指揮部,事件指揮官事件中指派一個人負責(zé)全局單一指揮：其他機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)者將參與決策、指揮過程，但僅有一個人被完全完授權(quán)

42、指揮部成員包括協(xié)調(diào)官、安全官、新聞官,執(zhí)行部門,包括直接降低立即危害的行動，現(xiàn)場管制措施及恢復(fù)原來運作的行動資源分派區(qū)(staging Area)部(Divisions)－執(zhí)行的地理／專業(yè)領(lǐng)域組(Groups)－執(zhí)行的功能領(lǐng)域小組(Branch)－管理或運作的范圍,計劃部門,收集、評估、傳播、使用關(guān)于事件發(fā)展的信息和資源狀態(tài)負責(zé)擬定行動／應(yīng)變計劃,后勤部門,提供全部后勤物資需求調(diào)動所有從非事件地區(qū)的資源提供設(shè)施、運輸、日

43、常用品、設(shè)備維持、燃料、飲食、通訊和醫(yī)療服務(wù),財務(wù)部門,負責(zé)追蹤(tracking)事件成本并評估此事件在財務(wù)上的考量計時單位采購單位撫恤／賠償單位成本單位,行政人員包括,單一機構(gòu)辦公室轄區(qū)緊急應(yīng)變中心多個機構(gòu)協(xié)調(diào)小組,行政人員的角色,提供事件指揮官政策、任務(wù)、方針和權(quán)限的信息,完成事件目標(biāo)的步驟,行動　　　　　　　 　責(zé)任機構(gòu)政策方針和支持 　行政人員事件目標(biāo)　　　　　 　事件指揮官達到目標(biāo)的戰(zhàn)略　　 　事件指揮官

44、戰(zhàn)術(shù)方針　　　　　 　個部門主管,完成事件目標(biāo)的步驟,設(shè)計適合戰(zhàn)略的戰(zhàn)術(shù)選擇適合戰(zhàn)術(shù)的資源資源的指派進行監(jiān)測,ICS就像一種管理的工具,ICS可視功能的需要而擴/縮編一個人可以扮演多重角色功能在事件的起始，事件指揮官管理全部的部門隨著需求，可指定部門主管維持掌控范圍和處理負責(zé)的事務(wù),相關(guān)立法,救護車管理辦法公布時間：民國70年06月04日廢止時間：民國86年07月02日中華民國七十年六月四日行政院衛(wèi)生署衛(wèi)署醫(yī)字第32

45、6679號令訂定發(fā)布全文14條中華民國七十八年九月四日行政院衛(wèi)生署衛(wèi)署醫(yī)字第827707號令修正發(fā)布中華民國八十六年七月二日行政院衛(wèi)生署 86 衛(wèi)署醫(yī)字第86029598號令發(fā)布廢止,相關(guān)立法,醫(yī)療法公布時間：民國75年11月24日修正時間：民國89年07月19日中華民國七十五年十一月二十四日總統(tǒng) 75 華總 一 義字第5913號令制定公布全文91條中華民國八十九年七月十九日總統(tǒng) 89 華總一義字第89001

46、77600號令修正發(fā)布第10、17、23、66、67、74條條文,相關(guān)立法,醫(yī)療法施行細則公布時間：民國76年08月07日修正時間：民國90年03月27日中華民國七十六年八月七日行政院衛(wèi)生署 76 衛(wèi)署醫(yī)字第674946號令訂定發(fā)布全文62條中華民國八十七年四月一日行政院衛(wèi)生署 87 衛(wèi)署醫(yī)字第87015288號令修正發(fā)布第6、9、10、11、53條條文中華民國八十八年九月十日行政院衛(wèi)生署 88 衛(wèi)署醫(yī)字第8805

47、1812號令修正發(fā)布第19條條文中華民國八十八年十一月十五日行政院衛(wèi)生署 88 衛(wèi)署醫(yī)字第88068322號令修正發(fā)布第13、20、39條條文中華民國八十九年三月二十七日行政院衛(wèi)生署 89 衛(wèi)署醫(yī)字第89013910號令修正發(fā)布第50條條文中華民國九十年三月二十七日行政院衛(wèi)生署 90 衛(wèi)署醫(yī)字第0900016797號令修正發(fā)布第6條條文,相關(guān)立法,緊急醫(yī)療救護法公布時間：民國84年08月09日修正時間：民國89年0

48、2月09日中華民國八十四年八月九日總統(tǒng) 84 華總 一 義字第5893號令制定公布全文55條。中華民國八十九年二月九日總統(tǒng) 89 華總一義字第8900031580號令修正公布第4、5、8~11、15、20、24、30、31、41、52條條文,相關(guān)立法,緊急醫(yī)療救護法施行細則公布時間：民國85年07月03日修正時間：民國88年12月06日中華民國八十五年七月三日行政院衛(wèi)生署 85 衛(wèi)署醫(yī)字第85031830號令訂

49、定發(fā)布全文17條中華民國八十八年十二月六日行政院衛(wèi)生署 88 衛(wèi)署醫(yī)字第88073956號令修正發(fā)布第3、7條條文,相關(guān)立法,緊急救護辦法公布時間：民國85年05月29日修正時間：民國85年10月16日中華民國八十五年五月二十九日內(nèi)政部 85 臺內(nèi)消字第8577215號令、行政院衛(wèi)生署衛(wèi)署醫(yī)字第85020492號令會銜訂定發(fā)布全文20條中華民國八十五年十月十六日內(nèi)政部 85 臺內(nèi)消字第8584150號令；行政院衛(wèi)生

50、署衛(wèi)署醫(yī)字第85050111號令修正發(fā)布第13條條文,相關(guān)立法,救護車裝備標(biāo)準公布時間：民國85年08月09日中華民國八十五年八月九日行政院衛(wèi)生署衛(wèi)署醫(yī)字第85045140號令公告,相關(guān)立法,災(zāi)害防救法公布時間：民國89年06月30日中華民國八十九年十月十九日總統(tǒng)華總一義字第8900178710號令公布施行全文52條災(zāi)害防救法施行細則公布時間：民國90年08月30日中華民國九十年八月三十日內(nèi)政部 90 臺內(nèi)消字第908

51、7374號令全文26條,為健全災(zāi)害防救體制，強化災(zāi)害防救功能，以確保人民生命、身體、財產(chǎn)之安全及國土之保全，特制定本法。災(zāi)害之防救，本法未規(guī)定者，適用其他法律之規(guī)定。,第一條,災(zāi)害防救法,各種災(zāi)害之防災(zāi)，以下列機關(guān)為中央防災(zāi)業(yè)務(wù)主管機關(guān)，負責(zé)指揮、督促、協(xié)調(diào)各級防災(zāi)相關(guān)行政機機關(guān)及公用事業(yè)執(zhí)行各項防災(zāi)工作,風(fēng)災(zāi)、震災(zāi)、重大火災(zāi)、爆炸災(zāi)害：內(nèi)政部水災(zāi)、旱災(zāi)、公用氣體與油料管線、輸電線路災(zāi)害；經(jīng)濟部寒害、土石流災(zāi)害：行政院農(nóng)業(yè)委員會

52、空難、海難及陸上交通事故：交通部毒性化學(xué)物質(zhì)災(zāi)害：行政院環(huán)境保護署其他災(zāi)害：依法律規(guī)定或由中央防災(zāi)匯報指定之中央防災(zāi)業(yè)務(wù)主管機關(guān),第三條,災(zāi)害防救法,本法主管機關(guān)，在中央為內(nèi)政部；在直轄市為直轄市政府；在縣（市）為縣（市）政府。,第四條,災(zāi)害防救法,行政院設(shè)中央防災(zāi)匯報，其任務(wù)如下,決定防災(zāi)之基本方針核定防災(zāi)基本計劃及中央防災(zāi)業(yè)務(wù)主管機關(guān)之防災(zāi)業(yè)務(wù)計劃核定重要防災(zāi)政策與措施核定全國緊急災(zāi)害之應(yīng)變措施督促、考核中央及直轄市、縣

53、（市）防災(zāi)相關(guān)事項其他依法令所規(guī)定事項,第六條,災(zāi)害防救法,中央防災(zāi)匯報置召集人、副召集人各一人,中央防災(zāi)匯報置召集人、副召集人各一人，分別 由行政院院長、副院長兼任；委員若干人，由行 政院院長就政務(wù)委員、有關(guān)機關(guān)首長及具有防災(zāi) 學(xué)識經(jīng)驗之專家、學(xué)者派兼或聘兼為執(zhí)行中央防災(zāi)匯報核定之防災(zāi)政策，推動重大 防災(zāi)任務(wù)與措施，行政院設(shè)防災(zāi)委員會，置主任 委員一人，由副院長兼任，并配置專責(zé)人員， 分組處理有關(guān)業(yè)務(wù)；其組

54、織由行政院定之,續(xù)下頁,第七條,災(zāi)害防救法,為提供災(zāi)害防救工作之相關(guān)諮詢，加速災(zāi)害防救科技研發(fā)與落實，強化災(zāi)害防救政策與措施，行政院災(zāi)害防救委員會設(shè)災(zāi)害防救專家諮詢委員會并得設(shè)災(zāi)害防救科技中心。為執(zhí)行災(zāi)害防救業(yè)務(wù)，內(nèi)政部應(yīng)設(shè)置消防及災(zāi)害防救署。,第七條,災(zāi)害防救法,八掌溪事件,,,,,,,,八掌溪事件,警政署方面 署長丁原進大過乙次 空警隊長楊德輝大過乙次臺中第二分隊長劉永全大過乙次國防部 方面 作戰(zhàn)副部長胡鎮(zhèn)埔中將小過乙次

55、 作戰(zhàn)司令部鍾申寧少將大過乙次 聯(lián)隊長蔡竹有少將記過二次搜救中心副搜救隊長貿(mào)少虹中校大過乙次消防署方面 署長陳弘毅大過乙次副署長陳武雄大過乙次勤務(wù)中心主任張勝雄大過乙次勤務(wù)中心值班科長許清輝記大過、調(diào)非主管職接電話科員呂文村小過二次科員陳清財小過二次,直轄市、縣（市）政府設(shè)置直轄市、縣（市）防災(zāi)匯報，其任務(wù)如下：,核定各該直轄市、縣（市）地區(qū)防災(zāi)計劃。核定重要防災(zāi)措施及對策。核定轄區(qū)內(nèi)災(zāi)害之緊急應(yīng)變措施。督促、

56、考核轄區(qū)內(nèi)防災(zāi)相關(guān)事項。其他依法令規(guī)定事項。,第八條,災(zāi)害防救法,直轄市、縣（市）防災(zāi)匯報置召集人一人、副召集人一至二人，分別由直轄市、縣（市）政府正、副首長兼任；委員若干人，由直轄市、縣（市）長就有關(guān)機關(guān)、單位首長、軍事機關(guān)代表及具有防災(zāi)學(xué)識經(jīng)驗之專家、學(xué)者派兼或聘兼為處理直轄市、縣（市）防災(zāi)匯報事務(wù)，直轄市、縣（市）政府應(yīng)設(shè)專責(zé)單位辦理為提供防災(zāi)工作之相關(guān)諮詢，直轄市、縣（市）防災(zāi)匯報得設(shè)置救災(zāi)專家諮詢委員會,第九條,災(zāi)害防救

57、法,鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）公所設(shè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）防災(zāi)匯報，其任務(wù)如下：,核定各該鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）地區(qū)防災(zāi)計劃核定重要防災(zāi)措施及計劃推動災(zāi)害緊急應(yīng)變措施推動社區(qū)防災(zāi)事宜其他依法令規(guī)定事項,第十條,災(zāi)害防救法,鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）防災(zāi)匯報置召集人、副召集人各一人，委員若干人。召集人由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）長擔(dān)任；副召集人由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）公所主任秘書或秘書擔(dān)任；委員由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）長就各該鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）地區(qū)防災(zāi)計劃中指定之單位代表派兼或聘兼為處理鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）防災(zāi)匯報事務(wù)，鄉(xiāng)

58、（鎮(zhèn)、市）長應(yīng)指定單位辦理。,第十一條,災(zāi)害防救法,為預(yù)防災(zāi)害或有效推行災(zāi)害應(yīng)變措施，當(dāng)災(zāi)害發(fā)生或有發(fā)生之虞時，直轄市、縣（市）及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）防災(zāi)匯報召集人應(yīng)視災(zāi)害規(guī)模成立災(zāi)害應(yīng)變中心，并擔(dān)任指揮官,第十二條,災(zāi)害防救法,重大災(zāi)害發(fā)生或有發(fā)生之虞時，中央防災(zāi)業(yè)務(wù)主管機關(guān)首長應(yīng)立即報告中央防災(zāi)匯報召集人。召集人得視災(zāi)害之規(guī)模、性質(zhì)成立中央災(zāi)害應(yīng)變中心，并指定指揮官前項災(zāi)害應(yīng)變中心成立時機、程序及編組，由行政院定之,第十三條,災(zāi)害防救法,

59、災(zāi)害發(fā)生或有發(fā)生之虞時，為處理防災(zāi)事宜或配合各級災(zāi)害應(yīng)變中心執(zhí)行災(zāi)害應(yīng)變措施，防災(zāi)業(yè)務(wù)計劃及地區(qū)防災(zāi)計劃指定之機關(guān)或單位，應(yīng)設(shè)緊急應(yīng)變小組，執(zhí)行各項應(yīng)變措施,第十四條,災(zāi)害防救法,各級防災(zāi)匯報應(yīng)結(jié)合全民防衛(wèi)動員準備體系，實施相關(guān)防災(zāi)、應(yīng)變及召集事項，其實施辦法，由內(nèi)政部會同有關(guān)部會依法定之,第十五條,災(zāi)害防救法,為處理重大災(zāi)害搶救等應(yīng)變事宜，內(nèi)政部消防及災(zāi)害防救署應(yīng)設(shè)特種搜救隊及訓(xùn)練中心，直轄市、縣(市)政府應(yīng)設(shè)搜救組織,第十六條,災(zāi)害

60、防救法,防災(zāi)基本計劃由行政院防災(zāi)委員會擬訂，經(jīng)中央防災(zāi)匯報核定后，由行政院函送各中央防災(zāi)業(yè)務(wù)主管機關(guān)及直轄市、縣（市）政府據(jù)以辦理防災(zāi)事項。,第十七條,災(zāi)害防救法,災(zāi)害防救基本計劃內(nèi)容之規(guī)定如下：整體性之長期災(zāi)害防救計劃災(zāi)害防救計劃及地區(qū)災(zāi)害防救計劃之重點事項其他中央災(zāi)害防救匯報認為有必要之事項前項各款之災(zāi)害防救計劃，地區(qū)災(zāi)害防救計劃內(nèi)容之規(guī)定如下：災(zāi)害預(yù)防相關(guān)事項災(zāi)害緊急應(yīng)變對策相關(guān)事項災(zāi)后復(fù)原重建相關(guān)事項其他行政機關(guān)

61、，公共事業(yè)，直轄市，縣（市），鄉(xiāng)（鎮(zhèn)，市）災(zāi)害防救匯報認為必要之事項,第十八條,災(zāi)害防救法,公共事業(yè)應(yīng)依防災(zāi)基本計劃擬訂防災(zāi)業(yè)務(wù)計劃，送請中央目的事業(yè)主管機關(guān)核定中央防災(zāi)業(yè)務(wù)主管機關(guān)應(yīng)依防災(zāi)基本計劃，就其主管防災(zāi)事項，擬訂防災(zāi)業(yè)計劃，報請中央防災(zāi)匯報核定后實施,第十九條,災(zāi)害防救法,第二十條,直轄市、縣（市）防災(zāi)匯報執(zhí)行單位應(yīng)依防災(zāi)基本計劃、相關(guān)防災(zāi)業(yè)務(wù)計劃及地區(qū)災(zāi)害潛勢特性，擬訂地區(qū)防災(zāi)計劃，經(jīng)各該防災(zāi)匯報核定后實施，并報中央防災(zāi)匯

62、報備查前項直轄市、縣（市）地區(qū)防災(zāi)計劃不得抵觸防災(zāi)基本計劃及相關(guān)防災(zāi)業(yè)務(wù)計劃鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）公所應(yīng)依上級防災(zāi)計劃及地區(qū)災(zāi)害潛勢特性，擬訂地區(qū)防災(zāi)計劃，經(jīng)各該防災(zāi)匯報核定后實施，并報所屬上級防災(zāi)匯報備查前項鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市）地區(qū)防災(zāi)計劃不得抵觸上級防災(zāi)計劃。,災(zāi)害防救法,為減少災(zāi)害發(fā)生或防止災(zāi)害擴大，各級政府應(yīng)依權(quán)責(zé)實施下列事項：,防災(zāi)計劃之訂定、經(jīng)費編列、執(zhí)行與檢討防災(zāi)教育、訓(xùn)練及觀念宣導(dǎo)防災(zāi)科技研究成果之應(yīng)用治山、防洪及其他國土保全

63、老舊建筑物、重要公共建物及防災(zāi)設(shè)施、設(shè)備之檢查、補強維護及都市防災(zāi)機能之改善,第二十二條,續(xù)下頁,災(zāi)害防救法,防災(zāi)上必要之氣象、地質(zhì)、水文及其他相關(guān)資料之觀測、搜集、分析及建置以科學(xué)方法進行災(zāi)害潛勢、危險度及境況模擬之調(diào)查分析，并適時公布其結(jié)果地方政府及公共事業(yè)防救災(zāi)相互支持協(xié)定之訂定社區(qū)防災(zāi)團體、民間災(zāi)害防救志愿組織之成立及其活動之促進、輔導(dǎo)、協(xié)助與獎勵災(zāi)害保險之推動有關(guān)弱勢族群之防災(zāi)援助必要事項防災(zāi)信息網(wǎng)絡(luò)之建立、交流

64、與國際合作其他防災(zāi)相關(guān)事項,第二十二條,災(zāi)害防救法,第二十三條,為有效執(zhí)行緊急應(yīng)變措施，各級政府及相關(guān)公共事業(yè)，平時應(yīng)實施下列準備工作：,防災(zāi)組織之整備防災(zāi)訓(xùn)練演習(xí)災(zāi)害監(jiān)測、預(yù)報、警報發(fā)布及其設(shè)備之強化災(zāi)情搜集、通報及指揮所需通訊設(shè)施之建置、維護及強化,續(xù)下頁,災(zāi)害防救法,防災(zāi)物質(zhì)、器材之儲備及檢查防災(zāi)設(shè)施、設(shè)備之整備之檢查妨礙災(zāi)害應(yīng)變措施事項之改善接受國際救災(zāi)支持之配合事項其他緊急應(yīng)變準備事宜,第二十三條,災(zāi)害防救法,

65、災(zāi)害發(fā)生或有發(fā)生之虞時，為保護人民生命、財產(chǎn)安全或防止災(zāi)害擴大，直轄市、縣（市）政府、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、市、區(qū)）公所應(yīng)勸告或指示撤離，并作適當(dāng)之安置,第二十四條,災(zāi)害防救法,各級政府及相關(guān)公用事業(yè)，應(yīng)實施防災(zāi)訓(xùn)練及演習(xí)實施前項防災(zāi)訓(xùn)練及演習(xí)，各機關(guān)、公用事業(yè)所屬人員、居民及其他公、私立學(xué)校、團體、公司、廠場有共同參與協(xié)助之義務(wù)參與前項防災(zāi)訓(xùn)練、演習(xí)之人員，其所屬機關(guān)（構(gòu)）、學(xué)校、團體、公司、廠場應(yīng)給予公假,第二十五條,災(zāi)害防救法,各級政府及相

66、關(guān)公用事業(yè)應(yīng)置專職人員，執(zhí)行災(zāi)害預(yù)防各項工作,第二十六條,災(zāi)害防救法,各級政府及相關(guān)公共事業(yè)應(yīng)實施災(zāi)害應(yīng)變措施，其實施項目如下：,警報之發(fā)布、傳遞、應(yīng)變戒備、災(zāi)民疏散、搶救與避難之勸告及災(zāi)情搜集與損失查報等消防、防汛及其他應(yīng)變措施受災(zāi)人民臨時收容、社會救助及弱勢族群特殊保護措施受災(zāi)兒童、學(xué)生之應(yīng)急照顧事項危險物品設(shè)施及設(shè)備之應(yīng)變處理消毒防疫、食品衛(wèi)生檢驗及其他衛(wèi)生事項警戒區(qū)域劃設(shè)、交通管制、秩序維持及犯罪防治,第二十七條,續(xù)

67、下頁,災(zāi)害防救法,搜救、緊急醫(yī)療救護及運送罹難者尸體遺物之相驗及處理民生物質(zhì)及飲用水之供應(yīng)與分配水利、農(nóng)業(yè)等災(zāi)害防備、搶修鐵路、公路、捷運、航空站、港埠、公用氣體與油料管線、輸電線硌、電信、自來水公共設(shè)施之搶修危險建物之緊急鑒定漂流物、沈沒品及其他救出物品之保管、處理災(zāi)害應(yīng)變過程之完整記錄其他災(zāi)害應(yīng)變及防止擴大之措施,第二十七條,災(zāi)害防救法,各級后災(zāi)害應(yīng)變中心成立后，參與編組機關(guān)首長應(yīng)依規(guī)定親自或指派人員進駐，執(zhí)行災(zāi)害應(yīng)

68、變工作，并由災(zāi)害應(yīng)變中心指揮官負責(zé)指揮、協(xié)調(diào)與整合各級災(zāi)害應(yīng)變中心應(yīng)有固定之運作處所，充實災(zāi)害防救設(shè)備并作定期演練,第二十八條,災(zāi)害防救法,各級災(zāi)害應(yīng)變中心成立后，指揮官應(yīng)指揮、督促及協(xié)調(diào)國軍、消防、警察、相關(guān)政府機關(guān)、公共事業(yè)、后備軍人組織、民防團隊、社區(qū)災(zāi)害防救團體及民間災(zāi)害防救志愿組織執(zhí)行救災(zāi)工作前項后備軍人組織、民防團隊、社區(qū)災(zāi)害防救團體及民間災(zāi)害防救志愿組織之編組、訓(xùn)練、協(xié)助救災(zāi)事項之實施辦法，由內(nèi)政部會同有關(guān)部會定之,第