江西省藥品集中采購模式比較分析及對抗腫瘤藥價格的影響.pdf

1、目的
　　本文通過對江西省藥品集中采購模式現狀以及集中采購模式進行對比分析，并研究不同采購模式對抗腫瘤藥價格的影響進行深入分析，同時發(fā)掘不同集中采購模式中存在的問題，提出相應解決辦法和改善措施，以完善江西省藥品集中采購模式，從而進一步降低抗腫瘤藥價格。
　　方法
　　(1)文獻研究與情報分析
　　本文通過國內外數據庫網站（如中國期刊網、維普、萬方、Medline,Springer、Pubmed等），檢索各類相關期

2、刊、論文、書籍和文獻來進行閱讀研究，查閱國家有關文件和各省藥品集中采購實施方案，為本文關于藥品集中采購模式的理論研究提供依據。
　　(2)案例分析法
　　本文在對藥品集中采購模式的研究過程中，選取了江西省醫(yī)藥采購服務平臺三輪藥品集中采購抗腫瘤藥品作為案例，通過對價格進行比較分析，將相關理論與實踐有機融合，把理論知識用于到實際工作的指導當中，使本文的研究結論更具說服力，提出的建議更加具有操作性。
　　(3)問卷調查法

3、r>　　針對江西省醫(yī)藥采購服務平臺藥品集中招標采購方案的合理性，進行了問卷調查，對前來投標的藥品生產企業(yè)、配送企業(yè)發(fā)放問卷，針對集中采購方案各指標制定的合理性進行調查，使本文最終的研究結論更具實踐依據與說服力。
　　結果
　　(1)模式Ⅰ與模式Ⅱ對比的136個抗腫瘤藥物中，價格下降占比達61.03％，接近70%的品種降幅小于5%。其中超過95%的競價品規(guī)品規(guī)價格下降，議價品規(guī)價格下降和持平的品規(guī)數相當，70%的競價品規(guī)和議價

4、品規(guī)降幅小于5%。
　　(2)模式Ⅱ與模式Ⅲ對比的119個中抗腫瘤藥物中，價格下降占比達39.50%，價格持平的占比達30.25%；價格上漲的占比達30.25%。其中85%的雙信封品規(guī)價格下降，1/3的掛網品規(guī)價格上漲
　　(3)經過三種模式集中采購，抗腫瘤藥價格總體呈現下降趨勢，但是三種模式對抗腫瘤藥價格影響無顯著性差異。
　　(4)目錄分類數量設置在2、3、4、5類的支持率較高，劑型分組數在40-50組支持率較高；

5、質量層次和競價分組數量為3的支持率較高。
　　(5)模式Ⅰ合理指標為質量層次與競價分組，不合理指標為限價原則；模式Ⅱ合理指標為質量層次與競價分組，不合理指標為限價原則；模式Ⅲ合理指標為目錄分類，不合理指標為淘汰規(guī)則。
　　結論
　　(1)限價原則、競價分組、淘汰率等因素影響采購模式降價效果。
　　(2)江西省藥品集中采購模式Ⅰ、模式Ⅱ、模式Ⅲ對抗腫瘤藥降價效果不明顯。
　　(3)江西省藥品集中采購模式Ⅰ、模

6、式Ⅱ、模式Ⅲ對不同目錄分類的抗腫瘤藥品降價效果不同。
　　(4)獨家抗腫瘤藥降價難。
　　(5)江西省藥品集中采購對抗腫瘤藥價格控制引入藥品談判機制值得探索。
　　建議
　　(1)構建科學、合理的集中采購模式指標，完善頂層設計。
　　(2)對于抗腫瘤藥的集中采購，開拓新思路，合理引進競爭機制，有效降低價格。
　　(3)對于獨家產品，引入價格談判機制，逐步降低藥品價格。
　　(4)在集中采購中對仿