2015品管圈及主題選定

1、品管圈及主題選定,壓瘡護(hù)理小組,,,今天要解決的問題,了解圈成員的基本情況、選出圈秘（兼記錄員）選定圈名集思廣益，完善圈意義及制作圈徽制定圈口號(hào)進(jìn)一步學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)內(nèi)容分工：各種圖表、收集資料統(tǒng)計(jì)、制作調(diào)查表等,,,主要內(nèi)容,進(jìn)一步了解品管圈的組成、分工、意義主題選定的相關(guān)內(nèi)容,,品管圈,品管圈（縮寫QCC）就是由同一工作現(xiàn)場(chǎng)、工作性質(zhì)相類似的基層人員，自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)，所組成的小集團(tuán)。,,品管圈活動(dòng)的基本概念,基

2、層人員組成，中層以上干部不組圈，但要參與，扮演 、支持、鼓勵(lì)、關(guān)心輔導(dǎo)的角色組圈時(shí)必須同一工作現(xiàn)場(chǎng)或工作性質(zhì)類似自動(dòng)自發(fā)精神討論的事項(xiàng)必須以品質(zhì)為中心,,品管圈活動(dòng)的基本概念,品管圈注重在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)下運(yùn)用各種質(zhì)量控制手法全員參與對(duì)自己的工作現(xiàn)場(chǎng)不斷地進(jìn)行維持與改善,,品管圈活動(dòng)的精神和目的,精神：尊重人的個(gè)性性格，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境發(fā)揮成員想象力，開發(fā)無限的腦力資源。,,品管圈活動(dòng)的精神和目的,目

3、的：可提高管理者管理能力和領(lǐng)導(dǎo)力，提高部門辦事效率提高基層員工的、問題意識(shí)及改善意識(shí)提高員工向心力和士氣，進(jìn)而提高效率可達(dá)成全員參與、全員自主管理的功效可使圈員們自動(dòng)自發(fā)，做事更主動(dòng)積極可培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的管理人才可使全面品質(zhì)管理推行和落實(shí)，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),,QCC小組的成立,上級(jí)要求（指令性）,自發(fā)組建（自主性）,上下結(jié)合（指導(dǎo)性）,組圈,,,,注冊(cè)登記,,,QCC的組織架構(gòu),小組共11人,,組圈工作分配,輔導(dǎo)員： （科

4、護(hù)士長擔(dān)任）了解圈小組對(duì)活動(dòng)的想法和做法提高能力、創(chuàng)造氣氛幫主題選定協(xié)助小組困惑的問題教導(dǎo)正確品管手法的使用時(shí)機(jī)與技巧活動(dòng)推行的持續(xù)性,,組圈工作分配,圈長：圈代表激勵(lì)圈員參與，統(tǒng)一意志、觀念及做法圈計(jì)劃的擬定與執(zhí)行培養(yǎng)圈長候選人。,,組圈工作分配,圈員：每次圈會(huì)確定一名記錄員負(fù)責(zé)圈會(huì)記錄積極參與，積極發(fā)言、發(fā)揮創(chuàng)意，提升能力，建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)高度的使命感,,設(shè)定圈名,壓瘡護(hù)理小組,,圈名圈徽的

5、設(shè)定過程,訂圈名的方式：圈員預(yù)先想好圈名，圈長匯總現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，然后投票決定圈名想圈的意義。圈員自行想好圈名及代表意義（ppt）,,圈名圈徽的設(shè)定過程,先訂圈名，再訂圈徽,急診科品管圈名選定,,品管圈名的選定,,壓瘡護(hù)理小組圈微（例）,和 諧,和諧圈,,和諧,和諧圈,,,,,圈微圈名（例）,圈名及圈微,和 諧,標(biāo)志以綠色為基調(diào)，代表著蓬勃的朝氣和旺盛的生命力,橄欖枝象征著和平,雙手代表醫(yī)患雙方協(xié)作、相互信任、共同努力戰(zhàn)勝病

6、魔，共建和諧醫(yī)患關(guān)系,,圈徽圈名（例）,,品管圈的七大手法與九大步驟,品管圈七大手法：,查檢表 層別法 柏拉圖 因果圖 散布圖 直方圖 控制圖,雷達(dá)圖,計(jì)劃,實(shí)施,確認(rèn),處置,10、檢討與改進(jìn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,8、效果確認(rèn),,7、對(duì)策實(shí)施與檢討,6、對(duì)策擬定,5、解析,4、目標(biāo)設(shè)定,3、現(xiàn)狀把握,2、擬定

7、活動(dòng)計(jì)劃書,1、主題選定,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,品管圈活動(dòng)的基本步驟,,,主題選定步驟及方法,1.列出問題點(diǎn),2.對(duì)問題加以討論理解,3.對(duì)于問題進(jìn)行評(píng)價(jià),4.決定主題,腦力激蕩法,對(duì)問題加以整理，匯總,記名式團(tuán)體技巧法、查檢表、優(yōu)先次序矩陣,舉例,,腦力激蕩發(fā)4大原則,禁止批評(píng)、嘲笑歡迎自由聯(lián)想構(gòu)想愈多愈好歡迎搭便車，改善他人提出的意見,寶寶肚子痛,我看是吃壞東西了,爺爺,奶奶,護(hù)士阿姨,得

8、闌尾炎了！,長蛔蟲了吧,我看是不想上學(xué)假裝的,鄰家小朋友,是剛才吃錯(cuò)藥了吧,他好象跟別人打架了,,何謂問題,掌握部門內(nèi)的問題點(diǎn),,問題的定義,當(dāng)現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)或期望發(fā)生了差距，即遇到了問題,問題：如何縮短差異？,,,找出問題點(diǎn)的方向－日常工作中常見的「糟糕、又搞錯(cuò)了」 如液體貼書寫「怎么又這樣」 如新入院患者未換床單「拜托、這樣太沒效率了吧」如圈意義敲定「怎么重復(fù)這么多次」 如尿、

9、便、血留標(biāo)本,列出問題點(diǎn)并作成問題點(diǎn)一覽表,,找出問題點(diǎn)的方向－交談中發(fā)現(xiàn),列出問題點(diǎn)并作成問題點(diǎn)一覽表,,,找出問題點(diǎn)的方向－從工作結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)經(jīng)常困擾我們的問題是啥？內(nèi)外部患者的要求（期待）是什么?上級(jí)的要求是什么？受患者抱怨最多的部分是那些？什么樣的工作環(huán)境是我們想要？,列出問題點(diǎn)并作成問題點(diǎn)一覽表,,問題點(diǎn)書寫格式,動(dòng)詞（正向或負(fù)向）名詞（改善的本體）衡量指標(biāo),,,,,,問題點(diǎn)書寫格式,動(dòng)詞 + 名

10、詞 + 評(píng)價(jià)基準(zhǔn)降低 靜脈注射 重打率縮短 門診領(lǐng)藥 等候時(shí)間降低 問題病歷 發(fā)生率降低 病房對(duì)講機(jī) 使用次數(shù)提升 門診病人 滿意度,想想看在我們工作中有什么問題可以當(dāng)做我們改善的主題呢？？？,,,降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率降低婦科腫瘤病人院內(nèi)感染率降低傷口換藥疼

11、痛指數(shù)提高偏癱患者肢體功能鍛煉的遵循率降低靜脈炎發(fā)生率降低新生兒嘔吐率提高危重病患者的基礎(chǔ)護(hù)理合格率提高出院病人的隨訪率,品管圈能夠解決品質(zhì)問題的主題,,,縮短預(yù)出院病人當(dāng)日在院時(shí)間縮短住院擇期手術(shù)病人等待手術(shù)時(shí)間提高安全核查制度在手術(shù)室執(zhí)行的到位率縮短顱腦急診手術(shù)病人準(zhǔn)備時(shí)間提升準(zhǔn)時(shí)讓病患在約定時(shí)間做到檢查之比率提高危重交班的準(zhǔn)確性提高病人送檢的準(zhǔn)確率提高收費(fèi)的準(zhǔn)確性,品管圈能夠解決效率問題的主題,,,品管圈能

12、夠解決成本問題的主題,減少手術(shù)室醫(yī)療垃圾重量降低醫(yī)用耗材比例降低門診用藥比例,降低洗碗機(jī)清潔劑使用量,,,,,品管圈能夠解決安全問題的主題,提高腫瘤醫(yī)護(hù)人員對(duì)抗腫瘤藥物的自我防護(hù)率提高手術(shù)室人員對(duì)化學(xué)制劑的自我防護(hù)率降低護(hù)理人員針扎發(fā)生率降低口腔醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴漏的發(fā)生率,,,主題的選定列出問題點(diǎn)---腦力激蕩法,,,發(fā)現(xiàn)問題的方法—十點(diǎn)分析法,1.有困難的事 2.被抱怨、挨罵的事 3.有危險(xiǎn)的

13、事 4.被質(zhì)控批評(píng)的事 5.不順利的事 6.比其他科室差的事 7.不理解的事 8.有差異的事 9.領(lǐng)導(dǎo)提醒的事 10.社會(huì)關(guān)注的事,,本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題,,主題選定方法,,主題評(píng)價(jià)表注意事項(xiàng),每期選一個(gè)主題即可，不要同期解決數(shù)個(gè)題目題目選定最好經(jīng)過全體圈員討論決定選題

14、應(yīng)了解上級(jí)方針，兩者絕不可違背。如數(shù)個(gè)圈同屬一個(gè)部門時(shí)，題目或許會(huì)相同但也無妨。 因?yàn)樘接懙姆较蚩赡懿煌?，?duì)策可能不同，此時(shí)適合聯(lián)合討論最適對(duì)策，同時(shí)達(dá)到品管圈有型和無形的效果,,,,主題評(píng)分辦法,,,主題評(píng)價(jià)表,,,填寫的主題評(píng)價(jià)表（例）,,主題評(píng)價(jià),參加主題評(píng)價(jià)的人員共計(jì)XX人，每人按照“主題評(píng)價(jià)辦法”填表打分，統(tǒng)計(jì)結(jié)果,,,匯總的主題評(píng)價(jià)表（例）,,,關(guān)于主題說明,醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛：是指病員或其

15、 家屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，因?qū)υ\療護(hù)理過程 中發(fā)生的不良后果及其產(chǎn)生的原因認(rèn)識(shí)不 一致而導(dǎo)致的分歧或爭議。,,選題理由,,,,,衡量指標(biāo),醫(yī)療糾紛及投訴率計(jì)算 三個(gè)月不安全次數(shù)三個(gè)月所有急診診療次數(shù),,,,100%,指病陪人投訴及醫(yī)療糾紛的次數(shù),,下次會(huì)議內(nèi)容,列出問題點(diǎn)并匯總,品管圈主題選定,,對(duì)大家提出要求,要求大家2天內(nèi)提供自己認(rèn)為需要解決的壓瘡護(hù)理問題（每人至少3個(gè)）,謝謝聆聽!,,,今天要解決的問